鄭雪紅

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;冠心病;安全性

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年2月至2019年2月我院收治的冠心病患者中抽取70例作為分析對象，按護理方式的不同分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴經(jīng)冠脈造影、血管內(nèi)成像等確診為冠心病者;⑵了解本次研究且簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴依從性極低者;⑵肝、腎功能障礙者。常規(guī)組中，男17例，女18例;年齡54～82歲，平均年齡（69.35±3.54）歲;病程1～7年，平均病程（3.21±1.57）年。優(yōu)質(zhì)組中，男18例，女17例;年齡53～82歲，平均年齡（68.62±3.13）歲;病程1～6年，平均病程（3.07±1.62）年。兩組患者的病程、年齡等情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。本次研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)護理，即定時監(jiān)測患者機體指標(biāo);指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、遵醫(yī)囑用藥等。優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理，主要有：⑴心理護理。當(dāng)患者入院時，護理人員需熱情、微笑迎接患者，并向患者詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、護理人員和主治醫(yī)生等基本情況，密切關(guān)注其心理變化，安撫其不良情緒和恐懼心理;送患者回病房后，需向其詳細介紹疾病的病理健康知識、治療方案、預(yù)防措施等，樹立其正確的治療觀念;跟患者進行溝通交流時，全程需降低音量、語氣溫和，讓其感到溫暖舒適。⑵疼痛護理。護理人員需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重性來監(jiān)測其心絞痛發(fā)作次數(shù)及其機體體征，并在其發(fā)作時進行有效護理，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)換體位，通過呼吸調(diào)整來緩解疼痛，適當(dāng)?shù)臏贤▉磙D(zhuǎn)移患者注意力。必要時可遵循醫(yī)囑予以止痛藥止痛。⑶飲食護理。疾病會導(dǎo)致患者食納較差或飲食不規(guī)律等，護理人員必須監(jiān)督患者進食，幫其調(diào)整飲食種類，多食用清淡、易消化的食物，增加果蔬攝入。拒絕煙酒、咖啡、濃茶等，避免過于興奮或心率過高影響患者睡眠和身體恢復(fù)。⑷治療期間進行的治療、檢查項目，都需跟患者詳細介紹，并告知其療效;所使用藥物的方法、副作用、注意事項、療效等均要詳細講解;出現(xiàn)的不良反應(yīng)也需詳細解釋，避免患者出現(xiàn)恐慌，造成心率過高。⑸出院前將疾病知識、注意事項、用藥方法等再與患者梳理一遍;出院后通過微信、短信、電話等定期隨訪，提醒患者定時復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理后的生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）評分、住院時間、發(fā)作次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率（腰酸背痛、肺部感染、排尿困難）。WHOQOL-100評分內(nèi)容有生存依賴性、需求滿足、睡眠質(zhì)量等24項，共100分，患者總分值越高表明其生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料（%）使用X2檢驗，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組護理后的結(jié)果

護理后，優(yōu)質(zhì)組WHOQOL-100評分高于常規(guī)組，且住院時間短于常規(guī)組、發(fā)作次數(shù)少于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

護理后，優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的常見心臟疾病，威脅著患者的身心健康，有研究報道，幫助患者改變?nèi)粘ｏ嬍臣靶袨榱?xí)慣能有效降低其復(fù)發(fā)率，同時能提高患者的生活質(zhì)量。由于醫(yī)療水平及人們的健康意識的不斷提高，許多患者越來越重視醫(yī)院護理的效率及質(zhì)量。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理秉著“以人為本”的護理理念更符合患者的需求。本文優(yōu)質(zhì)組所采用的優(yōu)質(zhì)護理，是通過改變患者飲食不良習(xí)慣、增加其治療自信心等方式幫助患者恢復(fù)健康。合理的飲食習(xí)慣不但能調(diào)理患者機體的運行，加強其抵抗能力，還能避免飲食不當(dāng)造成的心率過快;而適當(dāng)?shù)男睦戆矒?、疾病介紹則能穩(wěn)定患者的心態(tài)，降低其發(fā)作幾率及并發(fā)癥發(fā)生率，保證其生命安全，故本文優(yōu)質(zhì)組的發(fā)作次數(shù)低于常規(guī)組（P<0.05）。從入院到出院，患者都能得到連續(xù)性、全面性的護理，還能及時掌握治療進度，極大的提高患者治療自信心，加速其康復(fù)進度，故本文優(yōu)質(zhì)組的住院時間比常規(guī)組短（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理從心里、疼痛、飲食護理到用藥說明、出院指導(dǎo)、后續(xù)隨訪等這一延續(xù)性的護理，不但能讓患者加深對疾病的了解，還能改變其日常行為，自覺規(guī)避風(fēng)險，從而提高其生活質(zhì)量，減少疾病的發(fā)作和并發(fā)癥發(fā)生情況，故治療后本文優(yōu)質(zhì)組的WHOQOL-100評分更優(yōu)于常規(guī)組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），更利于患者預(yù)后。

由此可見，實行優(yōu)質(zhì)護理能有效提高冠心病患者的生活質(zhì)量，降低疾病發(fā)作概率，縮短治療周期，安全性更好。

【參考文獻】

[1]馮旭琴.優(yōu)質(zhì)護理對冠心病病人焦慮和抑郁情緒的影響[J].護理研究，2018，32（06）：989-991.

[2]王瑩，劉海霞.優(yōu)質(zhì)護理對基層醫(yī)院冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者SAS與SDS評分的影響[J].中國臨床研究，2019，32（01）：139-141.