王莉

【關(guān)鍵詞】自發(fā)性氣胸;胸腔閉式引流術(shù);綜合護理

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年6月至2019年6月我院所收治的自發(fā)性氣胸患者48例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=24）與參照組（n=24）。其中實驗組自發(fā)性氣胸患者男女分布比例是16/8。年齡分布范圍為37-74（59.38±6.44）周歲。有肺大皰病案12例、慢性阻塞性肺病病案7例、支氣管哮喘病案5例。參照組自發(fā)性氣胸患者男女分布比例是14/10。年齡分布范圍為37-72（59.35±6.42）周歲。有肺大皰病案10例、慢性阻塞性肺病病案8例、支氣管哮喘病案6例。自發(fā)性氣胸患者年齡、性別、病種不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)CT檢查確診為自發(fā)性氣胸;（2）患者和家屬了解本研究，自愿參與;（3）患者伴有不同程度的胸痛、干咳、氣短癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力異常;（2）合并其他肺部疾病;（3）不具備胸腔閉式引流術(shù)指征。

1.2方法

參照組護理措施是常規(guī)護理，實驗組干預(yù)方法為綜合護理，由于胸腔閉式引流術(shù)對管路密閉性的要求較高，在患者住院期間，需對其管理情況進行躲閃護理，避免下床活動、檢查期間發(fā)生管路不緊密問題。每日為患者更換引流瓶或引流袋時，應(yīng)對患者引流管道進行檢查，保障接頭密閉性，方式漏氣。另外，需保障引流管道的通常，觀察引流瓶水面波動范圍，其范圍在5.0cm左右，如水面靜止，則說明引流管路出現(xiàn)阻塞，應(yīng)及時排查與護理。護理人員需幫助患者及時翻身，調(diào)整其體位情況，如患者恢復(fù)情況較好，盡早鼓勵患者下床活動，能夠提高其術(shù)后恢復(fù)效果。另外，指導(dǎo)患者如何進行深呼吸、咳嗽，盡早將胸腔內(nèi)部的氣體排出，促進患者的術(shù)后恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本研究48例自發(fā)性氣胸患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組胸痛時長、肺復(fù)張時長、傷口愈合時長、住院時長指標(biāo)數(shù)據(jù)實施t檢驗形式校準(zhǔn)，對比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。2組患者感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發(fā)癥及自發(fā)性氣胸護理滿意程度情況通過X2檢驗形式校準(zhǔn)，檢驗表述方式為（n%）表示。P<0.05時統(tǒng)計學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2結(jié)果

2.1自發(fā)性氣胸患者胸痛時長、肺復(fù)張時長、傷口愈合時長、住院時長指標(biāo)比較

對比自發(fā)性氣胸患者相關(guān)時間指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實驗組胸痛時長、肺復(fù)張時長、傷口愈合時長、住院時長短于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

2.2自發(fā)性氣胸患者感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發(fā)癥比較

對比自發(fā)性氣胸患者并發(fā)癥情況（見表2），實驗組感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發(fā)癥發(fā)生率（8.33%）低于參照組（33.33%），組間具有明顯差異，P<0.05。

2.3自發(fā)性氣胸患者護理滿意程度比較

對比自發(fā)性氣胸患者護理滿意程度情況（見表3），實驗組自發(fā)性氣胸護理滿意程度（95.83%）高于參照組（75.00%），組間具有明顯差異，P<0.05。

3討論

自發(fā)性氣胸是肺大皰、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等疾病常見并發(fā)癥，是臨床急重癥之一，臨床多采用胸腔閉式引流術(shù)治療，促進患者的肺部盡早復(fù)張，從而改善其殘腔癥狀，保障患者的生命安全。但是在治療期間，患者受到疾病、引流、治療等綜合影響，導(dǎo)致其生理機能下降，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。對此，本研究對于自發(fā)性氣胸患者實施綜合護理，結(jié)果顯示，實驗組胸痛時長、肺復(fù)張時長、傷口愈合時長、住院時長短于參照組，實驗組感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，實驗組自發(fā)性氣胸護理滿意程度高于參照組。通過綜合護理形式，對患者引流管路、體位等進行有效護理，能夠極大程度上改善患者的術(shù)后恢復(fù)效果，縮短其身體康復(fù)時間，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥水平。

綜合以上結(jié)果，本研究對自發(fā)性氣胸胸腔閉式引流術(shù)后實施綜合護理，其應(yīng)用效果令人滿意，因此，綜合護理于自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)后護理中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

【參考文獻】

[1]張君.康復(fù)護理對自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)后患者肺功能的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（58）：119-120.

[2]王瑩，康美佳.探討優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019（20）：149.