李改桃

【關(guān)鍵詞】? CT;核磁共振;股骨頭壞死;診斷鑒別效果

股骨頭壞死屬于髖關(guān)節(jié)無(wú)菌性壞死疾病中常見(jiàn)的骨科疾病之一，主要由于股骨頭中缺乏血液供應(yīng)或者股骨頭組織受損導(dǎo)致骨壞死，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)澇晒顷P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性變化的不良事件發(fā)生[1]?？煽康脑\斷結(jié)果對(duì)于治療方案尤為重要，現(xiàn)臨床中以CT與核磁共振兩種方式作為股骨頭壞死的主要檢測(cè)手段，兩種檢測(cè)手段的檢測(cè)理念不同導(dǎo)致診斷結(jié)果的不同?，F(xiàn)以筆者所在醫(yī)院2017年-2019年經(jīng)病理組織學(xué)檢查后確診的80例股骨頭壞死患者作為研究對(duì)象，先后應(yīng)用CT與核磁共振兩種檢查方式檢測(cè)，研究對(duì)比兩種檢測(cè)手段對(duì)于疾病股骨頭壞死診斷價(jià)值?，F(xiàn)將收治相關(guān)患者數(shù)據(jù)整理后報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究時(shí)間范圍在2017年5月-2019年6月，對(duì)象為期間到院診治且經(jīng)病理檢驗(yàn)確診為股骨頭壞死患者群體。在患者中抽取80例作為本次研究對(duì)象，其中男性43例，女性37例;平均年齡（55.22±5.13）歲;病程為（10.42±1.03）月。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：

①患者患有其他重大系統(tǒng)性疾病;

②存在精神障礙;

③合并具有惡性腫瘤;

④對(duì)本次研究不同意。

1.2檢查方法

為患者進(jìn)行檢查之前囑咐保持12h禁食狀態(tài)，檢查過(guò)程保持仰臥體位切不可隨意移動(dòng)，以便相關(guān)受檢區(qū)域能夠充分暴露。

1.2.1 CT檢查[4]。

科室以日立64排CTscenaria作為檢測(cè)設(shè)備，工作人員調(diào)整設(shè)備值為1.25mm置層厚度、1.25mm層距以及電壓值為120Kv。儀器需將患者股骨頭位置進(jìn)行分層掃描。

1.2.2核磁共振檢查。

患者經(jīng)接受CT 診斷室后轉(zhuǎn)入核磁共振檢查室中，以日立1.5T超導(dǎo)echelon掃描儀作為檢測(cè)設(shè)備，工作人員調(diào)整設(shè)備值為6mm置層厚度、1mm層距?？剖胰藛T利用儀器將患者股骨頭位置進(jìn)行整體掃描。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均接受CT與核磁共振檢查，根據(jù)患者檢查影像呈現(xiàn)情況根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于股骨頭壞死判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者檢出率進(jìn)行判斷與統(tǒng)計(jì)，患者經(jīng)檢查確診為股骨頭壞死者，視為陽(yáng)性;否則為陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)所需要數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理軟件SPSS23.0進(jìn)行處理，如提示P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1不同檢查方式對(duì)股骨頭壞死檢測(cè)

所有患者均接受CT與核磁共振檢查后，結(jié)果顯示，接受核磁共振的觀察組對(duì)于股骨頭壞死的檢出率顯著高于接受CT檢測(cè)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)臨床診斷方式多種多樣，常以CT以及核磁共振檢查作為主要的檢測(cè)方式，CT診斷方式本身具備股骨頭多層面全面性檢測(cè)等優(yōu)勢(shì)，在聯(lián)合星芒圖等對(duì)股骨頭內(nèi)部病變情況作出評(píng)估，為醫(yī)生手術(shù)治療方案選擇提供了可靠的參考依據(jù)。而核磁共振檢查自身具有機(jī)體損傷小、高清度的特點(diǎn)，其工作原理是通過(guò)電磁波的方式將患者股骨頭處的不同組織的代謝水平變化以影像方式反映出來(lái)，更具有全面性與準(zhǔn)確性。因而核磁共振檢查相較于CT診斷更能為醫(yī)師手術(shù)治療方案選擇提供更為可靠的參考依據(jù)。

本次研究中表格數(shù)據(jù)可知，核磁共振檢查準(zhǔn)確性更優(yōu)于對(duì)CT檢查，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，CT檢查雖然對(duì)于股骨頭壞死疾病具有一定的準(zhǔn)確性，但相較于核磁共振檢查方式仍有所欠缺。

綜上所述，核磁共振在臨床學(xué)中對(duì)股骨頭壞死疾病更具有準(zhǔn)確診斷性，且安全可靠，為醫(yī)師選擇治療方案提供了更為科學(xué)的有利依據(jù)，值得在此類(lèi)患者群體中大力推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 田盛東，韓岳珊.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：159-160.

[2] 孫健.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：47-48.

[3] 李占吉.CT與磁共振技術(shù)在股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用價(jià)值比較分析[J].臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 36（4）：123-125.