鄒迎紅

【關(guān)鍵詞】? 糖尿病;社區(qū)治療;空腹血糖;餐后2小時(shí)血糖;臨床療效

糖尿病為一種常見慢性疾病，患者需要終身采取治療。相關(guān)研究顯示[1]，社區(qū)糖尿病患者在行為、飲食上缺乏有效控制，這也是導(dǎo)致患者治療效果不理想主要原因。而社區(qū)治療糖尿病主要藥物為二甲雙胍以及阿卡波糖，而何種藥物治療效果更佳為本次研究重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料來源

本次研究對象為2018年1月-2019年7月我社區(qū)68例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為糖尿病;同意本次治療;無精神障礙;排出標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病患者;治療過程中脫落患者。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則分為觀察組及對照組，觀察組34例中包含男性患者19例，女性患者15例，年齡范圍（52.2±3.5）歲;病程（5.3±0.4）年;對照組34例患者中包含17例男性患者以及18例女性患者，年齡范圍（53.0±3.1）歲;病程（5.5±0.7）年，分析兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此說明獲得結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對照組給予鹽酸二甲雙胍（深圳中聯(lián)中聯(lián)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44024853）一次0.25g，每日3次，可根據(jù)患者的血糖調(diào)整藥物劑量，但每日最大劑量不可超過2g。觀察組采取阿卡波糖治療（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990205），前三天一次口服500mg，每日3次;三天后一次100mg，每日三次。兩組患者治療時(shí)間為3個(gè)月。兩組患者治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.3觀察項(xiàng)目

1.3.1血糖指標(biāo)。

觀察治療前后空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖水平。

1.3.1臨床療效[2]。

有效：空腹血糖≤6.39mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L;好轉(zhuǎn)：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤11.1mmol/L;無效：治療后血糖為出現(xiàn)明顯改善。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS20.0中進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)以及X2檢驗(yàn)分別計(jì)算計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1餐后血糖及空腹血糖對比

治療后觀察組患者的空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖水平均顯著低于對照組，結(jié)果見表1。

2.2臨床療效對比

觀察組顯效18例（52.9%），好轉(zhuǎn)14例（41.2%），無效2例（5.9%），總有效率為94.1%;顯效13例（38.2%），好轉(zhuǎn)14例（41.2%），無效7例（20.6%），總有效率為79.6%，兩組差異顯著（X2=16.25，P=0.000）。

3 討論

社區(qū)醫(yī)院是慢性疾病治療的重要場所，因此需要找到合適治療糖尿病藥物，進(jìn)一步控制疾病發(fā)展[2]。二甲雙胍為常用藥物，其通過降低肝糖合成和分解，抑制腸道對于葡萄糖吸收并增強(qiáng)周圍組織對于胰島素敏感性來降低血糖，但長期服用二甲雙胍容易造成腎損害，因此需要加強(qiáng)藥物安全管理。阿卡波糖為一種α葡萄糖苷酶抑制劑，對于小腸上皮的蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶以及胰腺α淀粉酶均具有競爭性抑制作用，對于控制餐后血糖具有理想效果，且安全性高[3]。

本次臨床治療中，對照組患者采取二甲雙胍治療，觀察組采取阿卡波糖進(jìn)行治療，結(jié)果顯示阿卡波糖的療效明顯高于二甲雙胍，從而說明阿卡波糖的有效性更高;而對于血糖的控制方面，阿卡波糖的療效明顯高于二甲雙胍，說明阿卡波糖對于血糖控制效果更理想，可預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生。此外本次治療過程中未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，提示兩種藥物短期內(nèi)安全性高。

社區(qū)常見疾病為糖尿病等慢性疾病，需要積極采取治療控制患者病程發(fā)展，而經(jīng)過本次資料分析我們認(rèn)為在社區(qū)治療社區(qū)糖尿病中，采取阿卡波糖效果優(yōu)于二甲雙胍，后續(xù)可根據(jù)患者情況優(yōu)先選擇。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋瑞新，陳書清，李紅.社區(qū)護(hù)理管理小組在糖尿病患者治療中 的血糖控制效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（26）：147-148.

[2]周瓊，黎玉冰，韓艷.社區(qū)強(qiáng)化管理對 2 型糖尿病患者的管理效果分析[J].中國地方病防治雜志，2017，32（05）：513+516.

[3]鐘艷波 . 阿卡波糖治療社區(qū)糖尿病的療效及安全性評價(jià) [J]. 臨床合理用藥雜志 ，2016，9（15）：88-89.