邢春曉　葛瑤美

【關(guān)鍵詞】糖尿病;膳食宣教;營養(yǎng)知識認(rèn)知;血糖

糖尿病屬于臨床常見代謝障礙性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活與健康。目前，人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣也出現(xiàn)了較大改變，患糖尿病的概率逐年升高，且多數(shù)糖尿病患者自身缺乏對疾病及膳食方面知識的了解，導(dǎo)致血糖水平控制較差[1]。因此，應(yīng)強(qiáng)化對患者膳食宣教，幫助患者認(rèn)識營養(yǎng)知識與疾病控制的關(guān)系與重要性，從而更穩(wěn)定控制病情。本文以2019.1-2019.12我院收治84例糖尿病患者為例，解析膳食宣教的方法及作用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

此次研究時(shí)間范圍為2019年1月-2019年12月，抽選我院收治糖尿病病患84例作為研究目標(biāo)，編號后隨機(jī)分組，對照組共計(jì)患者42例，包括男患26例，女患16例，年齡最低為33歲，最高為75歲，平均年齡（51.4±1.6）歲。觀察組共計(jì)患者42例，包括男患25例，女患17例，年齡最低為34歲，最高為74歲，平均年齡（51.5±1.4）歲?；颊哔Y料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括每日監(jiān)測血糖值，指導(dǎo)患者正確用藥，鼓勵(lì)患者積極運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化膳食宣教，具體措施為：

1.2.1集中宣教護(hù)理。

采取小型講座的方式將患者和家屬集中在一起開展膳食宣教護(hù)理，且在宣教過程中需穿插各類圖片、視頻等內(nèi)容，主要介紹膳食護(hù)理的基本原則、意義和具體方法，保證患者和家屬對日常飲食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)元素含量計(jì)算技巧等，同時(shí)重點(diǎn)告知患者每天攝入食物熱量的總值、蛋白質(zhì)總值等?？蓪⒕唧w文字、數(shù)據(jù)等更換為圖片、表格等，使其更加直觀，更容易被患者和家屬所接受。

1.2.2實(shí)物演示。

根據(jù)講座中所給出的膳食方案挑選其中幾項(xiàng)進(jìn)行實(shí)物展示，例如25g大米、100g胡蘿卜等，并將其包含的能量數(shù)據(jù)對比圖進(jìn)行展示。同時(shí)還可準(zhǔn)備幾種日常方便在家中制作的菜品，供患者和家屬進(jìn)行品嘗，使其能夠更直觀地了解膳食多樣化的好處。

1.2.3個(gè)人宣教。

在每天巡房時(shí)可詢問患者對飲食宣教是否仍存在疑問，并了解其對機(jī)體宣教中掌握知識的程度。對于部分年齡偏大，認(rèn)知能力較差的患者，應(yīng)進(jìn)一步開展個(gè)人宣教。在宣教時(shí)要注意語速，不得出現(xiàn)語速過快的情況，且要做到吐字清晰，如患者存在一定的聽力障礙，則需要多次重復(fù)告知，直至患者明確了解為止。在此過程中護(hù)理人員需表現(xiàn)出充分的耐心，語調(diào)也要放低，注意病房內(nèi)的安靜[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于患者入院時(shí)及護(hù)理3個(gè)月后監(jiān)測血糖水平變化，包括空腹血糖、餐后2h血糖。另外自制營養(yǎng)知識調(diào)查問卷對各組患者護(hù)理前后營養(yǎng)知識掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，問卷總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者掌握營養(yǎng)知識程度越佳，反之越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理結(jié)果后利用SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，經(jīng)卡方值驗(yàn)證，計(jì)量資料以x±s表示，經(jīng)t值驗(yàn)證，結(jié)果以p<0.05反映具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

兩組患者入院時(shí)血糖值、營養(yǎng)知識水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），經(jīng)護(hù)理后觀察組患者血糖水平明顯低于對照組，營養(yǎng)知識問卷評分高于對照組（p<0.05），見表1。

3討論

糖尿病屬于典型的慢性代謝障礙病變，遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力、生活方式等均是誘發(fā)糖尿病的相關(guān)因素。一旦發(fā)病就需要終身服藥治療，同時(shí)還需開展科學(xué)的膳食營養(yǎng)配比，嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入量，提高各類營養(yǎng)物質(zhì)的攝入[3]。醫(yī)院應(yīng)為患者開展膳食營養(yǎng)宣教護(hù)理，通過集中宣教和個(gè)人宣教結(jié)合的方式，提高患者對科學(xué)飲食的認(rèn)知，同時(shí)適當(dāng)展示部分實(shí)物，更直觀地使患者和家屬了解膳食宣教的具體內(nèi)容，以此保證膳食宣教的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]葉劍鋒，陳曉燕，連曉美.在2型糖尿病患者中進(jìn)行膳食宣教對其營養(yǎng)知識認(rèn)知及血糖控制的影響[J].中國處方藥，2019，17（8）：145-146.

[2]賈兆國.膳食實(shí)物宣教對住院糖尿病患者飲食行為的影響研究[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：21-22.

[3]孔玉賢，王?；?，楊春霞.飲食護(hù)理結(jié)合健康宣教對糖尿病患者營養(yǎng)知識認(rèn)知、遵醫(yī)行為及血糖的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（9）：1188-1190.