張華明

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是履行公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，也是落實(shí)“健康中國(guó)”的主要單位。在新常態(tài)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)開(kāi)放的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和新醫(yī)改政策，在戰(zhàn)略實(shí)施中應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)更多資源，以便實(shí)現(xiàn)人才合理配置，將其整合到核心業(yè)務(wù)中。在此種情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織作為政治領(lǐng)導(dǎo)核心，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展方向加以引領(lǐng)，做好黨建工作，從而推動(dòng)醫(yī)療改革深化。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作概述

黨建工作是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)行，且為民眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要保障。在黨建工作中，通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨員與基層醫(yī)護(hù)人員思想政治教育，以改善其服務(wù)流程，提高服務(wù)意識(shí)。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)階段，且醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，為了推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，則響應(yīng)黨組織應(yīng)當(dāng)尋找單位薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合國(guó)家黨建要求，探索和創(chuàng)新黨建工作新舉措與新方法，將黨員帶頭模范作用充分發(fā)揮出來(lái)，以推動(dòng)黨組織實(shí)現(xiàn)制度化與規(guī)范化生活，方能保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠落實(shí)新醫(yī)改要求，以更好的姿態(tài)應(yīng)對(duì)新常態(tài)發(fā)展[1]。

新常態(tài)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作薄弱環(huán)節(jié)

行政強(qiáng)、黨務(wù)弱現(xiàn)象突出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者大部分已經(jīng)對(duì)黨建工作重要性具有一定認(rèn)知，加大了黨建工作投入力度。但是，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性，行業(yè)特點(diǎn)決定了黨建工作向教育業(yè)務(wù)工作較為薄弱，普遍發(fā)生“黨務(wù)弱、行政強(qiáng)”的情況。一方面是選拔干部標(biāo)準(zhǔn)差異，業(yè)務(wù)骨干、學(xué)術(shù)帶頭人等具有較大優(yōu)勢(shì)，選拔黨務(wù)干部中不易業(yè)務(wù)能力、工作經(jīng)驗(yàn)為主，更看重威望、人緣。此種情況，造成了黨員能力與崗位不對(duì)稱(chēng)，在科室管理中缺乏話(huà)語(yǔ)權(quán)[2]。另一方面則是行政干部擁有科室物、人、財(cái)?shù)确矫婀芾頇?quán)，可對(duì)成員形成威懾力，而黨務(wù)干部則認(rèn)為其以思想工作為主，難以融入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程之中，且黨員通常為兼職，更難以發(fā)揮自身帶頭作用，對(duì)于黨建工作造成了影響。

基層黨組織體系不完善。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由于其體系特殊導(dǎo)致黨建工作也存在特殊性，黨組織建設(shè)通常是大科室擁有更多黨員，可單獨(dú)成立黨委，而在小輔助科室中，則黨員較少，僅能將其合并后構(gòu)成黨委。并且，不同科室工作性質(zhì)存在較大差異，工作地點(diǎn)也十分分散，很少與其他科室聯(lián)系接觸，黨員聯(lián)系少，為黨委工作造成一定困難。并且，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能成立黨小組，或是難以發(fā)揮黨小組作用，形式簡(jiǎn)單，活動(dòng)少，缺少對(duì)群眾吸引力，對(duì)黨委戰(zhàn)斗力及凝聚力造成制約。

服務(wù)群眾功能發(fā)揮不足。黨務(wù)干部在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中通常存在積極性不高、教育效果不強(qiáng)、產(chǎn)于度不足的情況，制約了黨委形成向心力與凝聚力，主要是由于基層黨委在活動(dòng)中缺少創(chuàng)新力與活力，仍局限在參觀、學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)等常見(jiàn)活動(dòng)中，關(guān)注思想教育，對(duì)于服務(wù)群眾則有所忽視[3]。在黨的十八大報(bào)告中，明確提出，黨組織建設(shè)應(yīng)當(dāng)以服務(wù)群眾為主，只有為群眾服務(wù)，方能凝聚人心，推動(dòng)發(fā)展。因此，黨委應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)服務(wù)群眾能力，明確自身功能定位，以匯聚人心。

黨員教育管理需加強(qiáng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織將黨員教育工作普遍看作是長(zhǎng)期的基礎(chǔ)性提高黨組織戰(zhàn)斗力與凝聚力的工作，在其中投入眾多財(cái)力人力。但是，實(shí)際黨員教育效果卻未能達(dá)到預(yù)期，與投入成本不匹配，特別是集中教育時(shí)，通常是上面老師在講，學(xué)員在下面打電話(huà)、刷微信的情況，甚至有些學(xué)生簽完到就走，很少有黨員能夠?qū)崿F(xiàn)自主學(xué)習(xí)。此種情況均導(dǎo)致基層黨員教育效果難以達(dá)到良好效果，主要是由于培訓(xùn)方式不合理，要求不嚴(yán)格。

新常態(tài)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作有效對(duì)策

構(gòu)建組織保障機(jī)制。在基層黨建工作中，黨務(wù)干部作為組織者、領(lǐng)導(dǎo)者與推動(dòng)著，對(duì)于建設(shè)黨委作用重大。黨委書(shū)記投入精力與素質(zhì)高第，是建設(shè)黨委的重點(diǎn)，其應(yīng)當(dāng)做到兼而負(fù)責(zé)、兼而有責(zé)，一方面需要構(gòu)建組織保障機(jī)制，保證同級(jí)行政成員與黨委書(shū)記實(shí)現(xiàn)交叉任職、雙向進(jìn)出，黨委書(shū)記可負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)行政副職，行政負(fù)責(zé)人同樣可兼任黨委書(shū)記，有助于在醫(yī)療異構(gòu)組織體制方面加強(qiáng)基層黨委核心政治地位，真正將黨委書(shū)記支持、協(xié)調(diào)、參與保障作用發(fā)揮出來(lái)。如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院于2016年完成22個(gè)在職黨委換屆選舉，充分發(fā)揮黨委書(shū)記作用，保證工作高校開(kāi)展[4]。并在確保黨務(wù)干部能力的同時(shí)，加強(qiáng)培養(yǎng)科室行政黨務(wù)干部。另一方面需要構(gòu)建培養(yǎng)黨務(wù)干部長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)集中上崗培訓(xùn)、崗前系統(tǒng)培訓(xùn)工作，并通過(guò)定期和不定期舉辦培訓(xùn)班，借助角色扮演、線(xiàn)上線(xiàn)下考核、專(zhuān)題講座、小組討論等方式，全方面、多角度提高黨務(wù)干部能力水平，培養(yǎng)更多后備黨務(wù)干部，為支委會(huì)注入新的活力，保證基層黨委做到后繼有人。

推進(jìn)扁平化建設(shè)。在當(dāng)前縣級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，主要是實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，以構(gòu)成縣域醫(yī)共體，以縣醫(yī)院作為總醫(yī)院，其他醫(yī)療單位則是分院，設(shè)置理事會(huì)總院黨委書(shū)記作為理事長(zhǎng)，總醫(yī)院院長(zhǎng)則是總院長(zhǎng)。因此，根據(jù)此種情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建設(shè)黨組織過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院章程中確定黨組織形式、職責(zé)權(quán)限、經(jīng)費(fèi)保障及地位作用等內(nèi)容，確定黨委研究討論醫(yī)院?jiǎn)栴}機(jī)制，在醫(yī)院各治理環(huán)節(jié)融入黨的領(lǐng)導(dǎo)，凡是重大問(wèn)題均做到民主集中、集體領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)會(huì)議方式黨委集體討論，以確定決策，支持院長(zhǎng)依法獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。以此為基礎(chǔ)，在后勤、臨床、預(yù)防、行政等科室中，以科室為依托，創(chuàng)建黨小組，建立聯(lián)合黨委，將黨小組戰(zhàn)斗堡壘和前沿陣地作用發(fā)揮出來(lái)，倡導(dǎo)黨委活動(dòng)、民主生活會(huì)等以小組形式進(jìn)行，并在年終考核中進(jìn)行黨小組考核[5]。此種化整為零的方式，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基層黨員管理，為圓通提供堅(jiān)實(shí)組織保障與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)黨組織全覆蓋。

明確黨委功能。一是確定黨委權(quán)責(zé)。可通過(guò)內(nèi)部文件或黨建制度方式，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中黨黨組織主要有以下作用：保證落實(shí)黨的路線(xiàn)方針與院級(jí)黨組織決定，發(fā)揮政治引領(lǐng)作用;督促業(yè)務(wù)科室實(shí)現(xiàn)民主管理，監(jiān)督業(yè)務(wù)科室重大決策，發(fā)揮民主監(jiān)督作用;保證黨員起到模范帶頭效果，與團(tuán)黨委、工會(huì)相聯(lián)合創(chuàng)新活動(dòng)開(kāi)展，在權(quán)限范圍中為業(yè)務(wù)科提供良好氛圍與環(huán)境，發(fā)揮服務(wù)功能;以黨風(fēng)推動(dòng)建設(shè)工作作風(fēng)，樹(shù)立良好業(yè)務(wù)科室與黨委形象，發(fā)揮黨的優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)。并且，黨委在與業(yè)務(wù)科室關(guān)系處理中，需要注意不要制造兩者緊張關(guān)系，平衡政治擔(dān)當(dāng)與監(jiān)督的尺度，不要過(guò)多的參與到業(yè)務(wù)科室日產(chǎn)工作中。

二是黨委需有確定參與感。在業(yè)務(wù)科室中，黨委應(yīng)當(dāng)展開(kāi)民主決策、民主管理、民主評(píng)議，列席于黨委重大決策，監(jiān)督?jīng)Q策民主性、科學(xué)性及合規(guī)性，如若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則需要向黨組織及時(shí)匯報(bào)。而在黨風(fēng)與行風(fēng)建設(shè)事項(xiàng)中，紀(jì)檢委需發(fā)揮作用，將從嚴(yán)治黨及建設(shè)行風(fēng)落到實(shí)處，并通過(guò)民主決策，在黨員評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)晉升、業(yè)務(wù)進(jìn)修、年度考核及科研帶教等方面提高話(huà)語(yǔ)權(quán)，特別是對(duì)于黨員黨風(fēng)作風(fēng)、作用發(fā)揮不充分問(wèn)題，則需要有一票否決權(quán)[6]。同時(shí)，黨委在薪酬分配、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)發(fā)展、評(píng)先評(píng)優(yōu)、置購(gòu)設(shè)備等重大科室資金應(yīng)用扥方面，需要善于建議、積極參與、合理監(jiān)督。

強(qiáng)化黨員教育管理。在黨的十九大報(bào)告中提出，黨組織應(yīng)當(dāng)承擔(dān)黨員管理、教育、監(jiān)督及組織群眾、凝聚群眾、宣傳群眾、服務(wù)群眾的任務(wù)。為提高黨員質(zhì)量，則應(yīng)當(dāng)在發(fā)展黨員工作與教育工作與黨員入黨前后過(guò)程相結(jié)合，強(qiáng)化日常教育培訓(xùn)，將黨員模范先鋒作用充分發(fā)揮出來(lái)，促進(jìn)其服務(wù)群眾能力的提高。并且，在黨員教育中，為了規(guī)范黨員行為，提高黨員學(xué)習(xí)自主性，則需要建立長(zhǎng)效機(jī)制，將黨員教育落到實(shí)處，為其提供機(jī)制保障。具體如下：

一是建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織。黨組織需要健全黨員學(xué)習(xí)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)制度化學(xué)習(xí)管理，以提高黨員學(xué)習(xí)效果。如，在年初階段可根據(jù)年度時(shí)事政治熱點(diǎn)，提前編制教育黨員方案，并將黨委活動(dòng)、小組會(huì)議、黨員大會(huì)等與黨員學(xué)習(xí)結(jié)合，保證在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織。

二是創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式。在教學(xué)中堅(jiān)持“三會(huì)一課”，理論學(xué)習(xí)中以十九大精神、黨章黨規(guī)、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想等為主要內(nèi)容。在此過(guò)程中，通過(guò)專(zhuān)題教育、組織參觀交流、主題黨日活動(dòng)、先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)等方式，結(jié)合手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等新媒體，將學(xué)習(xí)教育落實(shí)到黨員日常工作中，將黨員學(xué)習(xí)途徑拓寬，提高教育效果。

三是搭建平臺(tái)載體。通過(guò)搭建媒體平臺(tái)的方式，將黨員先鋒作用充分發(fā)揮出來(lái)，深化黨員志愿服務(wù)活動(dòng)。如，可打造黨委品牌，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)黨員的引導(dǎo)，為其樹(shù)立責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)，讓其能夠力立足崗位，在服務(wù)群眾中學(xué)習(xí)和修養(yǎng)黨性，以體現(xiàn)黨員激勵(lì)、示范、引領(lǐng)作用，讓身邊年輕骨干與黨員做到見(jiàn)賢思齊、對(duì)標(biāo)先進(jìn)，從而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中打造作風(fēng)優(yōu)良，政治素養(yǎng)過(guò)硬的黨員團(tuán)隊(duì)。

綜上所述，在新常態(tài)階段，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作，以提高基層醫(yī)務(wù)人員凝聚力與向心力。因此，在黨建工作開(kāi)展中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)構(gòu)建組織保障機(jī)制、推進(jìn)扁平化建設(shè)、明確黨委功能、強(qiáng)化黨員教育管理的方式，發(fā)揮黨員模范帶頭作用，落實(shí)黨建工作。

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