安麗敏

【關(guān)鍵詞】? 視頻腦電圖;單純腦電圖;癲癇診斷;定位

癲癇為臨床常見疾病，對于該疾病的診斷具有一定困難，實施傳統(tǒng)腦電圖檢查能為癲癇疾病提供分型依據(jù)和生理診斷，但是其檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，而通過應(yīng)用視頻腦電圖進(jìn)行診斷，取得顯著效果，該項方式主要是指將視頻技術(shù)應(yīng)用在腦電圖中，對患者病情進(jìn)行同步記錄和描述[1]。因此，本次研究選取160例患者作為研究對象，見下文。

1資料和方法

1.1資料

選取對象160例，收取時間在2016年12月-2019年12月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡范圍在20-40歲，平均為（30.21±1.02）歲;（80例）中男性有40例、女性40例。

對照組：患者年齡范圍在21-40歲，平均為（30.15±1.23）歲;（80例）中男性有41例、女性39例。

二者各項資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組應(yīng)用單純腦電圖方式。

觀察組應(yīng)用視頻腦電圖方式。

使用數(shù)字化視頻腦電圖監(jiān)測系統(tǒng)，電極使用雙層彈性進(jìn)行固定并采用棉球進(jìn)行壓迫，參考電極為耳電極，然后將患者腦電圖數(shù)據(jù)存儲在計算機(jī)中，腦電圖和視頻數(shù)據(jù)應(yīng)保持同步，之后將患者腦電圖信息和視頻信息進(jìn)行回放分析， 首先應(yīng)告知患者監(jiān)測前一夜應(yīng)保持4小時-6小時不能睡眠，告知每位患者檢查的意義和方法，記錄患者閉目平靜狀態(tài)的腦電圖、記錄時間為10分鐘-20分鐘，患者取臥位時、應(yīng)詢問患者有無不適感，觀察并且記錄每位患者睡眠狀態(tài)下情況，記錄發(fā)困時間和睡眠時間，待檢查完畢后，回放記錄的視頻信息和腦電圖，分析患者信息數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對比，包括癇樣放電檢出率、臨床發(fā)作檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS26.0統(tǒng)計軟件實施各項研究分析，在癲癇患者各項指標(biāo)中涉及計數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及指標(biāo)的計量資料用x±s表示/t值檢驗，兩組各項指標(biāo)中（癇樣放電檢出率、臨床發(fā)作檢出率）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比癇樣放電檢出率

觀察組癇樣放電檢出率87.50%高于對照組癇樣放電檢出率62.50%（P<0.05），見表1所示。

2.2對比臨床發(fā)作檢出率

觀察組臨床發(fā)作檢出率52.50%高于對照組臨床發(fā)作檢出率31.25%（P<0.05），見表2所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，癲癇作為臨床常見疾病，其主要是由于人體腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的發(fā)作性疾病，在臨床發(fā)病率十分高，屬于慢性疾病類型，其具有間斷性發(fā)作的特點，進(jìn)而增加臨床診斷難度，且在診斷過程中，易與其他癥狀的疾病混淆，導(dǎo)致臨床診斷符合率較低。目前臨床對于癲癇疾病的重要依據(jù)為腦電圖，而隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，能夠?qū)Πd癇癥狀進(jìn)行有效評估，也是對癲癇病進(jìn)行長期觀察和遠(yuǎn)程監(jiān)測的重要手段之一[4]。而為了能夠提高腦電圖的優(yōu)勢，通過采用視頻腦電圖方式進(jìn)行定位和診斷，其準(zhǔn)確度與單純采用電腦圖監(jiān)測相比存在明顯差異性。其主要是由于單純的腦電圖監(jiān)測通常僅能對腦電發(fā)生異常以及腦電發(fā)作時間進(jìn)行檢測，且在時間和空間方面存在明顯局限性。而視頻腦電圖能夠?qū)d癇發(fā)作的方式以及腦電圖的異常情況進(jìn)行結(jié)合，從而使得癲癇診斷的準(zhǔn)確率和定位的準(zhǔn)確率得以提高[5]。而由于視頻腦電圖與被監(jiān)測的導(dǎo)聯(lián)多，故此描述記錄的時間也不斷延長，故此能夠?qū)d癇病患者腦電波的異常放電位置以及變化特性準(zhǔn)確提供，能夠為癲癇病患者提供有利依據(jù)，同時能夠準(zhǔn)確定位和確診，為患者后期治療提供有利依據(jù)，由此可見，視頻腦電圖在癲癇病患者的診斷和定位中均具有重要意義[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組癇樣放電檢出率87.50%高于對照組癇樣放電檢出率62.50%（P<0.05）;觀察組臨床發(fā)作檢出率52.50%高于對照組臨床發(fā)作檢出率31.25%（P<0.05）。

綜上所述，通過在癲癇診斷以及定位中實施視頻腦電圖，取得顯著的診斷價值，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王偉，徐洪波，賀強(qiáng)貴等.視頻腦電圖在癲癇的診斷和定位中的作用研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（10）：1619-1621.

[2]曹園園，彭鋒，王文杰等.Rolandic區(qū)放電的27例癲癇患兒長程視頻腦電圖及臨床特征分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（12）：1264-1268.

[3]劉俊鵬，石勇，楊燕雯等.術(shù)前蝶骨電極檢查與長程視頻腦電圖偶極子分析在顳葉癲癇致癇灶定位診斷中的聯(lián)合應(yīng)用觀察[J].山東醫(yī)藥，2019，59（3）：81-83.

[4]王婷偉，徐文偉.視頻腦電圖結(jié)合MRI檢查對藥物難治性癲癇診斷的價值[J].中國生化藥物雜志，2017，37（6）：431-432.

[5]高利，馬健，王文宗等.視頻腦電圖對癲癇的鑒別診斷價值觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（7）：1146-1147.

[6]韓娟，許虹.癲癇患者認(rèn)知功能障礙與視頻腦電圖分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，39（10）：68-71.