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        慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療體會(huì)

        2020-09-02 07:18:37李培萍
        人人健康 2020年7期
        關(guān)鍵詞:慢性萎縮性胃炎臨床療效

        李培萍

        【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;消化內(nèi)科治療;臨床療效

        慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的慢性消化系統(tǒng)疾病之一,其臨床特征為上皮萎縮、胃黏膜變薄、腺體萎縮減少等,常會(huì)引起腹痛腹脹、惡心反胃等,病情反復(fù)發(fā)作、遷延難愈,病情控制不佳會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血,甚至?xí)鸢┳僛1]。因此,消化內(nèi)科予以科學(xué)有效的治療方案以控制病情,對(duì)改善患者的身心健康具有重要意義。因此,本研究探討消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2019年1月~2019年12月于我院消化內(nèi)科就診的慢性萎縮性胃炎患者90例,遵循隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=45)與對(duì)照組(n=45)。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴均經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí),符合慢性萎縮性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];⑵年齡≥18歲;⑶簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴合并自身免疫性疾病者;⑵合并惡性腫瘤者;⑶合并胃潰瘍者;⑷合并心血管疾病者;⑸合并肝腎疾病者;⑹合并精神系統(tǒng)疾病者;⑺妊娠期、哺乳期婦女者。實(shí)驗(yàn)組:男25例,女20例,年齡47~72(55.83±4.10)歲,病程1~3(1.76±0.36)年。對(duì)照組:男24例,女21例,年齡45~70(55.91±5.29)歲,病程1~3(1.74±0.22)年。兩組一般資料比較,具有均衡性(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組實(shí)施三聯(lián)療法,具體為:奧美拉唑腸溶膠囊(常州四藥制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H10950086;規(guī)格:20mg*7粒)口服,20mg/次,2次/d;阿莫西林膠囊(廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠;國藥準(zhǔn)字H44021518;規(guī)格:0.25g*50粒)口服,0.5g/次,3次/d;克拉霉素膠囊(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20084299;規(guī)格:0.125g*10粒)口服,250mg/次,2次/d;共治療1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施四聯(lián)療法+葉酸治療,具體為:在三聯(lián)療法基礎(chǔ)上聯(lián)合替普瑞酮膠囊(衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20093656;規(guī)格:50mg*20粒)口服,150mg/次,3次/d;葉酸片(天津力生制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H12020215;規(guī)格:5mg*100片)口服,10mg/次,3次/d;治療1個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo)

        ⑴評(píng)估兩組患者治療后的胃粘膜病理組織嚴(yán)重程度,采用likert 4級(jí)評(píng)分法(0~3分),評(píng)分越高則病情越嚴(yán)重[3]。⑵觀察并比較兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間,包括腹痛、腹脹、噯氣、反胃。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS25.0計(jì)算數(shù)據(jù),“%”代表計(jì)數(shù)資料,采用X2檢驗(yàn),“■”代表計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

        2結(jié)果

        2.1 兩組患者病理癥狀積分比較

        實(shí)驗(yàn)組患者各病理癥狀積分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間比較

        實(shí)驗(yàn)組患者各臨床癥狀改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

        3討論

        隨著我國人民飲食習(xí)慣改變,導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎發(fā)病率逐年升高,影響患者的身體健康。Hp感染、家族胃癌史、高齡、機(jī)體免疫功能低下等均是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎發(fā)病的主要因素。目前,消化內(nèi)科針對(duì)該病主要采用藥物治療,常使用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法,奧美拉唑可抑制胃酸及K+-ATP酶活性,阿莫西林可抗炎殺菌,克拉霉素能夠清楚機(jī)體幽門螺桿菌,3種藥物聯(lián)用可有效改善患者的臨床癥狀,但停藥后復(fù)發(fā)率較高[4]。本研究在三聯(lián)療法中加用替普瑞酮進(jìn)行四聯(lián)治療,替普瑞酮作為胃腸黏膜保護(hù)劑,可抑制胃酸分泌,減輕局部炎性反應(yīng),保護(hù)和修復(fù)胃黏膜,并加用葉酸以刺激消化道上皮增殖。

        本研究結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組患者各病理癥狀積分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組患者各臨床癥狀改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05);結(jié)果提示四聯(lián)療法+葉酸治療可有效提高治療效果,減輕臨床癥狀。

        綜上所述,慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科常規(guī)療法聯(lián)合葉酸治療,可有效減輕患者的臨床癥狀,療效確切,值得推廣。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]姜紅,劉曉宇.慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會(huì)[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(19):2980-2982.

        [2]汪筆琴.慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(35):179-180.

        [3]張杏.慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17):51,53.

        [4]白璐,馬英杰.慢性萎縮性胃炎內(nèi)科規(guī)范治療臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(3):48-49.

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