關(guān)曉艷 王生翠 孟蕓霞

【關(guān)鍵詞】血脂生化檢驗(yàn);分級(jí)檢驗(yàn)方法;臨床;準(zhǔn)確性

【Abstract】Objective：Explore the accuracy and effect of the grading test method in the clinical blood lipid biochemical test. Method： Select 88 patients who came to our hospital for blood lipid biochemical test to conduct research， collect blood samples for testing， and divide them into two groups according to the coin tossing method， 44 cases in the control group （traditional net test） and observation group （graded test） ， Analyze and compare the test results of the two groups. Results： After the blood sample test comparison， there were significant differences in the test results of low-density lipoprotein cholesterol， apolipoprotein AI， and apolipoprotein B between the two groups. The positive rate of the observation group was higher than that of the control group. P<0.05; the difference of other indexes is not big， P>0.05.Conclusion：The results of selecting the grading test method to detect blood lipid biochemical indicators are more accurate， which is worthy of clinical application.

【Keywords】Blood lipid biochemical test; classification test method; clinical; accuracy

血脂包括血漿中的中性脂肪和類脂，廣泛存在于人體血液中，是人體細(xì)胞代謝的重要成分，血脂水平變動(dòng)直接影響人體的健康，通過(guò)檢測(cè)血脂水平能反映身體健康狀態(tài)，特別是慢性心血管疾病的診斷和預(yù)防，具有重要臨床意義。若血脂指標(biāo)異常，則說(shuō)明已經(jīng)患某種疾病，或器官損傷嚴(yán)重。血脂檢查主要測(cè)定血液中的脂類含量，臨床上以往檢驗(yàn)以拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法，此技術(shù)成本高，準(zhǔn)確性差，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新的檢驗(yàn)方法不斷被發(fā)現(xiàn)，分級(jí)檢驗(yàn)法成為當(dāng)前血脂生化檢驗(yàn)的常用方式之一[1]。為了進(jìn)一步對(duì)比分析這兩種檢驗(yàn)方法的效果，我院將針對(duì)本次收治的88例血脂生化檢驗(yàn)患者展開(kāi)研究，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料? ?選擇2018年5月～2019年12月前來(lái)我院接受血脂生化檢驗(yàn)的患者為觀察對(duì)象，從中抽選出88例采集患者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，按照拋硬幣法分組，對(duì)照組（44例）中男：女25：19，年齡30～75（51.44±4.67）歲;觀察組（44例）中男：女24：20，年齡32～77（52.74±4.76）歲。以上對(duì)比的數(shù)據(jù)資料差異不大，結(jié)果有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者已簽署知情同意書(shū);符合血脂生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);認(rèn)知、溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙;嚴(yán)重感染性疾病者;精神障礙;配合度極差者。

1.2 方法? ?叮囑患者次日清晨空腹采血，抽取靜脈血兩份，將血液裝入試管中，對(duì)照組患者的血液標(biāo)本接受傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法，血脂檢測(cè)運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀分析，以酶分析法檢測(cè)總膽固醇和甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇分別采用表面活性劑清除劑和選擇抑制法檢測(cè)，免疫比濁法檢測(cè)載脂蛋白B和載脂蛋白AI，檢驗(yàn)儀器廠家為西門(mén)子公司，型號(hào)是：ADV2400，所有操作按照使用說(shuō)明書(shū)規(guī)范進(jìn)行。觀察組患者的血液標(biāo)本采取分級(jí)檢驗(yàn)法，將血脂指標(biāo)分為三級(jí)，1級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括三酰甘油、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇;2級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白AI;3級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目為載脂蛋白B。首先進(jìn)行1級(jí)檢驗(yàn)，當(dāng)1級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目值高于正常值則進(jìn)行2級(jí)檢驗(yàn)，當(dāng)高密度脂蛋白膽固醇低于或高于正常值需進(jìn)行載脂蛋白AI檢驗(yàn)，3級(jí)檢驗(yàn)時(shí)當(dāng)指標(biāo)低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)正常值，則進(jìn)行載脂蛋白B檢驗(yàn)，若上級(jí)指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到下級(jí)水平，需停止血脂生化檢驗(yàn)，并對(duì)比其結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)? ?統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者的血脂生化指標(biāo)，如三酰甘油（TG，標(biāo)準(zhǔn)值：<1.7mmol/L）、總膽固醇（TC，標(biāo)準(zhǔn)值：0～5.2mmol/L）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，標(biāo)準(zhǔn)值：>1.04mmol/L）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，標(biāo)準(zhǔn)值：<3.4mmol/L）、載脂蛋白AI（APOA）、載脂蛋白B（APOB）。計(jì)算其各項(xiàng)指標(biāo)水平以及陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ?用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0分析，定性資料（%）的檢驗(yàn)用X2，持續(xù)性變量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 血脂生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比? ?觀察組患者LDL-C、APOA和APOB指標(biāo)明顯比對(duì)照組結(jié)果高，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義（P<0.05），其他指標(biāo)（TC、TG和HDL-C）的差異不大，結(jié)果P>0.05，詳見(jiàn)表1。