范曉春

【摘要】目的 研究分析對急診收治的急性哮喘患兒實施舒適護理的應用效果。方法 從2018年07月～2019年07月期間在我院急性哮喘患兒中隨機選取96人，根據(jù)所干預護理模式的不同分為常規(guī)護理組和舒適護理組，每組均包含48例研究對象，統(tǒng)計比較護理服務對于兩組研究對象臨床癥狀恢復情況的影響，以反映舒適護理的應用效果。結果 常規(guī)護理組研究對象和舒適護理組研究對象接受護理服務后分別在（4.68±0.25）天和（2.49±1.47）天不再出現(xiàn)咳嗽癥狀，分別在（4.18±2.54）天和（2.86±0.62）天不再發(fā)生喘息癥狀，分別在（3.17±1.42）天和（2.33±1.79）天不再發(fā)生呼吸困難，分別在（4.74±0.96）天和（3.19±0.56）天不再出現(xiàn)肺部哮鳴音，相比接受常規(guī)護理的研究對象，舒適護理組研究對象均較早的出現(xiàn)上述癥狀消失，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 相比常規(guī)護理，對急診收治的急性哮喘患兒實施舒適護理能更加顯著及時的減輕患者哮喘癥狀，促進患兒早日康復，可予以推廣。

【關鍵詞】急診;小兒急性哮喘;舒適護理;癥狀消失

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..02

小兒哮喘，往往發(fā)病急驟，多受到環(huán)境、氣候、遺傳等因素的影響。急性哮喘發(fā)作是兒童常見病，是急診科小兒就診和住院最常見的原因之一。小兒急性哮喘發(fā)病可以由病毒感染、非典型細菌（即肺炎支原體）感染、過敏原或空氣污染物（包括煙草煙霧、藥物、體育鍛煉、壓力和情緒）等觸發(fā)引起。對于小兒急性哮喘發(fā)作的干預，目前臨床上，盡管在治療上取得了進步，但是此種疾病仍然是一種在許多兒童中沒有得到最佳控制的疾病。哮喘發(fā)作在反應遲鈍的兒童身上尤其容易復發(fā)或危及生命，而且花費越來越高。小兒哮喘發(fā)病時，往往表現(xiàn)為胸悶、喘息、呼吸困難、咳嗽等癥狀，如得不到及時有效的治療干預，隨病情的發(fā)展變化，不僅會嚴重影響患兒的生活質量，甚至可能影響患者的生命[1-2]。急診科對于哮喘患兒采取適當?shù)淖o理方式旨在及時緩解患兒癥狀，改善患兒生活質量，提升其健康水平[3-4]。本研究隨機抽取急性哮喘患兒96人，根據(jù)所干預護理模式的不同分為常規(guī)護理組和舒適護理組，每組均包含48例研究對象，護理服務對于兩組研究對象臨床癥狀恢復情況的影響，以反映舒適護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年07月～2019年07月期間在我院急性哮喘患兒中隨機選取96人，根據(jù)所干預護理模式的不同分為常規(guī)護理組和舒適護理組，每組均包含48例研究對象，其基本資料如表1所示，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)護理內容：主要包括日常的患者生命體征監(jiān)測和查房，并按醫(yī)囑給予干預治療。糾正其酸堿失衡，并及時藥物治療研究對象的感染情況，并對癥用藥進行祛痰。對于治療過程中的特殊情況，及時報告上級醫(yī)生。

舒適護理內容：主要包括病房環(huán)境的優(yōu)化，為研究對象提供舒適的病房環(huán)境，對病情消毒工作落到實處，定時對病房進行通風換氣，注重空氣、溫度的適宜;及時提醒患兒家屬為其添加衣物，并告知其家屬為研究對象勤換衣物，保持其個人衛(wèi)生，減少發(fā)生感染的危險性，對于患兒心理的調節(jié)，可以根據(jù)患兒喜好，指導患兒家屬為其提供動畫片、音樂、圖書等娛樂休閑設施;為研究對象開展霧化吸入治療時，注意保持其處于舒適體位，并幫助其調節(jié)霧化溫度為25°，并嚴格觀察研究對象在接受治療時的身體狀況變化;針對研究對象個人不同情況，一人一策制定指導方案，能夠通過具體詳實的健康教育建立患兒家屬與醫(yī)護人員之間的良好關系，并能夠熟練掌握相關知識和技能，及時為患兒家屬解答相關問題，做好溝通?；純撼鲈簳r，護理工作人員能夠給予患兒有針對性的家庭護理建議，并告知研究對象家長患兒復診相關事宜;為研究對象飲食進行指導，保證其飲食均衡，營養(yǎng)充足。

1.3 評價指標

本研究中評價指標有咳嗽、喘息、呼吸困難、以及肺部哮鳴音等四種癥狀消失的時間，其中消失時間越早，說明干預效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

性別構成比等計數(shù)資料的比較分析運用x2檢驗;時間等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結 果

如表2所示，常規(guī)護理組和舒適護理組研究對象接受護理服務后分別在（4.68±0.25）天和（2.49±1.47）天不再出現(xiàn)咳嗽癥狀，分別在（4.18±2.54）天和（2.86±0.62）天不再發(fā)生喘息癥狀，分別在（3.17±1.42）天和（2.33±1.79）天不再發(fā)生呼吸困難，分別在（4.74±0.96）天和（3.19±0.56）天不再出現(xiàn)肺部哮鳴音，相比接受常規(guī)護理的研究對象，舒適護理組研究對象上述癥狀消失較早，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性哮喘發(fā)作是兒童常見病，也是急診科小兒就診和住院最常見的原因之一。考慮到兒童哮喘的高發(fā)率及其危及生命的風險，適當?shù)淖o理是至關重要的。對于小兒哮喘的患者年齡小的特點，應當考慮到其醫(yī)療護理工作開展中的不依從性和不配合情況，為此類患兒提供舒適護理服務能夠在為患兒營造溫馨、舒適治療環(huán)境的同時，提升患兒治療的配合效果。小兒哮喘護理工作中，應當注意與患兒的溝通方式，采用患兒喜聞樂見的方式如動畫片、連環(huán)畫等方式幫助患者放松心情，從而與患兒建立良好的關系，有助于護理、治療干預工作的開展。此外，對于小兒哮喘患者家長的健康教育工作也十分關鍵，通過對患兒家長的指導，更能幫助患兒得到優(yōu)質的照顧。本研究中對哮喘患兒進行分類護理干預，發(fā)現(xiàn)接受舒適護理的患兒均較早的實現(xiàn)哮喘癥狀消失，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明了舒適護理的應用效果較好。

綜上所述，相比常規(guī)護理，對急診收治的急性哮喘患兒實施舒適護理能更加顯著及時的減輕患者哮喘癥狀，促進患兒早日康復，可予以推廣。

參考文獻

[1] 李桂賢.小兒支氣管哮喘發(fā)病誘因的研究進展[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2009，22（6）：1079-1081.

[2] 顧勝英.護理干預對小兒支氣管哮喘康復作用的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014（11）：88-89.

[3] 李晨華.護理干預對哮喘患兒主觀幸福感與生活質量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（13）：363-364.

[4] 陸銀燕.護理干預對哮喘患兒主觀依從性與生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015（12）：222-224.