何曉寧　黃燕玲　黎華嬌　黃寶玉　曾海金

【摘要】目的 分析老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其血壓水平以及自我管理疾病能力的影響。方法 隨機(jī)選取我院于2017年7月～2018年7月，此1年時(shí)間段內(nèi)收治的老年高血壓患者共計(jì)147例，將所有患者隨機(jī)抽樣分組，分別為實(shí)驗(yàn)組（73例，采用綜合護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（74例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。觀察比對(duì)兩組患者干預(yù)前后其血壓水平以及自我管理疾病能力情況。結(jié)果 干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓水平與對(duì)照組患者相差無(wú)幾，兩組之間差異不顯著（P>0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓水平較對(duì)照組患者更低，兩組之間差異顯著（P<0.05）。且前者飲食控制能力、運(yùn)動(dòng)控制能力、用藥依從性均較后者更高，兩組患者之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者對(duì)于自身疾病的控制管理能力，同時(shí)有效降低患者的血壓水平，整體護(hù)理效果明顯，具有較高推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年高血壓;自我管理疾病能力;血壓水平

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..02

老年高血壓是一種臨床極為常見(jiàn)的內(nèi)科疾病。嚴(yán)重時(shí)，將直接威脅患者生命安全，需采取積極有效措施控制患者病情發(fā)展[1]?，F(xiàn)階段臨床治療老年高血壓患者，以藥物治療、常規(guī)治療為主。但由于老年高血壓需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療與較高的疾病自我管理能力，大部分患者將出現(xiàn)治療依從性下降、焦慮、煩躁、抑郁等情況，影響治療順利開(kāi)展。本次研究即主要分析對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)于其血壓水平、自我管理疾病能力的影響，現(xiàn)將內(nèi)容展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2017年7月～2018年7月，此1年時(shí)間段內(nèi)收治的老年高血壓患者共147例，將所有患者隨機(jī)抽樣分組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者共73例，男41例，女32例，年齡范圍66～91歲，平均年齡為（76.42±3.78）歲，平均病程為（8.41±2.33）年，文化水平：中專及以下28例，高中31例，大專及以上14例;對(duì)照組患者共74例，男44例，女30例，年齡范圍65～89歲，平均年齡為（75.94±2.97）歲，平均病程為（9.07±1.94）年，文化水平：中專及以下31例，高中33例，大專及以上10例。兩組患者間相比，組間差異不顯著（P>0.05），可互相比對(duì)。我院倫理委員會(huì)將此次研究?jī)?nèi)容審核通過(guò)，可正常開(kāi)展。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽署知情同意書(shū)患者;②無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病患者;③符合老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿配合研究安排患者;②存在溝通、意識(shí)障礙患者。

1.2 干預(yù)方法

兩組患者入院后，立即對(duì)其實(shí)施針對(duì)性治療，并給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組患者綜合護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究主要觀察比對(duì)兩組患者干預(yù)前后血壓水平以及干預(yù)后自我管理疾病能力情況。其中自我管理疾病能力情況選擇比對(duì)兩組患者的飲食控制能力、運(yùn)動(dòng)控制能力以及用藥依從性[2]。自我管理疾病能力使用我院自制表格進(jìn)行調(diào)查，該表格各項(xiàng)滿分為100分，由護(hù)理人員根據(jù)患者最終隨訪治療效果情況進(jìn)行填寫(xiě)。分?jǐn)?shù)越高表明患者自我管理疾病能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)處理將使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行表示，計(jì)量資料將使用t進(jìn)行表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組患者之間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者間基本資料比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組患者基本資料與對(duì)照組患者相差無(wú)幾，兩組之間差異不顯著（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者間干預(yù)前后血壓水平比對(duì)

干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平與對(duì)照組患者相差無(wú)幾，兩組間差異不顯著（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平均較對(duì)照組患者更低，兩組間差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者自我管理疾病能力比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)自我管理疾病能力均較對(duì)照組患者更高，兩組之間差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討 論

老年高血壓是臨床較為常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，其發(fā)病原因尚不明確，但臨床普遍認(rèn)為，患者自身年齡增大，血管壁逐漸硬化，導(dǎo)致動(dòng)脈血管狹窄，彈性降低，血管壓力無(wú)法得到緩沖，形成高血壓[3-4]。嚴(yán)重影響患者的身體健康，并有較大可能并發(fā)各種并發(fā)癥，危及患者生命。

臨床治療老年高血壓整體治療流程相對(duì)較長(zhǎng)，因此大部分患者在接受治療后，會(huì)由于枯燥的治療過(guò)程、不明顯的治療效果，嚴(yán)重因患者的治療積極性與依從性，從而導(dǎo)致患者在自我治療過(guò)程中，自我管理疾病能力將逐漸下降，并進(jìn)一步影響治療效果，形成惡性循環(huán)。需要對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效的干預(yù)措施，以調(diào)動(dòng)患者治療積極性與自我管理疾病能力，保證整體治療效果[5]。

給予老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，將針對(duì)患者自身身體情況、病情等制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，使患者在入院后可接受到針對(duì)性治療，快速控制病情。并在患者出院后實(shí)施定期電話隨訪以及相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。督促患者自我治療時(shí)，遵循醫(yī)囑用藥，并保持較為良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，提升患者自我治療效果。同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)教育，可使其了解持續(xù)治療對(duì)老年高血壓的意義，并樹(shù)立患者的治療信心，調(diào)動(dòng)其治療積極性與依從性，保證整體治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，其舒張壓與收縮壓均與對(duì)照組患者相差無(wú)幾，兩組患者之間差異不顯著（P>0.05）。經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平較對(duì)照組患者更低，且前者自我管理疾病能力較后者更高，兩組之間差異顯著（P<0.05）。證明對(duì)于老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效提升對(duì)患者血壓的控制效果，降低患者血壓水平，同時(shí)，還可增強(qiáng)患者的自我管理疾病能力，提高出院后患者自我治療的效果，整體護(hù)理效果較為明顯，具有較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者對(duì)于自身疾病的控制管理能力，同時(shí)有效降低患者的血壓水平，整體護(hù)理效果明顯，具有較高推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[5] 張雅芝，張 軍，童 莉.基于自我效能感干預(yù)提高老年高血壓患者藥物管理效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（21）：158-159.