周紅春

【摘要】目的 觀察無縫隙護理應用于老年冠心病患者對其心絞痛控制效果、預后的影響。方法 選擇2018年6月～2019年5月我院收治的老年冠心病患者80例，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組采用無縫隙護理方式，比較兩組心絞痛控制效果及不良事件發(fā)生情況。結果 護理后，與對照組相比，觀察組AF、AS評分均較高，不良事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年冠心病患者實施無縫護理，可有效控制心絞痛發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率，利于預后。

【關鍵詞】老年冠心病;無縫隙護理;心絞痛;預后

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

治療老年冠心病時，除采取常規(guī)藥物治療外，應配合優(yōu)質的護理服務。無縫隙護理是以患者為中心展開護理，自患者入院到出院提供一體化的護理服務，使患者在康復過程中得到舒適、細致的護理服務[1]。本研究旨在探討老年冠心病患者實施無縫隙護理的效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，選擇2018年6月～2019年5月我院收治的80例老年冠心病患者作為研究對象，隨機分為2組，各40例。患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。對照組男25例，女15例;年齡60～79歲，平均年齡（70.23±3.48）歲;病史1～8年，平均病史（3.57±1.12）年。觀察組男24例，女16例;年齡61～80歲，平均年齡（71.46±3.74）歲;病史1～9年，平均病史（3.84±1.18）年。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，對冠心病的相關知識及治療過程中的注意事項進行宣教，并叮囑患者遵循醫(yī)囑進行治療。觀察組采用無縫隙護理方式，包括：①成立無縫隙護理小組：將科室的護理人員分為3組，其中責任組長（1名）為第一負責人;責任高級護士（1名）為第二負責人;責任護士（2～3名）為第三負責人，每位護士負責1～2名患者。②無縫隙工作：每位護理人員嚴格執(zhí)行崗位責任，護士長提前一周將班次排好。③無縫隙護理：患者入院后，小組成員通過了解患者疾病認知及心理情況，針對問題制定護理方案，指導患者合理用藥及功能鍛煉，并告知患者保持樂觀心態(tài)，飲食應多樣化，保證維生素的攝入量充足，在如廁時不可用力過猛，避免誘發(fā)心絞痛。

1.3 評價指標

（1）護理后，比較心絞痛控制效果，采用西雅圖心絞痛評分，評價心絞痛發(fā)作情況（AF）及心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（AS），總分100分，分數(shù)越高，心絞痛控制越好。（2）護理后，對兩組不良事件（心力衰竭、心絞痛、死亡、再心梗）對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0軟件進行，計量資料以x±s表示，組間用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛控制效果

護理后，觀察組AF評分（94.36±4.32）分、AS評分（91.25±3.52）分均高于對照組（82.10±3.87）分、（82.73±3.20）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.369、11.327，P均=0.000）。

2.2 不良事件

觀察組出現(xiàn)心絞痛2例（5.00%），對照組出現(xiàn)再心梗3例、心絞痛6例、心力衰竭3例、死亡1例，不良事件發(fā)生率為32.50%;組間對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=9.928，P=0.002）。

3 討 論

冠心病主要是由于冠狀動脈硬化導致患者血管狹窄或堵塞，進而產(chǎn)生心肌缺血現(xiàn)象，嚴重威脅患者的身體健康[2]。在治療時應對患者的心絞痛情況進行控制，延緩病情的發(fā)展，因此護理工作尤為重要[3]。隨著人們對醫(yī)療要求及標準的不斷提高，不僅要求治療效果提升，對精神心理上也尤為重視。

本研究結果顯示，護理后，與對照組相比，觀察組AF、AS評分均較高，不良事件發(fā)生率較低，表明老年冠心病患者實施無縫護理，可有效控制心絞痛發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率，利于預后。無縫隙護理遵循以人為本的原則，將護理過程中容易出現(xiàn)的錯誤充分消除，提高護理工作完整性。護理人員在患者入院后注重常規(guī)工作的落實進度，并在患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者實際情況，對患者進行生活、飲食及心理進行護理，使患者在護理過程中可享受到完整的護理服務，幫助患者早日康復。

綜上所述，老年冠心病患者實施無縫護理，可有效控制心絞痛發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率，利于預后。

參考文獻

[1] 劉 清，盧岳青，戴 煜.無縫隙護理在老年冠心病患者中的臨床應用價值[J].國際護理學雜志，2017，36（15）：2090-2093.

[2] 朱德建，呂紫夢.冠心病的病因病機及辨證分型[J].中醫(yī)藥信息，2019，36（02）：95-99.

[3] 王 梅，畫 妍，楊 欣，等.冠心病患者生活質量影響因素的研究進展[J].職業(yè)與健康，2019，35（09）：1290-1293.