李宛羲　陳娟　王明群　楊露

【摘要】目的 探討基于微信APP的延續(xù)性護理在預防臥床老人壓力性損傷的應(yīng)用效果。方法 選取2019年01月～2019年12月于我院收治出院的80例臥床老人，隨機分為傳統(tǒng)組和微信組各40例。傳統(tǒng)組行常規(guī)延續(xù)護理，微信組在此基礎(chǔ)實施微信APP的延續(xù)護理，比較兩組臥床老人護理干預前后3個月照護者能力得分高低、壓瘡發(fā)生率的差異。結(jié)果 微信組照護能力明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.01），壓瘡發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)組（P<0.01）。結(jié)論 基于微信APP的延續(xù)性護理較傳統(tǒng)延續(xù)護理的照護者能力高、壓瘡發(fā)生率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】微信APP;延續(xù)護理;臥床老人;壓力性損傷

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

隨著老齡人口增加，延續(xù)護理在預防臥床老人壓力性損傷發(fā)生中發(fā)揮重要作用[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展和微信APP在日常生活中的普及，運用微信APP的延續(xù)護理在出院患者與護理團隊中搭建起新型的溝通平臺，具有方便快捷、使用人群廣泛等特點，有效彌補了傳統(tǒng)延續(xù)護理的不足，提高照護者能力，減少臥床老人壓瘡的發(fā)生，提高了延續(xù)護理質(zhì)量?，F(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年01月～12月于我院收治出院的80例臥床老人作為研究對象。其中傳統(tǒng)組男25例，女15例，年齡62～83歲，平均年齡（70.12±3.24）歲，微信組男26例，女14例，年齡61～84歲，平均年齡（71.08±3.12）歲，兩組在性別年齡、文化程度、合并基礎(chǔ)疾病等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究80例對象均臥床大于1個月且無壓瘡發(fā)生，照護者能使用微信APP?；颊呒凹覍俸炇鹬橥鈺搜芯拷?jīng)醫(yī)院批準實施。

1.2 方法

隨機將患者分為傳統(tǒng)組和微信組各40例，傳統(tǒng)組采取常規(guī)延續(xù)護理，即開展出院前健康講座，發(fā)放手冊、門診隨訪、電話回訪。微信組實施微信APP的延續(xù)護理，其內(nèi)容包括：微信組：成立微信延續(xù)護理組：護士長任組長建立微信群，協(xié)調(diào)分工，組員由護師、傷口?？谱o士組成，對臥床老人資料建檔記錄。護理措施：①確定干預頻次：根據(jù)Braden評分采取干預次數(shù)，1 h至2 h/1次指導。②照護能力培訓：減輕壓力包括懸空受壓部位、使用減壓用具;有效翻身;保護膜的使用;保持床單位及皮膚清潔干燥;功能鍛煉;加強營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)維生素攝取;心理支持。用微信APP做調(diào)查問卷，分析總結(jié)并反饋給護理團隊，進行個體化持續(xù)質(zhì)量改進。

1.3 觀察指標與評價標準

比較兩組臥床老人照護者的照護能力及護理干預前后3個月壓瘡發(fā)生率。發(fā)放問卷80份，回收80，回收率100%。從基礎(chǔ)知識、翻身技巧、減壓知識、皮膚護理、營養(yǎng)飲食五個維度評價，每個維度12分，滿分60分，得分越高說明知識掌握程度越好，得分≥40分說明照護能力高，<40分屬于照護能力較差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以率（n%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組照護者照護能力比較（見表1）

2.2 兩組臥床老人壓力性損傷傷發(fā)生率比較

傳統(tǒng)組10例出現(xiàn)壓瘡，發(fā)生率為35%（10/40），微信組2例壓瘡，發(fā)生率為5%（2/40），壓瘡率明顯低于傳統(tǒng)組P<0.01。

3 討 論

本研究中微信組照護能力高于傳統(tǒng)組（P<0.01），壓瘡率低于傳統(tǒng)組（P<0.01）。微信APP的延續(xù)護理，提供個體化護理方案，加強了護患溝通，從多個維度提供預防知識技能，起到更好的督促、延伸作用[2]而定期進行培訓指導，使患者及照護者積極參與預防壓瘡的管理中來，提高照護能力，有效降低了壓瘡的發(fā)生，減少了因壓瘡而再入院治療的患者，減輕家屬經(jīng)濟負擔，降低醫(yī)療費用，節(jié)約公共醫(yī)療資源，具有一定的經(jīng)濟效益和社會效益。

4 結(jié) 論

基于微信APP的延續(xù)護理提高了臥床老人照護者的照護能力，有效的預防臥床老人壓力性損傷發(fā)生，相對于傳統(tǒng)延續(xù)護理有一定的改進，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 蔣文珍，莊悅紅，劉 浪，王曉娟，李 紅.延續(xù)性護理對居家臥床老人壓力性損傷預防的效果觀察[J].上海護理，2018，18（01）：16-19.

[2] 肖 霞，董彩梅，何麗亞，李海霞，呂 姍.我國微信干預應(yīng)用于院外延續(xù)護理的文獻分析[J].全科護理，2017，15（08）：897-900.