孟慶芳

【摘要】目的 研究肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血的內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取在2018年3月～2018年12月來我院就診的62例肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;觀察組：在常規(guī)的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的搶救成功率96.77%與對(duì)照組87.10%相比較高（P<0.05）。結(jié)論 肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血的內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，提高了搶救成功率，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝炎;肝硬化并發(fā)消化道大出血;內(nèi)科護(hù)理;搶救成功率

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..02

Medical nursing of patients with posthepatitic

cirrhosis complicated with massive hemorrhage of digestive tract

MENG ?Qing-fang

（The second people's Hospital of Chengyang District，Qingdao City，

Shandong Province，Shandong Qingdao 266112，China）

【Abstract】Objective To study the application effect of medical nursing in patients with posthepatitic cirrhosis complicated with gastrointestinal hemorrhage.Methods 62 patients with posthepatitic cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding in our hospital from March 2018 to December 2018 were selected as the research objects，and they were set as the observation group and the control group，with 31 cases in each group.Control group： routine nursing; observation group： on the basis of routine application of targeted nursing.Results The rescue success rate of the observation group was 96.77%，which was higher than 87.10%of the control group（P<0.05）.Conclusion The application of targeted nursing in medical nursing of patients with post hepatitis cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding can improve the success rate of rescue，which is worthy of clinical application.

【Key words】Hepatitis;Liver cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding;Medical care;Rescue success rate

隨著社會(huì)的進(jìn)步與不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量在不斷提高，醫(yī)療單位的技術(shù)水平也有了提升。各大疾病的發(fā)病率逐年上升，肝炎后肝硬化患者并發(fā)上消化道大出血是消化科比較嚴(yán)重的疾病，患者病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，臨床應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行搶救，并且盡快的為患者止血。肝炎后肝硬化患者并發(fā)上消化道大出血的護(hù)理質(zhì)量影響著患者的預(yù)后效果，使患者脫離生命危險(xiǎn)并且監(jiān)督患者的日常生活，是護(hù)理工作人員的責(zé)任，為了臨床護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，我院選取在2018年3月～2018年12月來我院就診的62例肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血患者為研究對(duì)象，對(duì)肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血的內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用效果展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年3月～2018年12月來我院就診的62例肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對(duì)肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血的內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組：男性14例，女性17例;觀察組：男性15例，女性16例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)格觀察，向患者介紹醫(yī)生以及科室的相關(guān)信息，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，所有的護(hù)理操作均遵循無菌技術(shù)原則，了解患者的個(gè)人信息。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理。

1.2.2.1 大出血護(hù)理

及時(shí)的為患者止血，患者病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)積極的實(shí)施搶救，并且找到患者出血的原因，預(yù)防患者再次出血，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)容處理，并且注意觀察患者的病情變化，注意觀察患者的大便情況，大便的顏色能夠說明患者的病情變化情況，并且護(hù)理工作人員應(yīng)該及時(shí)的準(zhǔn)備搶救物品，氧氣瓶等醫(yī)療器械都應(yīng)該準(zhǔn)備好，如果患者出血較多，還要為患者輸血[1-3]。為患者制定合理的飲食計(jì)劃由于患者大出血，必要時(shí)應(yīng)該使患者禁食，并且及時(shí)做好口腔護(hù)理。

1.2.2.2 評(píng)估患者病情

及時(shí)的評(píng)估患者的病情，將患者的病情變化做好記錄，并對(duì)患者的出血量以及出入量做好記錄，患者出血過多會(huì)有很多不適，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，出血越多患者的癥狀越明顯[4-7]，協(xié)助患者取合適的體位，緩解患者的病情，評(píng)估患者的體溫與指甲顏色，尿量，為患者的疾病治療提供一些依據(jù)，使患者更好更快的恢復(fù)。

1.2.2.3 心理護(hù)理

患者由于知識(shí)范圍有限，對(duì)于自身疾病不是很了解，會(huì)存在恐懼心理，并且還有可能逃避現(xiàn)實(shí)。在護(hù)理工作中積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)，緩解或消除患者的消極心理，耐心的解答患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的疑問，幫助患者進(jìn)行分析，取得患者及其家屬的信任。護(hù)理工作人員不能懈怠，時(shí)刻觀察患者的情況，制造一個(gè)溫馨的氛圍，使患者不再感到緊張，叮囑患者家屬有關(guān)注意事項(xiàng)，以免影響患者的恢復(fù)，及時(shí)接受患者的反饋，對(duì)護(hù)理工作及時(shí)的質(zhì)量改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的與對(duì)照組相比較高（P<0.05），見表1。

3 討 論

在科技不斷飛速發(fā)展的背景下，人們對(duì)臨床中的護(hù)理質(zhì)量有了新的要求。消化道大出血的發(fā)生與肝炎后肝硬化有關(guān)系，疾病的發(fā)展比較快，因此患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)該及時(shí)的治療?；颊咦钊菀装l(fā)生出血的部位是的食管胃底靜脈，肝硬化影響了正常的血液循環(huán)，肝臟血管發(fā)生閉塞之后就容易導(dǎo)致血液循環(huán)改變途徑，并發(fā)大出血?；颊哂捎诓l(fā)大出血，因此必要時(shí)應(yīng)該禁食，大便的顏色以及性質(zhì)要受到重視，提示了患者的病情變化，患者的預(yù)后質(zhì)量對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了高要求?；颊咴谥委煹耐瑫r(shí)也想接受更加親和的護(hù)理服務(wù)，針對(duì)性護(hù)理比較趨向于整體化和個(gè)性化，使患者在生理、心理、社會(huì)以及精神方面減少恐懼感，患者發(fā)生大出血的時(shí)候及時(shí)的采取措施，必要時(shí)為患者使用止血藥物，首先為患者進(jìn)行局部止血。及時(shí)的準(zhǔn)備好搶救物品，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，在采取措施的時(shí)候注意保護(hù)患者的胃腸黏膜，爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行搶救治療，針對(duì)性護(hù)理使護(hù)理工作人員之間的合作能力得到了提升，提高了護(hù)理質(zhì)量，取得了患者及其家屬的信任，使其主動(dòng)地配合護(hù)理工作。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的搶救成功率96.77%與對(duì)照組87.10%相比較高（P<0.05）。綜上所述，肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血的內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，提高了搶救成功率，值得在臨床中應(yīng)用。

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