劉謙 申林靈

修回日期：2020-01-28

基金項目：國家社會科學(xué)基金青年項目“‘以文化人重要思想的理論蘊涵和戰(zhàn)略指向研究” （19CKS026）

作者簡介：劉謙（1972—），女，北京人，博士，中國人民大學(xué)社會學(xué)理論與方法研究中心副研究員，中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院社會學(xué)系副教授，博士研究生導(dǎo)師，主要從事文化人類學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究，Email：liu_Qian@ruc.edu.cn;申林靈（1994—），女，湖北恩施人，中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院社會學(xué)系博士研究生，主要從事文化人類學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究。

摘要：促進全民健康，決勝全面小康。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，充分彰顯了以人民為中心的時代要求，蘊含著以推動全面建成小康社會為戰(zhàn)略目標，以維護社會公平正義為價值追求，以社會資源共建共享為方法路徑，以中國特色社會主義制度的優(yōu)越性為條件保證的豐富內(nèi)涵。在新時代，習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述對于加快實施健康中國戰(zhàn)略、推動構(gòu)建中國健康工作體系特別是指導(dǎo)此次新型冠狀病毒肺炎疫情防控展現(xiàn)出重要的實踐價值。

關(guān)鍵詞：習(xí)近平;人民健康;以人民為中心;新時代中國健康工作體系

中圖分類號：D61;R1971文獻標志碼：A文章編號：10085831（2020）04021609

2019年12月，一場突如其來的新冠肺炎疫情嚴重威脅人民群眾的生命健康安全。疫情以武漢為中心，迅速向全國蔓延。在此嚴峻形勢之下，習(xí)近平總書記強調(diào)，“做好疫情防控工作，直接關(guān)系人民生命安全和身體健康，直接關(guān)系經(jīng)濟社會大局穩(wěn)定，也事關(guān)我國對外開放”[1]。自疫情擴散以來，全國上下始終緊密團結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，黨員干部、醫(yī)療工作者火速響應(yīng)，紛紛奔赴抗疫一線，“國有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝”。一批批支援醫(yī)療隊從各地趕往武漢，一方有難，八方支援。在習(xí)近平總書記“堅持全國一盤棋”的抗疫方針指導(dǎo)下，全國上下團結(jié)一心，為保衛(wèi)人民健康，維護國家安康不懈奮斗。在這場抗疫斗爭中，習(xí)近平總書記始終把人民群眾健康安全放在首要位置，充分彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想和為人民謀幸福的初心使命。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記高度重視人民健康工作，對人民健康作出了系列重要論述。這些重要論述蘊含著豐富科學(xué)的理論內(nèi)涵，并在指導(dǎo)實際工作和應(yīng)對突發(fā)危機中展現(xiàn)出重要的實踐價值。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，始終將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為我國實現(xiàn)共享發(fā)展、全面建成小康社會提供了重要的思想保障，在健康中國大戰(zhàn)略的引導(dǎo)下也必將在確保人民健康的偉大斗爭中奪取全面勝利。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述彰顯了“以人民為中心”的時代要求

習(xí)近平總書記指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”[2]。衡量國家和民族發(fā)展?fàn)顩r的重要標準在于人民，以人民為中心依然是新時代堅持和發(fā)展中國特色社會主義的根本立場和重要方向。而聚焦人民關(guān)鍵要看人民的健康水平。馬克思曾指出，“保護健康，保持一切價值的源泉即勞動能力本身”[3]。中國共產(chǎn)黨自成立以來始終堅持以馬克思主義為指導(dǎo)，堅持以人為本，始終把人民群眾的健康安全問題擺在首位。我國的衛(wèi)生健康建設(shè)工作始于建國初期的反細菌戰(zhàn)運動，即“愛國衛(wèi)生運動”，此后，在中國共產(chǎn)黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我國的衛(wèi)生健康制度得以建立和完善，衛(wèi)生健康工作取得了巨大的成效，人民健康水平得到顯著提升。新中國成立70年來，我國人口總數(shù)快速增長，從1949年的5.42億增長到14.34億，同時死亡率大幅下降，人口平均預(yù)期壽命從52.05歲延長至76.34歲 [4-5]。人民健康也面臨著新的挑戰(zhàn)，人口老齡化及癌癥、老年癡呆等疾病高發(fā)的多重壓力及其帶來的一系列社會問題，制約著人民健康水平的提高。健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出。習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出，“我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”[2]。隨著人們生活方式的不斷變化，人民對健康有了更高的追求，這對黨和政府從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人民健康與經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系提出了新要求。

面對新挑戰(zhàn)新要求，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，加快實施健康中國戰(zhàn)略，真正讓改革發(fā)展成果更多地惠及全體人民。健康是幸福生活的前提，建立健全完善的衛(wèi)生健康體系是全國各族人民的共同期盼，也是中國共產(chǎn)黨一直以來高度重視和關(guān)注的問題。新中國成立70年來，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我國醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等體制機制逐步建立和完善。全面小康意味著人民生活水平和質(zhì)量普遍提高，人民健康得到有效保障。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅守為人民謀幸福的初心和使命，加快實施健康中國戰(zhàn)略，謀劃和建設(shè)健康中國，為切實提高人民健康水平提供制度保障。

2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》落地，綱要從總體戰(zhàn)略、具體實施路徑等方面對推動人民健康水平穩(wěn)步上升給出了詳細的指導(dǎo)意見，同時從平均預(yù)期壽命、人口死亡率、個人衛(wèi)生支出占比、健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模等方面制定了具體的健康中國量化指標。健康問題關(guān)乎個人、家庭、社會的發(fā)展，對于個人而言，健康是促進人全面發(fā)展的必然要求，是個人投身社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、實現(xiàn)人生價值的前提條件;對于家庭而言，家庭不僅作為一個社會治理的基本單位，同時在精神上也是國家的基本社會秩序，健康是家庭幸福的源泉，家庭幸福，國家安康;對于社會而言，健康是推動構(gòu)建社會主義和諧社會的基礎(chǔ)，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，也是國家富強、民族振興的重要標志。新時代要站在保障中國特色社會主義事業(yè)人民主體力量的高度，堅持以習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述為指導(dǎo)，著力解決制約人民健康水平的突出問題，關(guān)注和做好人民健康工作。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述體現(xiàn)了系統(tǒng)性內(nèi)在邏輯

習(xí)近平總書記指出，“始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置”[6]。以習(xí)近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業(yè)全局出發(fā)，提出了一系列健康領(lǐng)域的政策制度和長期發(fā)展規(guī)劃，蘊含著以推動全面建成小康社會為戰(zhàn)略目標，以維護社會公平正義為價值追求，以社會資源共建共享為方法路徑，以中國特色社會主義制度的優(yōu)越性為條件保證的系統(tǒng)邏輯。

（一）以推動全面建成小康社會為戰(zhàn)略目標

2020年是實現(xiàn)全面建成小康社會第一個百年奮斗目標的收官之年。全面建成小康社會，是黨和國家向人民、向歷史作出的莊嚴承諾，是全國人民的共同期盼。習(xí)近平總書記指出，“在保持經(jīng)濟增長的同時，更重要的是落實以人民為中心的發(fā)展思想，想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展”[7]。

全面建成小康社會，是指在解決溫飽問題的基礎(chǔ)上，從政治、經(jīng)濟、文化、社會、生態(tài)、民生等各方面滿足城鄉(xiāng)發(fā)展需要，解決人民群眾最關(guān)心的問題。健康問題不僅關(guān)系個人、家庭的幸福，也關(guān)系到整個民族的發(fā)展。人民健康問題直接關(guān)系到我國實現(xiàn)全面小康的進程，人民健康水平是衡量小康的重要指標，全民健康是實現(xiàn)全面小康的前提和基礎(chǔ)。為此，習(xí)近平總書記強調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康”[8]。

健康關(guān)乎人民群眾的幸福。增進人民福祉、促進人的全面發(fā)展是我國社會可持續(xù)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，彰顯人民群眾的主體地位，切實讓改革發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的根本目標，也是全面建成小康社會的深刻內(nèi)涵。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述從全面建成小康社會的戰(zhàn)略目標出發(fā)，考量人民健康工作，集中體現(xiàn)了全面小康與全民健康共同推進、相輔相成的系統(tǒng)思維。

（二）以維護社會公平正義為價值追求

習(xí)近平總書記指出，要“不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，不斷促進社會公平正義”[2]。維護社會公平正義是共享發(fā)展理念的必然要求，是實現(xiàn)共同富裕的內(nèi)在需要。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，公平地享有公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是人民群眾美好生活的基本需求，是社會公平正義的具體體現(xiàn)。人民群眾的健康需要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系保障，習(xí)近平總書記高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著眼于解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)實問題，努力實現(xiàn)公平性、公益性的價值追求。國家統(tǒng)計局2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報公開數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100.4萬個，其中醫(yī)院3.2萬個，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院2.0萬個，民營醫(yī)院在數(shù)量上遠超公立醫(yī)院，然而從床位數(shù)、接診人次、入院人數(shù)及醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負工作量來說，公立醫(yī)院仍舊占據(jù)主要位置[9]。而公立醫(yī)院自身在制度與文化層面也存在一些問題。首先，作為衛(wèi)生事業(yè)提供者的醫(yī)院，盡管強調(diào)要堅持公立醫(yī)院的公益性，但處于市場經(jīng)濟環(huán)境下的醫(yī)院并不天然具備公益性，而且大健康概念下的很多醫(yī)療服務(wù)的費用并未完全納入公費醫(yī)療體系中，比如安寧療護及心理輔導(dǎo)等人文關(guān)懷類的費用都未能被納入公費醫(yī)療體系中;其次，中國現(xiàn)階段基本醫(yī)療保障體系分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三種類型，三大醫(yī)療保險體系各自對應(yīng)不同的目標人群，隨著我國城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的進一步發(fā)展，三大醫(yī)療保險體系的問題逐步呈現(xiàn)，如異地醫(yī)保支付存在障礙、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難等，一定程度上影響了醫(yī)療保險體系整體運轉(zhuǎn)效率。面對發(fā)展中出現(xiàn)的這些現(xiàn)實問題，習(xí)近平總書記強調(diào)，要“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”[2]。以改革促發(fā)展是推進黨和國家事業(yè)的重要手段，通過機制改革完善和推動解決資源分配、醫(yī)療保險等方面存在的區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的差異問題。追求醫(yī)療公平與公益背后蘊涵著對以人為本，人人享有生命健康權(quán)利的堅持。醫(yī)療資源公平分配，真正實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，將健康中國戰(zhàn)略落到實處，是中國共產(chǎn)黨不懈的價值追求。現(xiàn)階段正是黨和國家奪取脫貧攻堅戰(zhàn)役勝利的收官年，努力追求醫(yī)療的公益性、公平性，防止人民群眾因病返貧，對于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)役，實現(xiàn)全面小康具有重要意義。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述著眼于解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的現(xiàn)實問題，提升全民特別是貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平，體現(xiàn)了維護社會公平正義的價值追求。

（三）以堅持社會資源共建共享為方法路徑

習(xí)近平總書記指出，“國家建設(shè)是全體人民共同的事業(yè)，國家發(fā)展過程也是全體人民共享成果的過程”[10]。提升人民健康水平，既需要全民共同建設(shè)進而增加社會資源和服務(wù)，也要實現(xiàn)全民共同享有社會資源和服務(wù)。共建共享是做好人民健康工作的方法途徑。一方面，共建是共享的前提。健康是人民群眾的第一追求，是廣大人民對美好生活向往的共同需要。為了滿足這一需要，離不開全體人民的共同奮斗，實現(xiàn)社會資源的極大豐富。中國共產(chǎn)黨自成立初期就始終與人民站在一起，黨要發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)核心作用，做好發(fā)展生產(chǎn)和人民健康工作的規(guī)劃部署。在“健康中國”戰(zhàn)略的實施過程中，政府要扮演好引導(dǎo)者、守護者的角色。同時，健康事業(yè)關(guān)乎每一個人、每一個家庭的幸福，全體人民積極、主動共同參與健康生活，共同建設(shè)健康中國，人人享有健康服務(wù)。另一方面，共享是共建的內(nèi)在要求。既要能把蛋糕做大，也要能把蛋糕分好，全體人民應(yīng)公平地享受權(quán)利、保障等健康服務(wù)。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布呈現(xiàn)出較大地區(qū)性差異及城鄉(xiāng)差異。習(xí)近平總書記指出，“要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化”[8]。分配醫(yī)療資源，建立透明、公開的信息共享渠道，建立落實健康“守門人”制度，通過地區(qū)聯(lián)動、上下聯(lián)動真正做到人民可參與、能共享、公平公正全覆蓋，保證人民群眾最終達到全民健康。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述深刻把握社會主義的本質(zhì)要求，指明了共建與共享相銜接，做好人民健康工作的根本路徑。

（四）以中國特色社會主義制度優(yōu)越性為條件保證

習(xí)近平總書記指出，“在推進健康中國建設(shè)的過程中，我們要堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”[11]。中國特色社會主義發(fā)展進程是在馬克思主義指導(dǎo)下，黨領(lǐng)導(dǎo)人民堅持從實際出發(fā)，在馬克思主義中國化理論發(fā)展與中國特色社會主義實踐進步的相互促進中，并逐步實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的發(fā)展過程。社會主義制度和資本主義制度具有本質(zhì)的不同，中國特色社會主義制度最大的優(yōu)勢在于中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，黨領(lǐng)導(dǎo)人民集中力量辦大事是做好人民健康工作的條件保障。我們黨始終與人民站在一起，人民立場是黨的根本立場。結(jié)合黨的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大人民群眾的主體力量，中國特色社會主義制度的優(yōu)越性得以充分發(fā)揮，為推進黨和國家事業(yè)發(fā)展、解決現(xiàn)實矛盾和問題提供條件保證。黨的十九大報告指出，要“在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展”[2]，這一系列發(fā)展，即一切為了人民的執(zhí)政宣言和鄭重承諾得到了全社會的支持與贊譽。做好人民健康工作，離不開黨把方向、謀大局、定政策的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。黨要統(tǒng)籌好人民健康與其他民生工作的關(guān)系，與其他領(lǐng)域工作的關(guān)系，調(diào)動激發(fā)相互支持、協(xié)同發(fā)展的積極性與能動性，發(fā)揮好總攬全局、協(xié)調(diào)各方的關(guān)鍵作用。要通過人民雙手去創(chuàng)造、去實現(xiàn)。全體人民要在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，心往一處想，勁往一處使，凝聚起打牢健康水平提升的物質(zhì)基礎(chǔ)的磅礴力量。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，高度重視黨和人民力量發(fā)揮的這一制度優(yōu)越性，為做好人民健康工作提供了條件保證。

三、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述構(gòu)建了新時代中國健康工作體系

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從提升全民健康水平和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略高度出發(fā)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以改革促發(fā)展，全力打造全民健康道路，在實踐過程中始終堅持人民群眾共建共享的路徑，助推新時代中國健康工作體系的建設(shè)。

（一）強調(diào)以人民為中心，以健康為根本，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位

習(xí)近平總書記指出，“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起……推進健康中國建設(shè)，是我們黨對人民的鄭重承諾”[11]。人民是歷史的創(chuàng)造者，是決定黨和國家前途命運的根本力量。習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想進一步強調(diào)了要堅持人民主體地位，人民健康與他們對美好生活的向往和追求息息相關(guān)，黨和國家始終與人民站在一起，緊緊依靠人民，人民健康關(guān)乎偉大復(fù)興中國夢的實現(xiàn)，健康是中華民族屹立世界民族之林的堅強力量。而要最大化發(fā)揮人民主體力量離不開黨和政府的組織協(xié)調(diào)。黨和政府要充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用，積極引導(dǎo)普及健康生活方式，貫徹落實新發(fā)展理念，強調(diào)個人健康責(zé)任，提高全民健康意識和素養(yǎng)，推廣全民健身。體育對于提高人民健康水平具有重要作用，習(xí)近平總書記指出，“發(fā)展體育運動，增強人民體質(zhì)，是我國體育工作的根本方針和任務(wù)。全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障”[12]。黨和政府要引導(dǎo)群眾逐漸形成自主自律的健康生活方式。同時黨和政府要切實做好監(jiān)管與保障工作，優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障，加強食品藥品安全監(jiān)管體制建設(shè)，保障人民群眾“舌尖上的安全”;建立健全全民醫(yī)療保障體系，深化醫(yī)療體制改革，切實減輕人民群眾看病的經(jīng)濟負擔(dān)，改善就醫(yī)環(huán)境，真正做到病有所醫(yī)，全民醫(yī)保。在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下充分發(fā)揮人民群眾的主體作用，人民是國家建設(shè)的主體，我們黨始終堅持一切為了群眾，一切依靠群眾的群眾路線，緊緊依靠人民群眾，就一定可以奪取人民健康工作的全面勝利。

（二）強調(diào)以改革創(chuàng)新為動力，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全全民醫(yī)保制度

健康中國上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略之后，黨和國家不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將健康中國理念具體化、制度化，堅定意志，攻堅克難。黨的十九屆四中全會提出要堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，滿足人民日益增長的美好生活需要。顯然，完善覆蓋全民的社會保障體系，為提高人民健康水平提供了制度保障。

第一，以改革創(chuàng)新為動力，加大科研攻關(guān)力度。科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，習(xí)近平總書記指出，“要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”[11]。發(fā)揮科技支撐作用，提高全社會科學(xué)防治水平，從疾病的預(yù)防和治療兩個層面采取措施，強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，加大慢性病和重大傳染病防控力度，普及健康生活，完善健康保障。

第二，建立健康“守門人”制度，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，堅持居民自愿、堅持基層首診、堅持政策引導(dǎo)、堅持創(chuàng)新機制的原則，合理分配就醫(yī)資源，切實解決看病難問題。

第三，加強各類醫(yī)保制度整合銜接，改進醫(yī)保管理服務(wù)體系，實現(xiàn)保障能力長期可持續(xù)。推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，有針對性地推動分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。建立健全全民醫(yī)保制度，增強醫(yī)保的公平性，提高醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險能力，提升醫(yī)保管理服務(wù)水平，促進醫(yī)保全面可持續(xù)發(fā)展。

（三）強調(diào)共建共享，堅持“全民健康，全面小康”的戰(zhàn)略主題

在健康中國戰(zhàn)略實施過程中，要始終堅持在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，積極動員全社會參與，推動社會共建共享。習(xí)近平總書記指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”[8]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出，“全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的”[13]。所謂全民健康，不僅要確保人民身體健康，更是包括健康環(huán)境、健康經(jīng)濟、健康社會在內(nèi)的大健康，健康是每一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。習(xí)近平總書記強調(diào)，“理念是行動的先導(dǎo)，一定的發(fā)展實踐都是由一定的發(fā)展理念來引領(lǐng)的。發(fā)展理念是否對頭，從根本上決定著發(fā)展成效乃至成敗”[14]?？梢?，“全民健康”需要每一個人參與。一般而言，共建是共享的基礎(chǔ)和前提，人人共享需要人人共建，否則，共享就無從談起。中國特色社會主義偉大事業(yè)只有緊緊依靠人民共同建設(shè)，才能不斷從理想走向現(xiàn)實。一方面要調(diào)動全體人民共同建設(shè)“健康中國”的積極性、主動性，另一方面要充分尊重我國廣大人民的首創(chuàng)精神。實現(xiàn)共建不能忘記共享的初心，人民群眾既是經(jīng)濟發(fā)展成就的貢獻者，也是經(jīng)濟發(fā)展成果的享有者。實現(xiàn)全民健康是共建共享最終的價值體現(xiàn)。

四、習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述指明了科學(xué)實踐路徑

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，“要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”[11]。健康事業(yè)要落到實處，實現(xiàn)全覆蓋，普及健康生活，完善健康保障，必須在健康中國戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)醫(yī)療體制改革，著力解決現(xiàn)階段人民群眾密切關(guān)注的關(guān)鍵問題，始終堅持群眾路線，依靠人民群眾的力量建設(shè)新時代健康中國的完整體系。

（一）推行“大衛(wèi)生、大健康”理念

在習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述指導(dǎo)下，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》確立了以促進健康為中心的大健康觀和大衛(wèi)生觀，提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，統(tǒng)籌應(yīng)對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾健康[13]。

第一，堅持綠色發(fā)展，人與自然和諧共生。習(xí)近平總書記指出，“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。要按照綠色發(fā)展理念，實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進國土綠化，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題”[11]。推行大健康理念，在保障人民群眾身心健康的基礎(chǔ)上，著力推進人與自然和諧共生，綠色發(fā)展。就其要義來講，是要解決好人與自然和諧共生問題，構(gòu)建中國特色社會主義生態(tài)文明。

第二，實現(xiàn)健康策略與社會治理的有機結(jié)合。現(xiàn)階段，人民群眾對健康的需求日趨多元化，“大健康、大衛(wèi)生”新理念的提出深刻揭示了健康發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。將健康策略與社會治理有機結(jié)合，可以更好地回應(yīng)當(dāng)前人民從追求“生存”到追求“生態(tài)”的轉(zhuǎn)變，對于思考人與人、人與生態(tài)、人與社會的關(guān)系，制定公共政策等具有重要意義和獨特優(yōu)勢。

第三，關(guān)注人民多元健康需求?！按蠼】怠弊非蟮牟粌H是身體健康，還包含精神、心理、社會、環(huán)境和道德方面等與人民身心健康掛鉤的多個維度。“大衛(wèi)生”正是在這一基礎(chǔ)上，滿足人民在大健康中產(chǎn)生的不同需要，建立衛(wèi)生體制，提供健康服務(wù)，提升人民的健康水平。

（二）著力解決重點領(lǐng)域的突出問題

重點領(lǐng)域的突出問題是制約人民健康水平的癥結(jié)所在，也彰顯了人民生活水平提升的巨大發(fā)展空間。這些突出問題集中體現(xiàn)在人民健康需求多樣化、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機應(yīng)對以及人民精神健康的關(guān)注和維護。

第一，回應(yīng)健康需求多樣化，針對性地滿足不同群體的健康需求。新中國成立以來，我國孕、嬰死亡率大大下降，人民壽命大幅提高，健康水平得到顯著提升。隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展，不同群體的健康需求相應(yīng)發(fā)生改變，生活品質(zhì)、生命尊嚴取代原有的生存而成為人們新的追求。

人口老齡化是我國社會發(fā)展的重大趨勢，老年人的健康需求是需要關(guān)注的關(guān)鍵問題。據(jù)2019年《聯(lián)合國統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2019年年中我國人口達14.34億，穩(wěn)居世界第一，約占世界總?cè)丝诘?8.6%;就年齡構(gòu)成而言，2017年，我國65歲及以上人口占比為10.6%，而截止到2018年末我國65周歲及以上人口數(shù)接近1.7億，占總?cè)丝诘?1.9%[5]?？v向來看，我國老年人口占比逐年增加，數(shù)據(jù)顯示，到2040年，我國老齡人口比例將超過30%[15];盡管我國居民平均預(yù)期壽命逐年增加，2015年已實現(xiàn)人均預(yù)期壽命為76.34歲，其中男性73.64歲，女性79.43歲[16]。同時，在世界范圍內(nèi)橫向比較來看，我國老齡人口比例也遠高于8.7%的世界平均值。日趨顯著的老齡化趨勢必然伴隨著一系列社會問題。人口老齡化趨勢和慢性病的流行給中國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保健制度帶來了巨大沖擊。伴隨著老齡化而來的是老年人口巨大的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)最近兩次人口普查的數(shù)據(jù)，家庭內(nèi)部的代際結(jié)構(gòu)和規(guī)模都在縮小，家庭小型化和少子化給中國仍以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。對此，習(xí)近平總書記指出，“要堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，逐步建立長期護理制度，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)，使老年人更健康快樂”[17]。

第二，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。公共衛(wèi)生是維護人民健康的重要防線，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對于公眾健康、社會穩(wěn)定都會產(chǎn)生嚴重損害，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要包括突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情（如鼠疫、肺炭疽、非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎等），以及群體性不明原因疾病及其他嚴重影響公眾健康的事件等。

2019年12月在武漢出現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎疫情，正趕上春節(jié)巨大的人員流動，逐漸演變成影響全國的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。習(xí)近平總書記在加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議上指出，“這次疫情是對我國治理體系和能力的一次大考，我們一定要總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。要針對這次疫情應(yīng)對中暴露出來的短板和不足，健全國家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險重任務(wù)能力”[1]。有效處理和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須要完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。既要提高預(yù)防和早期控制疫情的能力，又要做好面對疫情的機制、人員、物資等各方面準備。習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會第十二次會議上強調(diào)，要改革完善疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、應(yīng)急醫(yī)療救助機制、應(yīng)急物資保障體系等體制機制，切實提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平[18]。

第三，注重維護民眾心理健康。心理健康問題是影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大衛(wèi)生健康問題和社會問題。習(xí)近平總書記指出，“要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)”[11]。當(dāng)前，我國正處于經(jīng)濟社會快速轉(zhuǎn)型期，人們生活節(jié)奏加快，競爭壓力加劇，個體心理行為及其引發(fā)的社會問題日益凸顯，從而引起社會各界廣泛關(guān)注。

新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后，習(xí)近平總書記強調(diào)，“要加強心理干預(yù)和疏導(dǎo)，有針對性做好人文關(guān)懷”[1]。心理健康是健康的重要組成部分，是實現(xiàn)國家長治久安的一項源頭性、基礎(chǔ)性工作，是維護和促進人民身心健康的重要內(nèi)容。要從深化“健康中國”建設(shè)的戰(zhàn)略高度和全局加強心理健康服務(wù)工作，加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和疾病的科普工作，構(gòu)建良好社會心理服務(wù)體系，提高人民的健康水平。

（三）依靠人民力量健全新時代中國健康工作體系

面對新型冠狀病毒肺炎疫情的嚴峻形勢，習(xí)近平總書記指出，“廣大人民群眾眾志成城、團結(jié)奮戰(zhàn)，打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭，打響了疫情防控的總體戰(zhàn)，全國形成了全面動員、全面部署、全面加強疫情防控工作的局面”[1]。人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，是推動經(jīng)濟社會發(fā)展的中堅力量，也是健全新時代中國健康工作體系的依靠力量。新時代中國健康工作體系既由人民享有，也要靠人民實現(xiàn)。廣大人民群眾要牢固樹立健康觀念，掌握身心健康的常識，同時自覺擔(dān)負起維護健康的主體責(zé)任。黨和政府要做好新時代中國健康工作體系的頂層設(shè)計，把“人民健康”融入國家的未來發(fā)展規(guī)劃中，并作為綜合國力重要的考量指標;在經(jīng)濟上融入健康理念，有效促進社會健康有序的發(fā)展，推進經(jīng)濟效益和社會效益的統(tǒng)一。同時要教育引導(dǎo)廣大人民群眾實現(xiàn)由健康觀念向健康行動的轉(zhuǎn)化，遵循黨和國家制定的健康中國戰(zhàn)略方針政策，在日常生活中踐行健康理念和健康要求，在共享共建中不斷提升健康水平，切實體現(xiàn)和彰顯中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，凝聚起穩(wěn)步推進新時代中國健康工作體系的強大力量。參考文獻：

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[7]習(xí)近平主持召開中央財經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十四次會議強調(diào) 從解決好人民群眾普遍關(guān)心的突出問題入手 推進全面小康社會建設(shè)[N].人民日報，2016-12-22（01）.

[8]習(xí)近平在江蘇調(diào)研時強調(diào) 主動把握和積極適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài) 推動改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)邁上新臺階[N].人民日報，2014-12-15（01）.

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[16]國家統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒——2018[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，2018.

[17]習(xí)近平：把健康“守門人”制度建立起來[EB/OL].（2018-02-07）[2019-12-08]. http：//cpc.people.com.cn/xuexi/n1/2018/0207/c385476-29809777.html.

[18]習(xí)近平主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議強調(diào) 完善重大疫情防控體制機制 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[N].人民日報，2020-02-15（01）.

The theoretical connotation and practical value of Xi Jinpings

important elaboration on the peoples health

LIU Qian， SHEN Linling

（School of Sociology and Population Studies， Renmin University of China， Beijing 100872， P. R. China）

Abstract：

To promote the health of the whole people， and to win the final success of building an allround welloff society. Xi Jinpings important elaboration on the peoples health fully demonstrates the peoplecentered times demand， and contains the rich connotation of taking building an allround welloff society as the strategic goal， maintaining social fairness and justice as the value pursuit， social resources coconstruction and sharing as the path， and ensuring the superiority of the socialist system with Chinese characteristics as the conditions. In the new era， the important elaboration on the peoples health is of great practical value for accelerating the implementation of Healthy China Strategy， promoting the construction of Chinas health work system， and especially guiding the prevention and control of COVID-19.

Key words： ?Xi Jinping; the peoples health; peoplecentered; Chinas health work system in the new era

（責(zé)任編輯彭建國）