張?jiān)卵? 周芳平

[摘要] 目的 分析日常生活護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒糖尿病患者中的效果。 方法 擇取2018年1月—2019年1月該院收治的54例小兒糖尿病患者進(jìn)行分析，遵循隨機(jī)分組原則將其分為參照組、研究組。參照組給予糖尿病患兒常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組在參照組基礎(chǔ)上為患兒提供日常生活護(hù)理干預(yù)。組間比較兩組糖尿病患兒的血糖水平、依從性、生活質(zhì)量以及患兒家屬的滿意度及疾病認(rèn)知度。 結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒FBG、2 hPBG、HbAlc等血糖指標(biāo)均顯著低于參照組，患兒生活質(zhì)量及依從性評(píng)分顯著高于參照組，患兒家屬疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 采取日常生活護(hù)理能有效改善小兒糖尿病患者的血糖水平、生活質(zhì)量及依從性，并提升患兒家屬的滿意度及認(rèn)知度。

[關(guān)鍵詞] 日常生活護(hù)理;小兒糖尿病;血糖;認(rèn)知度;生活質(zhì)量;依從性

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）06（a）-0064-02

針對(duì)小兒糖尿病患者，需及時(shí)、有效控制疾病發(fā)展，以避免影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及生命健康。采用用藥治療同時(shí)，為確?；純貉撬娇刂菩Ч柙诔Ｒ?guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化日常生活護(hù)理干預(yù)[1]。該文即分析日常生活護(hù)理對(duì)小兒糖尿病患者的應(yīng)用效果?，F(xiàn)分析2018年1月—2019年1月間該院收治的54例小兒糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取該院收治的54例小兒糖尿病患者進(jìn)行分析。所納入患兒均經(jīng)臨床診斷確診為糖尿病，且告知患兒及其家屬該次研究?jī)?nèi)容及方式，簽署知情同意書(shū)。同時(shí)排除合并有其他嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病或認(rèn)知障礙等情況。

遵循隨機(jī)分組原則將54例糖尿病患兒分為參照組、研究組。參照組27例糖尿病患兒中男、女例數(shù)分別為15例、12例，最低年齡為3歲，最高年齡為13歲，年齡均值為（7.28±1.36）歲;研究組27例糖尿病患兒中男、女例數(shù)分別為14例、13例，最低年齡為4歲，最高年齡為14歲，年齡均值為（7.54±1.37）歲。兩組糖尿病患兒基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組：給予糖尿病患兒常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征及血糖水平變化，為患兒家屬介紹小兒糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)，并告知患兒家屬飲食注意事項(xiàng)，以及如何配合臨床治療及護(hù)理工作。

研究組：在參照組基礎(chǔ)上為患兒提供日常生活護(hù)理干預(yù)。具體措施包括強(qiáng)化健康宣教、強(qiáng)化心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自行血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)以及嚴(yán)格用藥管理等。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄兩組糖尿病患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后血糖水平情況，具體指標(biāo)包括FBG（空腹血糖值）、2 hPBG（餐后2 h血糖值）、HbAlc（糖化血紅蛋白值），并行組間結(jié)果對(duì)比。

以依從性調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組糖尿病患兒的治療依從性，得分與依從性強(qiáng)度成正比;以糖尿病疾病認(rèn)知度問(wèn)卷評(píng)估兩組糖尿病患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)認(rèn)知程度，得分與認(rèn)知度成正比;以SF-36（生活質(zhì)量評(píng)估量表）評(píng)估兩組患兒的生活質(zhì)量，得分與生活質(zhì)量成正比;采用問(wèn)卷評(píng)估兩組患兒家屬對(duì)相應(yīng)護(hù)理的滿意程度，得分與滿意度成正比。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該文結(jié)果數(shù)據(jù)，血糖指標(biāo)及評(píng)分指標(biāo)均采用（x±s）形式表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理干預(yù)后患兒血糖指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒FBG、2 hPBG、HbAlc等血糖指標(biāo)均顯著低于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?患兒依從性、生活質(zhì)量及患兒家屬認(rèn)知度、滿意度對(duì)比

研究組患兒生活質(zhì)量及依從性評(píng)分顯著高于參照組，且患兒家屬疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

小兒糖尿病多發(fā)病于5～6歲或10～14歲年齡段的兒童，發(fā)病原因多與遺傳、免疫功能異?；颦h(huán)境因素有關(guān)。小兒糖尿病的早期疾病癥狀為酮癥酸中毒。若不能及時(shí)、有效控制疾病發(fā)展，則會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及生命健康[2]。因小兒糖尿病患者為兒童，其認(rèn)知能力及自制能力較差，行護(hù)理干預(yù)時(shí)需給予足夠的重視。而相比于常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化日常生活護(hù)理干預(yù)，于日常生活各方面著手，以期更好地控制患兒的血糖水平[3]。

對(duì)小兒糖尿病患者施行日常生活護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①?gòu)?qiáng)化健康宣教。為患兒及患兒家屬詳細(xì)介紹小兒糖尿病知識(shí)，如發(fā)病原因、疾病癥狀、疾病發(fā)展以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時(shí)告知患兒及其家屬，臨床治療措施及其優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)等。在提高其對(duì)疾病的重視程度同時(shí)能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、配合治療[4]。另一方面，對(duì)于患兒家屬的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，滿足其認(rèn)知需求。②強(qiáng)化心理干預(yù)。強(qiáng)化與患兒及其家屬的溝通力度及頻率，通過(guò)給予其充足的關(guān)懷、鼓勵(lì)以提升其治療信心，緩解其心理壓力。同時(shí)引導(dǎo)患兒及其家屬以樂(lè)觀、積極的心態(tài)面對(duì)疾病，并配合臨床治療及護(hù)理工作[5]。③飲食指導(dǎo)?？刂骑嬍碁榭刂铺悄虿〖膊“l(fā)展的主要內(nèi)容之一，亦是護(hù)理中的重難點(diǎn)?；純阂蛱幱谏L(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)飲食的需求及欲望較大。因此，一方面需告知患兒家屬飲食控制的重要性，需嚴(yán)格控制患兒的日常飲食;另一方面，需向患兒家屬解釋飲食控制并不是忌口，而是要求營(yíng)養(yǎng)搭配合理，營(yíng)養(yǎng)攝入充足，并注重少食多餐、定量定時(shí)。指導(dǎo)其于日常飲食中多食用低糖、高纖維素、高蛋白質(zhì)食物，少食或不食用糖果或冰淇淋等含糖量較高的食物[6]。④康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。告知患兒及其家屬適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能有效促機(jī)體新陳代謝、血液循環(huán)，進(jìn)而改善其心肺、血脂功能，有助于控制疾病發(fā)展，提升患兒機(jī)體抵抗力及免疫力。行日常運(yùn)動(dòng)同時(shí)，需根據(jù)患兒具體情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、做操、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，并隨身攜帶糖果以避免出現(xiàn)用藥后低血糖情況。⑤自行血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。出院后，要求患兒家屬對(duì)患兒的血糖水平進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)、記錄，以便于及時(shí)了解其疾病變化。為此，需指導(dǎo)患兒家屬如何自行監(jiān)測(cè)血糖，以及血糖水平異常界限，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常需及時(shí)來(lái)院就診[7]。⑥嚴(yán)格用藥管理。告知患兒及其家屬，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，并告知其正確的用藥方式、用藥時(shí)間、可能出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施等。

結(jié)合該文結(jié)果可知，經(jīng)護(hù)理后，研究組患兒血糖指標(biāo)（FBG、2 hPBG、HbAlc）、生活質(zhì)量、依從性顯著優(yōu)于參照組，患兒家屬疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。通過(guò)強(qiáng)化健康宣教、心理干預(yù)，提升患兒家屬的疾病認(rèn)知度及患兒依從性。通過(guò)指導(dǎo)其嚴(yán)格控制飲食，在確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足的同時(shí)控制日常糖量的攝入。另一方面，告知患兒家屬如何正確監(jiān)測(cè)血糖、正確用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以密切關(guān)注患兒的血糖水平、確保治療效果。

綜上所述，對(duì)小兒糖尿病患者采取日常生活護(hù)理能有效改善其血糖水平、生活質(zhì)量及依從性，并改善患兒家屬的滿意度及認(rèn)知度，價(jià)值顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?侯阿都.系統(tǒng)化健康教育對(duì)小兒糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，21（z1）：456-458.

[2] ?任悅，武秀秀.整體護(hù)理在小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中的護(hù)理效果[J].飲食保健，2019，6（18）：126-127.

[3] ?周芳平，吳雪玉，王寶娥，等.探討綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護(hù)理的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：163-164.

[4] ?雷亞鳳，徐小超，申芳，等.探討整體護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：176-177.

[5] ?衣艷，張燕.小兒糖尿病行整體護(hù)理的效果及家屬滿意度分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：129-130.

[6] ?左麗細(xì)，李華聰.整體護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：170-171.

[7] ?田雪.整體護(hù)理在小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中的護(hù)理效果[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：104-105.

（收稿日期：2020-03-08）