呂智英

（吉林省四平衛(wèi)生學(xué)校，吉林 四平 136000）

0 引言

社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，我國醫(yī)療水平隨之提高，越來越多的人開始重視醫(yī)療護(hù)理，這給護(hù)理學(xué)全面發(fā)展提供了有利條件[1]。問題式教學(xué)為一種新型的教學(xué)方法，將其合理應(yīng)用到婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中，不但能夠提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教水平，還能增強(qiáng)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，一舉兩得。為此，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教老師需給予問題式教學(xué)法高度重視，通過規(guī)范實(shí)施，將其存在的實(shí)效性在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中充分發(fā)揮出來，以保證婦產(chǎn)科患者得到更高的服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展[2]。本文著重闡述問題式教學(xué)應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇從2018年10月至2019年10月于我院中實(shí)習(xí)的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理學(xué)生108例，納入學(xué)生均來自于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理專業(yè)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所學(xué)生者簽署知情同意書。平均分為新型組與傳統(tǒng)組各54例，新型組男 34名，女 20名，年齡 20-25 歲，平均（23.45±2.12）歲；傳統(tǒng)組男33名，女 21 名，年齡21-27 歲，平均（24.25±2.85）歲，2組學(xué)生男女比例、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。給予傳統(tǒng)組學(xué)生常規(guī)教學(xué)法，內(nèi)容為：結(jié)合教學(xué)綱要，教師事先做好備課工作；課上針對教學(xué)內(nèi)容傳授學(xué)生知識；學(xué)生把課上所學(xué)內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)踐中，對于學(xué)生在具體實(shí)踐中出現(xiàn)的問題教師展開詳細(xì)講解。給予新型組學(xué)生問題式教學(xué)法，內(nèi)容為：①教學(xué)過程中存在的主要問題。主要包含教學(xué)綱要內(nèi)需要掌握的知識點(diǎn)相關(guān)問題，比如孕激素的具體作用有哪些，妊娠階段的護(hù)理診斷與方法有哪些。②常規(guī)護(hù)理需要牢記的問題。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員需要牢牢掌握早產(chǎn)護(hù)理方法及妊高癥的護(hù)理原則等問題。③罕見病歷的護(hù)理問題。如異位妊娠的護(hù)理措施與在護(hù)理過程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。④在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過程中學(xué)生會(huì)出現(xiàn)的問題及護(hù)理感受。實(shí)習(xí)生需要結(jié)合帶教老師所提出的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理問題，主動(dòng)查找相關(guān)資料，且在教師的有效引導(dǎo)下展開臨床護(hù)理實(shí)踐，教師務(wù)必要不定期的對學(xué)生學(xué)習(xí)情況及所存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，保證教學(xué)方向的正確性[3]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意程度，應(yīng)用醫(yī)院自制的滿意度量表評定，滿分為50分，低于30分的為不滿意，30到40分之間的為較滿意，高于40分的為十分滿意；對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績，總分為50分，低于30分的為不合格，30到35分之間的為及格，36到40分之間的為較滿意良好，高于40分的為優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意程度。對比于傳統(tǒng)組，新型組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意程度更高，新型組的滿意率為96.30%，傳統(tǒng)組的滿意率為為81.48%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意程度[n（%）]

2.2 對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績。對比于傳統(tǒng)組，新型組學(xué)生學(xué)習(xí)成績更高，新型組的合格人數(shù)為51人，合格率為94.44%，傳統(tǒng)組的合格人數(shù)為39人，合格率為72.22%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績[n（%）]

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用問題式教學(xué)法，首要工作就是豐富學(xué)生理論知識，對婦產(chǎn)科的急救方法、應(yīng)急方案以及規(guī)章制度等進(jìn)行針對性講解；其次要增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，比如怎樣應(yīng)用吸引器、怎樣對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，當(dāng)教師示范完以后，由學(xué)生獨(dú)立操作，反復(fù)訓(xùn)練直到完全掌握；在具體教學(xué)中教師還需要大力培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作力、應(yīng)變能力以及溝通能力，不定期組織模擬案例訓(xùn)練活動(dòng)于急救技能訓(xùn)練活動(dòng)，形象的教育學(xué)生，增強(qiáng)其印象，當(dāng)遇到病重患者時(shí)，能夠及時(shí)處理，防止錯(cuò)過最好的救治時(shí)間，另外還需指導(dǎo)學(xué)生多與患者家屬交流，傳授一些溝通技巧，給予患者足夠的尊重及鼓勵(lì)，防止出現(xiàn)不必要的醫(yī)療事故，問題式教學(xué)法還要加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神，提高整體觀念，知道相互幫助，團(tuán)結(jié)的工作隊(duì)伍才是確保婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作效率的關(guān)鍵[4]。

實(shí)際上，臨床帶教為一種十分常見的教學(xué)方法，滿足現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理工作的前進(jìn)方向[5]，對于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教而言，其主要目的為增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力，激發(fā)自主學(xué)習(xí)積極性，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)分析問題、解決問題。在這之前，我國婦產(chǎn)科臨床護(hù)理專業(yè)教學(xué)常用方式為填鴨式，教師占據(jù)主體位置，學(xué)生被動(dòng)接受教師所講解的內(nèi)容，死記硬背護(hù)理知識點(diǎn)，造成學(xué)生實(shí)踐能力低下，多數(shù)學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)理論知識豐富而不知如何進(jìn)行實(shí)踐的情況，若是護(hù)理過程中出現(xiàn)問題，學(xué)生根本不知道怎樣去應(yīng)對，進(jìn)而導(dǎo)致一系列問題出現(xiàn)。問題式教學(xué)法的中心是以生為本，立足于學(xué)生對問題進(jìn)行探討，通過批判性思維去應(yīng)對，在某種程度上加強(qiáng)了學(xué)生的思維能力，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[6]。本文研究結(jié)果為：對比于傳統(tǒng)組，新型組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意程度更高，新型組的滿意率為96.30%，傳統(tǒng)組的滿意率為為81.48%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對比于傳統(tǒng)組，新型組學(xué)生學(xué)習(xí)成績更高，新型組的合格人數(shù)為51人，合格率為94.44%，傳統(tǒng)組的合格人數(shù)為39人，合格率為72.22%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同王夏青等人的研究結(jié)果不謀而合，具有可行性?？傊?，問題式教學(xué)應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的效果更明顯，一方面能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，另一方面能夠保證學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意程度，為一種行之有效的教學(xué)方法，值得全面運(yùn)用。