程錦葵

（湖北省武穴市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 黃岡 435400）

0 引言

卵巢癌作為一種常見的女性疾病，隨著女性年齡的增長(zhǎng)和卵巢功能的逐漸退化，不僅身體會(huì)出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)變化，而且女性的卵巢功能和卵巢會(huì)發(fā)生萎縮和感染，不僅會(huì)導(dǎo)致病變，而且對(duì)患者的生命健康又較大的威脅[1]?，F(xiàn)階段隨著卵巢癌的發(fā)病率逐年增加，人們對(duì)于卵巢癌的治療方法的優(yōu)化和后續(xù)護(hù)理的優(yōu)化抱有較大的關(guān)注度[2]。本次研究的主要內(nèi)容是：真武湯聯(lián)合TC方案治療卵巢癌術(shù)后患者的近期臨床效果，選擇120例本院收治的卵巢癌手術(shù)化療患者作為實(shí)際研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年6月至2019年6月在本院就診的120例卵巢癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，患者簽署《知情同意書》后以隨機(jī)數(shù)字法作為分組依據(jù)把研究對(duì)象均分為2組（各60例）。觀察組年齡47-64歲，平均（56.87±3.12）歲，病程為1-7年，平均（3.2±0.5）年；對(duì)照組年齡45-68歲，平均（56.36±3.41）歲，病程為1-6年，平均（3.1±0.7）年。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。在進(jìn)行研究對(duì)象的選擇過(guò)程中，須遵循以下納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)病理診斷為卵巢癌患者；②患者為卵巢癌術(shù)后化療患者；③患者無(wú)其他惡性腫瘤或者肝臟疾病。

1.2 治療方法。對(duì)照組給予患者TC化療治療，觀察組給予患者真武湯聯(lián)合TC化療治療，真武湯的組方如下：益母草和薏苡仁各30 g，黃芪、茯苓各20 g，生姜、炒白術(shù)、陳皮、白芍各15 g，附子、半夏、炒積殼、桃仁各10 g，水煎取汁服用，服用21 d。

1.3 觀察指標(biāo)。在治療過(guò)程中對(duì)發(fā)生紅腫、疼痛、切口感染等并發(fā)癥的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。患者的治療效果標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者術(shù)后的病灶基本痊愈，能夠正常生活；有效：患者術(shù)有輕微的疼痛感，但是對(duì)正常生活的影響較??；無(wú)效：患者治療后無(wú)明顯差異且有惡化趨勢(shì)。治療效率=（顯效+有效）÷例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以SPSS 25.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且P＜0.05，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的治療效率對(duì)比。觀察組患者的治療效率優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者的治療效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

發(fā)生在卵巢上的腫瘤稱為卵巢腫瘤，發(fā)生在卵巢上皮的惡性腫瘤，稱為卵巢上皮性癌，即通常所說(shuō)的卵巢癌[3]。由于卵巢癌起病隱匿，由于卵巢深居盆腔，體積小，缺乏典型癥狀，難以早期發(fā)現(xiàn)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多處于中晚期。卵巢癌的臨床表現(xiàn)，包括腹脹、食欲減退、納差等[4]。一般卵巢癌患者，首選的治療方式是手術(shù)治療。如果處于晚期，可選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。如果處于早期，可選擇全面的卵巢癌分期手術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型可以繼續(xù)進(jìn)行化療治療，如紫杉醇加鉑類的化療。卵巢癌的復(fù)發(fā)率較高，因此，卵巢癌的術(shù)后治療對(duì)整體治療效果有直接影響[5]。

本次主要研究在卵巢癌患者的術(shù)后治療中，使用TC療法聯(lián)合真武湯的治療效果，真武湯作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)組方，其主要方義為“治療脾腎陽(yáng)虛，水濕泛溢的基礎(chǔ)方。蓋水之制在脾，水之主在腎，脾陽(yáng)虛則濕難運(yùn)化，腎陽(yáng)虛則水不化氣而致水濕內(nèi)停。腎中陽(yáng)氣虛衰，寒水內(nèi)停，則小便不利；水濕泛溢于四肢，則沉重疼痛，或肢體浮腫；水濕流于腸間，則腹痛下利；上逆肺胃，則或咳或嘔；水氣凌心，則心悸；水濕中阻，清陽(yáng)不升，則頭眩?！睘榱诉M(jìn)行治療效果的對(duì)比，在兩組患者均進(jìn)行TC化療治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者真武湯治療。通過(guò)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和治療效率來(lái)進(jìn)行治療效果的檢驗(yàn)。卵巢癌晚期的常見并發(fā)癥主要是由于晚期長(zhǎng)期的消耗，出血導(dǎo)致體內(nèi)供血不足，免疫細(xì)胞減少最終導(dǎo)致了抵抗力的下降，感染，卵巢感染比較大少見，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，腹部疼痛，白細(xì)胞的升高，惡變，年齡較大的尤其是絕經(jīng)后的腫瘤發(fā)生惡變以后，短時(shí)期內(nèi)會(huì)迅速的增大，患者感到腹脹，食欲不振，有腹水等[6]。由此可見術(shù)后并發(fā)癥對(duì)于患者的生命安全和生活質(zhì)量有較大的負(fù)面影響，因此在治療過(guò)程中對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防也是治療重點(diǎn)。作為一個(gè)復(fù)發(fā)率較高的疾病，卵巢癌術(shù)后治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)主要是患者的正常生活水平和術(shù)后傷口的恢復(fù)情況。通過(guò)進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生率的數(shù)據(jù)對(duì)比可知：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生6例，發(fā)生率為10%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生15例，發(fā)生率為25%，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，在進(jìn)行卵巢癌患者的術(shù)后治療的過(guò)程中，與常規(guī)TC治療對(duì)比，真武湯聯(lián)合TC方案的治療效果顯著，在提高治療效率的同時(shí)，對(duì)緩解并發(fā)癥的發(fā)生率有積極性作用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。