魯旭輝

疫情就是命令，防控就是責任。自新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，國內(nèi)各醫(yī)院認真貫徹落實各省市疫情防控的文件精神。在全球疫情形勢嚴峻、國內(nèi)精準防控的形勢下，作為社會辦醫(yī)的民營醫(yī)院，要擔負起防止新冠肺炎疫情在醫(yī)院蔓延，捍衛(wèi)人們健康的神圣職責。保護病員和醫(yī)務(wù)人員的安全，醫(yī)院怎樣做好病房的管理呢？

1.醫(yī)院快速成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，積極協(xié)助轄區(qū)內(nèi)的上級醫(yī)療機構(gòu)成立疫情防控救治專家組，領(lǐng)導(dǎo)全院職工投入轄區(qū)疫情防控的第一線。

2.醫(yī)院護理部緊急調(diào)動病區(qū)護士，設(shè)立三級預(yù)檢分診團隊;立即組織隊員進行培訓考核，建立分診護士崗位職責及相關(guān)制度規(guī)范;同時協(xié)助醫(yī)務(wù)部完善發(fā)熱門診管理，規(guī)范發(fā)熱門診護士的防護流程;加強醫(yī)院“三通道管理”，規(guī)范普通病員、發(fā)熱病員和醫(yī)務(wù)人員通道;將一級預(yù)檢分診前移到醫(yī)院大門口，認真測量進入醫(yī)院人員體溫，詢問流行病學史;凡有發(fā)熱、咳嗽或有流行病學史的病員，均將其分診到發(fā)熱門診就診，防止院內(nèi)交叉感染。

3.疫情期間對住院病員進行有效管控。每個住院病區(qū)設(shè)立“隔離備用病房”，將新入院病員先收治到“隔離備用病房”（為了減少病員的心理負擔，稱為“應(yīng)急備用病房”），由做好個人防護的病區(qū)醫(yī)生對新入病員進行體溫監(jiān)測，同時再次進行流行病學調(diào)查，詢問發(fā)病前有無疫情報告社區(qū)或有無國外的旅行史和居住史，生活區(qū)是否有聚集性發(fā)病，是否與新冠肺炎感染者接觸史等。一旦有疑似病例，醫(yī)護人員按規(guī)定路線將其轉(zhuǎn)運到醫(yī)院的發(fā)熱門診進一步診治。如果醫(yī)院沒有發(fā)熱門診，要嚴格遵照規(guī)定，將病員送到上級指定的醫(yī)院內(nèi)的發(fā)熱門診。

4.病區(qū)設(shè)立“隔離備用病房”后，要備齊相關(guān)防護用物和消毒工具及消毒液。所有醫(yī)務(wù)人員要進行演練，練習規(guī)范穿脫防護服，了解備用防護用品放置位置與使用方法。每個醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該熟知規(guī)定的病員轉(zhuǎn)運路線，必要時轉(zhuǎn)運前對該病員途經(jīng)的區(qū)域進行清場，保護正常人群，然后做好房間和過道的洗消工作。

5.認真貫徹疫情期間下發(fā)的《普通病區(qū)管理制度》，制定有效可行的措施，每天認真執(zhí)行并接受檢查。

（1）醫(yī)院在不影響消防安全的情況下，有效管控病區(qū)通道。①保留病區(qū)主通道，在其他樓梯通道貼告示牌，設(shè)警戒線，關(guān)閉通道，這樣既對進入病區(qū)的通道進行了管控，又確保了消防安全通道在緊急情況下能及時打開。②病區(qū)醫(yī)生和責任護士對患者及家屬進行專項宣傳取得理解和支持。③病區(qū)備用電梯夜間停運，減少病區(qū)入口同時還可以減少夜間值守的工作人員，緩解人力資源緊張的壓力。

（2）醫(yī)院嚴格管理病區(qū)陪伴、探視人員和流動人員。醫(yī)院要備好《病區(qū)陪伴及家屬體溫檢測和流行病學史調(diào)查登記表》《科室臨時人員進入登記表》《職工及職工家屬疫情排查登記表》，制定醫(yī)院《陪伴及探視人員管理制度》，設(shè)計并制作“陪伴證”和“探視證”;對各級各類人員進入病區(qū)進行管控，倡導(dǎo)視頻探視，控制病區(qū)進入人員，認真記錄各登記表，做到進入病區(qū)人員信息可追蹤。

（3）醫(yī)院在每個病區(qū)主通道入口處設(shè)立體溫監(jiān)測站并控制人員進入，派護士專人24小時輪崗值守;對護士進行站點的崗位職責、制度、流程及各種登記表使用的培訓，同時護理部每天督查落實情況;對負責值守的護士進行溝通技巧以及禮節(jié)禮貌的指導(dǎo);在病區(qū)入口處制作宣傳專欄，宣傳病區(qū)疫情防控知識和規(guī)定，避免發(fā)生醫(yī)患沖突。

（4）醫(yī)院對病區(qū)的住院患者和陪伴探視人員堅持每日監(jiān)測體溫三次，要求人人戴醫(yī)用外科口罩，并設(shè)立醫(yī)用垃圾回收點，保護病區(qū)患者及醫(yī)務(wù)人員安全。

（5）護理部協(xié)同院感科人員建立督導(dǎo)小組，每天檢查門診預(yù)檢分診和住院部體溫監(jiān)測站，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，逐步使疫情期間的陪伴探視管理常態(tài)化。