胡中艷

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是一種在多種因素協(xié)同作用下誘發(fā)的病理性兩側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥病癥。慢性腎炎一般發(fā)病較為隱匿，病程較長，病情進(jìn)展相對緩慢。臨床對慢性腎炎的治療方法很多，而在治療期間配以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高臨床效果。本文具體介紹慢性腎炎患者的中醫(yī)護(hù)理方法。

慢性腎炎的臨床表現(xiàn)

1.水腫。在臨床上，慢性腎炎患者大都會有水腫跡象，其腫脹程度可輕可重，水腫可發(fā)生在面部、雙下肢踝部，甚至是全身。

2.高血壓。慢性腎炎患者血壓可持續(xù)性升高，或是間歇性升高，最終導(dǎo)致高血壓。

3.尿檢顯示異常。慢性腎炎患者的尿檢結(jié)果異常。尿液檢查主要檢查患者的尿量及相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)。水腫患者尿量會顯著降低，并且水腫程度越重其尿量越少。若患者腎功能嚴(yán)重下降，尿液濃縮及稀釋功能異常后，可引起尿頻、尿比重降低等狀況。

慢性腎炎治療

慢性腎炎治療過程比較繁雜，因此，慢性腎炎患者一定要配合醫(yī)生的治療方案，選對治療方法可起到事半功倍的效果。

1.抗感染。急性期慢性腎炎病人，且存有感染灶表現(xiàn)，可采取抗感染治療。

2.治療并發(fā)癥。慢性腎炎并發(fā)高血壓患者，可行常規(guī)高血壓治療;慢性腎炎并發(fā)心力衰竭患者，限于急性腎炎病人初期有高血容量表現(xiàn)，臨床診治重點(diǎn)應(yīng)在降低鈉潴留、減少血容量方面。

3.抗凝療法。腎小球內(nèi)凝血多由于纖維素大量積聚和血小板聚集，所以患者出現(xiàn)腎小球內(nèi)凝血時(shí)，選擇抗凝療法，以減輕腎炎癥狀。

4.透析療法。慢性腎炎病人腎功能衰竭且具透析條件時(shí)，醫(yī)生需及時(shí)、有效予以透析，可采取血透或腹膜透析。

5.適量蛋白質(zhì)攝入。慢性腎炎患者在低蛋白飲食的同時(shí)應(yīng)適量增加蛋白質(zhì)的攝入，糾正營養(yǎng)不良，同時(shí)對剩余腎單位起到保護(hù)作用，控制腎衰發(fā)展。

中醫(yī)護(hù)理方法

1.辨證施治，對癥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際護(hù)理中，應(yīng)依據(jù)中醫(yī)理論，對病人體質(zhì)及病性展開分析和觀察，分辨陰陽、虛實(shí)。通常情況下，水腫嚴(yán)重者多為本虛標(biāo)實(shí)者，體質(zhì)較佳者多實(shí)多熱，體質(zhì)較差者虛汗并存。護(hù)理人員不但要實(shí)時(shí)測定體溫、血壓、脈搏等指標(biāo)，還要觀察患者出血、嘔吐、水腫等狀況。如若有少尿、脾虛、嗜睡等表現(xiàn)，考慮是濕濁之邪侵襲機(jī)體，氣機(jī)失運(yùn)，極為危險(xiǎn)，最好盡早開展急救。在臨床上，陽虛水腫可使皮膚受損，引起一場“皮膚騷動”，護(hù)理人員需做好皮膚護(hù)理，以免感染;陰虛陽亢，患者可有頭痛失眠等表現(xiàn)，血壓有增高跡象，應(yīng)重視。護(hù)理人員要觀察患者有無抽搐和嘔吐?；颊呷粲刑弁?，醫(yī)生可在其百會穴、合谷穴等穴位進(jìn)行針灸;患者若有嘔吐及抽搐，護(hù)理人員應(yīng)立即向醫(yī)生反饋，配合醫(yī)生展開治療。

2.觀察病情，遵醫(yī)用藥。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)觀察病人表現(xiàn)、癥狀，宣講良好生活習(xí)慣對疾病轉(zhuǎn)歸的影響?；颊邞?yīng)盡可能避開風(fēng)邪，不要過度勞累，注意保暖。慢性腎炎常因感染造成急性發(fā)作，導(dǎo)致疾病加重，因此護(hù)理人員要營造良好的護(hù)理環(huán)境，保持室內(nèi)光線、通風(fēng)良好，濕度、溫度適宜。醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者科學(xué)用藥。中藥湯劑溫和不刺激，嘔吐者需少量多服;口服藥物前先將些許生姜汁涂抹于舌，以免嘔吐;中藥灌腸者應(yīng)對藥液溫度加以留心，注入速度緩慢，深度適宜，這樣做可以讓身體充分吸收藥液，保證藥效。

3.調(diào)節(jié)飲食，輔助食療。對于慢性腎炎患者，科學(xué)飲食極為重要。通常來說，浮腫、高血壓指征者應(yīng)采用低鹽飲食;腎功能衰退者忌食高蛋白食物，同時(shí)禁忌辛辣和油炸食物。慢性腎炎病程長，采取輔助食療是很好的選擇。藥物療法配以食療，可在很大程度上加快患者康復(fù)進(jìn)程。

4.調(diào)節(jié)情志，人文關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者的情緒變化，有針對性地開展心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取親切的語言、謙恭的態(tài)度，放低姿態(tài)與患者交談，打消其疑慮，幫助患者建立與疾病作長期斗爭的決心。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強(qiáng)化對患者的衛(wèi)生教育，從各方面實(shí)施關(guān)懷，獲取其信任。

慢性腎炎患者的中醫(yī)護(hù)理方法你了解了嗎？得了慢性腎炎并不可怕，可怕的是選錯治療方法耽誤最佳救治時(shí)間，造成不必要的損失。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)明確病情，對癥治療，并輔以相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理，以保證慢性腎炎患者的臨床效果，促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)。