周沂
銀屑病又叫牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病。銀屑病的發(fā)病人群以青壯年為主,其特點是全身都可以發(fā)病,可能造成終身不愈。本文主要介紹銀屑病的病因、癥狀,以及治療與預防復發(fā)措施。
銀屑病病因與四種因素有關。第一,遺傳。許多患者有家族性病史。第二,感染。銀屑病與鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染有關。第三,免疫功能異常。大量實驗證明,銀屑病是免疫介導的炎癥性皮膚病,其病因與炎癥的細胞浸潤有關。第四,內(nèi)分泌因素。部分女性患者妊娠后皮損減輕甚至消失,分娩后加重。
銀屑病癥狀。發(fā)病區(qū)域出現(xiàn)大小不一的紅斑,周圍呈炎性的紅暈,表面為銀白色的鱗屑。冬季病情會加重,部分患者會感覺到不同程度瘙癢。
(一)銀屑病治療
1.使用蒽林。使用蒽林治療慢性斑塊狀的銀屑病,已有超過80年歷史。如今,使用蒽林的治療方法主要有兩種。第一,把藥物濃度調高1%~3%,與UVB與UVA一起使用。第二,把蒽林制成可以被洗去物質,并保證洗去后,還有足夠的蒽林在皮膚受損處,不必封包也能取得效果。這類方法多用于家庭治療。
2.使用類固醇皮質激素。類固醇皮質激素見效非常快,但是它有一個缺點,如果停藥非常容易發(fā)生不穩(wěn)定的反轉,也可能變成膿皰型銀屑病。所以,類固醇皮質激素只能局部使用,并且使用時間不能超過三個月,否則可能發(fā)生毛細血管擴張、局部皮膚萎縮等癥狀。類固醇皮質激素的療效與皮脂類固醇激素分子的濃度及活性有關,而且與賦形劑有關。
3.使用環(huán)孢素、鈣泊三醇、生物制劑等。環(huán)孢素能促進朊細胞增殖,也可以調節(jié)細胞因子,減少中性粒細胞,對全身的銀屑病非常管用。現(xiàn)代醫(yī)學認為,治療時應使用最小劑量,一般不能超過5毫克。近年來,鈣泊三醇已成為治療銀屑病的一線外用藥物,它的作用是抑制表皮細胞的增殖,促進細胞正常分化。使用鈣泊三醇治療8~12周后,80%的病人取得滿意的效果。
(二)銀屑病復發(fā)預防
患者接受藥物治療后,必須要注意以下幾點。
第一,保持心情愉快。銀屑病的復發(fā)與發(fā)病大多和精神因素有關,因此,患者治愈后保持良好的精神狀態(tài)非常重要。
第二,適當鍛煉身體,增強體質?;颊咄ㄟ^鍛煉增強體質,可以預防感冒,避免感染。
第三,日常生活中,患者應避免物理、化學性損傷,如燙傷、化學燒傷等。另外在康復期,患者應避免接受其他手術,以免發(fā)生感染。
第四,不能濫服藥物,特別是系統(tǒng)使用激素類藥物??梢苑靡恍┟庖哒{節(jié)藥物,改善免疫功能。
第五,常常季節(jié)性復發(fā)的患者,建議在冬天到來之前去醫(yī)院面診,讓醫(yī)生做一些預防性的治療。
第六,飲食中避免食用刺激性的食物,如火鍋、燒烤等。
銀屑病是一種復發(fā)性非常強的疾病,又被稱為“不死的癌癥”,患者千萬不能掉以輕心。即使得到了有效的治療,患者也應做好預防復發(fā)的措施,避免因為無心之舉,讓銀屑病再度爆發(fā)。
總之,銀屑病的治理手段有使用蒽林、類固醇皮質激素、環(huán)孢素、鈣泊三醇等方法。銀屑病反復性極高,一旦復發(fā),它的并發(fā)癥也會隨之而來,讓銀屑病更加難以治療。因此,患者藥物治療后,還應采取有效的措施預防復發(fā)。