樊朝軍

腦梗死是現(xiàn)實(shí)生活中比較常見的疾病之一，在眾多的中老年疾病中，除了老年癡呆癥，腦梗死是發(fā)病率相對(duì)較高的疾病之一。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，腦梗死的治療雖然已經(jīng)有了很大的進(jìn)展，但是該病依然屬于難以快速有效治療的疾病。近年來，腦梗死的發(fā)病率有所上升，患者的發(fā)病年齡不斷下降。人們應(yīng)該提高健康意識(shí)，了解腦梗死病因，熟悉腦梗死的預(yù)防措施。

腦梗死的病因

腦梗死的病因是腦血栓形成，病因基礎(chǔ)主要為動(dòng)脈粥樣硬化。研究顯示腦梗死風(fēng)險(xiǎn)中的90%可歸咎于10個(gè)危險(xiǎn)因素，分別是高血壓病、吸煙、超重、飲食不當(dāng)、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力、有基礎(chǔ)心臟疾病和高脂血癥。以上大多數(shù)危險(xiǎn)因素都是可控的，下面就造成腦梗死最常見的幾種原因進(jìn)行說明。

（一）動(dòng)脈粥樣硬化

腦梗死最常見的因素是動(dòng)脈粥樣硬化，且常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致各處腦動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變，顱內(nèi)動(dòng)脈病變較顱外動(dòng)脈病變更多見。由于動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于大血管的分叉處和彎曲處，故腦血栓形成的好發(fā)部位為頸動(dòng)脈的起始部和虹吸部、大腦中動(dòng)脈起始部、椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈中下段等。當(dāng)這些部位的血管內(nèi)膜上的斑塊破裂后，血小板和纖維素等血液中有形成分隨后黏附、聚集、沉積形成血栓，而血栓脫落形成栓子可阻塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈導(dǎo)致腦梗死。

（二）高血壓、糖尿病和高血脂

常年的高血壓、高血糖和高血脂，都很有可能成為腦梗的發(fā)病原因。這部分患者血液都比較濃稠，特別容易發(fā)生血管堵塞，形成血栓，引發(fā)腦梗死。

（三）生活不規(guī)律

不規(guī)律的生活作息，如經(jīng)常熬夜看球賽、打游戲等;飲食不規(guī)律或不合理，暴飲暴食;工作壓力過大，情緒不穩(wěn)定。這些都是導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗死的原因。

（四）抽煙酗酒

據(jù)研究顯示，有近50%以上的腦梗死者都存在有長(zhǎng)期吸煙及飲酒史。因?yàn)槲鼰煏?huì)引起血液中脂質(zhì)與纖維蛋白原含量升高，增加血液黏度。飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精在血液中的含量升高，導(dǎo)致腦血管收縮痙攣。

腦梗死的特點(diǎn)

（一）腦梗死的發(fā)病特點(diǎn)

1.突發(fā)性。突發(fā)性是腦梗死最突出的特點(diǎn)，很多人在眾多因素的積累下出現(xiàn)突然發(fā)病，讓人猝不及防。

2.神經(jīng)反應(yīng)連鎖性。腦梗死的發(fā)病會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為偏癱、失語、神志不清、共濟(jì)失調(diào)等。

3.后果嚴(yán)重性。腦梗死的發(fā)病率、致殘率和死亡率較高，容易造成患者生活不能自理，給患者帶來巨大痛苦。

（二）腦梗死的臨床特點(diǎn)

1.主體老年化。腦梗死好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲的動(dòng)脈粥樣硬化者，且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。

2.與其他癥狀并發(fā)。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛等。部分病人發(fā)病前曾有腦梗史，往往發(fā)生在多數(shù)病人安靜和休息時(shí)。

3.起病緩慢。腦梗死的發(fā)病時(shí)間一般都是在數(shù)小時(shí)至3天達(dá)到高峰。常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，如失語、偏癱、偏身感覺障礙等，多無頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀。

腦梗死的預(yù)防措施

1.定期檢查身體。如果曾經(jīng)患過腦梗，通過治療痊愈，但是一定要非常注意，因?yàn)槟X梗的復(fù)發(fā)率不低，所以建議患者每年去醫(yī)院檢查兩次，如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)問題要及時(shí)治療。

2.改變不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持適度體育鍛煉。有運(yùn)動(dòng)障礙的病人如果長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，關(guān)節(jié)就會(huì)攣縮，因此必須進(jìn)行功能鍛煉，病人自己不能動(dòng)，家人要幫助其活動(dòng)，最主要的是活動(dòng)關(guān)節(jié)，例如在家人的扶持下行走、站立以及上下樓梯等。

3.飲食要以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主，并要有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，對(duì)于一些腌制食品和冷凍食品，必須要禁食。

4.高血壓患者要注意控制血壓，因?yàn)檠獕哼^高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血;而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時(shí)，易形成腦梗死。

5.做好護(hù)理。調(diào)動(dòng)患者積極性，進(jìn)行康復(fù)的過程強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)。在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。

腦梗死是一種死亡率非常高的疾病，因此要正視問題，采取有效的措施預(yù)防。人們?cè)谌粘Ｉ钪?，既要做好身體鍛煉，還需要定期進(jìn)行體檢，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，堅(jiān)決杜絕酗酒抽煙等習(xí)慣，將腦梗死的發(fā)病概率降到最低。