孫躍

在臨床醫(yī)學(xué)上，麻醉的應(yīng)用十分廣泛，許多手術(shù)都需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉。患者在麻醉后會(huì)喪失感覺(jué)，在手術(shù)的過(guò)程中不會(huì)感到疼痛。但是麻醉具有一定的副作用，特別是對(duì)于某些特定人群，如孕婦等。

對(duì)孕婦進(jìn)行麻醉時(shí)，麻醉藥物會(huì)經(jīng)過(guò)孕婦的血液傳遞給胎兒。胎兒還未發(fā)育完全，特別是孕婦在懷孕三個(gè)月的時(shí)候，這時(shí)的胎兒正處于發(fā)育旺盛的時(shí)期。麻醉藥物具有一定的刺激性，如果這時(shí)對(duì)孕婦使用麻醉，就會(huì)對(duì)胎兒造成影響。

當(dāng)前，麻醉方式主要分為局部麻醉和全身麻醉。在醫(yī)學(xué)上，如果沒(méi)有特別情況，醫(yī)生一般不主張為孕婦注射麻醉，但如果孕婦需要進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況選擇最合適的麻醉方式。

不論是全麻還是局部麻醉，在對(duì)身體進(jìn)行有效干預(yù)的情況下，還是會(huì)使孕婦神經(jīng)狀態(tài)受到損害，從而威脅到胎兒的神經(jīng)發(fā)育。為了避免這些情況的發(fā)生，在懷孕期間治療疾病時(shí)，要避免對(duì)胎兒發(fā)育造成影響，避免使用一些對(duì)胎兒有不良影響的藥物，例如麻醉藥、抗生素和激素等。

麻醉對(duì)孕婦和胎兒的影響

孕婦在妊娠期間，生理上會(huì)有很多明顯的變化。產(chǎn)科麻醉從技術(shù)上來(lái)講并不復(fù)雜，但是風(fēng)險(xiǎn)較高。一旦對(duì)孕婦進(jìn)行麻醉，會(huì)直接或者間接對(duì)孕婦和胎兒造成不同程度的影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅孕婦和胎兒的生命。一般來(lái)說(shuō)，局部麻醉對(duì)孕婦和胎兒的影響較小。對(duì)于接受椎管內(nèi)麻醉的孕婦非產(chǎn)科手術(shù)，麻醉醫(yī)師要小心麻醉平面過(guò)高、局麻藥物毒性反應(yīng)以及預(yù)防過(guò)度鎮(zhèn)靜導(dǎo)致的低氧事件，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。一些孕婦自身的體質(zhì)較差，全麻會(huì)導(dǎo)致孕婦的換氣功能受到影響，從而造成胎兒窒息或者畸形。

麻醉藥物會(huì)通過(guò)兩種方式對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。第一，直接抑制胎兒呼吸循環(huán)中樞。第二，通過(guò)抑制母體循環(huán)，而間接對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。麻醉藥物選擇不當(dāng)或使用過(guò)量，會(huì)導(dǎo)致母體出現(xiàn)因呼吸抑制的低氧血癥，影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物排出，直接威脅寶寶的生命安全。因此在選擇麻醉時(shí)，麻醉醫(yī)師應(yīng)慎重考慮用藥的種類、劑量、時(shí)機(jī)和方法，防止對(duì)胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。

孕婦麻醉的注意事項(xiàng)

盡管麻醉對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響，但是，現(xiàn)在給孕婦進(jìn)行麻醉的相關(guān)規(guī)定都已經(jīng)非常完善，只要在合適的時(shí)間，掌握合適的劑量，對(duì)胎兒造成的影響很小。當(dāng)今很多的孕婦在分娩時(shí)都會(huì)選擇打麻藥，這就是我們所說(shuō)的無(wú)痛分娩。那么在孕婦分娩打麻醉時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)呢？

孕婦在分娩時(shí)進(jìn)行麻醉，要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐。通常在麻醉時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴孕婦側(cè)臥，然后做成像蝦米一樣的姿勢(shì)，這樣是為了讓脊柱間隙打開(kāi)，把整個(gè)脊柱都露出來(lái)。

在進(jìn)行麻醉時(shí)，很多的孕婦都會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕的心理，所以身體就有可能會(huì)控制不住地動(dòng)或者是躲，但是這樣是很危險(xiǎn)的，可能導(dǎo)致針扎到脊柱上。不但會(huì)大大影響麻醉的效果，而且嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有其他的危險(xiǎn)。所以在進(jìn)行麻醉時(shí)，孕婦一定要放松心情和身體，不要亂動(dòng)，聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐。

總而言之，麻醉對(duì)胎兒肯定會(huì)有影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)腦癱、小兒麻痹癥等情況。所以，孕婦在懷孕階段一定要做好護(hù)理，避免使用一些不利于胎兒生長(zhǎng)的藥物。為了保證胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦應(yīng)盡量不要麻醉。如果特殊情況下孕婦必須要接受麻醉，也不要太過(guò)擔(dān)心，只要在合適的時(shí)間，掌握好麻醉藥物的劑量，也可以降低麻醉對(duì)胎兒的影響。