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        顯微外科手術(shù)椅的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

        2020-08-31 06:38:34李若琳李建民馬庭芝
        關(guān)鍵詞:支桿操縱桿托板

        李若琳,李建民,汪 莉,張 波,馬庭芝

        (廣西壯族自治區(qū)南寧市第二人民醫(yī)院 1.手術(shù)室; 2. 醫(yī)院辦公室; 3. 護(hù)理部; 4. 創(chuàng)傷手外科,廣西 南寧,530031)

        顯微外科技術(shù)是在手術(shù)顯微鏡下應(yīng)用特殊精細(xì)的顯微手術(shù)器械、顯微縫合針線對(duì)細(xì)微組織進(jìn)行微小修復(fù)與重建的一項(xiàng)外科技術(shù)。顯微外科技術(shù)對(duì)組織創(chuàng)傷小、手術(shù)質(zhì)量高,擴(kuò)大了手術(shù)范圍,使過(guò)去肉眼下無(wú)法進(jìn)行的手術(shù)得以實(shí)施,廣泛應(yīng)用于手外科、骨科、神經(jīng)外科、整形外科等[1]。手術(shù)醫(yī)生在借助手術(shù)顯微鏡對(duì)血管、神經(jīng)進(jìn)行吻合時(shí),頭頸部和上身需要保持直立位,長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)容易導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)生頸部和腰背部肌肉勞損。目前,雖然有為手術(shù)醫(yī)生提供的手術(shù)椅[2-3],但都無(wú)法有針對(duì)性地解決顯微外科手術(shù)中手術(shù)醫(yī)生因長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行精細(xì)操作而造成的身體局部骨骼肌肉勞損的問(wèn)題。本研究介紹一種顯微外科手術(shù)椅,獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào):ZL2017 2 1207749.9),現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 材料與制作

        本裝置包括椅子主體、護(hù)腰墊和下巴托墊3個(gè)部分。①椅子主體由底座、坐凳和靠背組成,其中底座為電動(dòng)升降轉(zhuǎn)椅底座,并配有腳踩式升降操縱桿、電源插口和可充電電池。②護(hù)腰墊安裝在靠背的正面上,護(hù)腰墊包括2個(gè)左右對(duì)稱(chēng)且間隔排列的托板,托板正面采用符合人體背部曲線的曲面結(jié)構(gòu),每個(gè)托板背面中部固定連接有2個(gè)支撐彈簧,2個(gè)支撐彈簧的另一端通過(guò)連接支架與靠背相連接。③下巴托墊包括支桿、U形掛帶和軟墊。支桿設(shè)有一對(duì),2個(gè)支桿的一端分別活動(dòng)鉸接在靠背的2個(gè)側(cè)面上端,2個(gè)支桿的另一端分別與U形掛帶的2個(gè)端頭活動(dòng)鉸接。軟墊固定連接在U形掛帶的U形槽底上。支桿上還設(shè)有定位光孔,定位光孔上穿有固位螺釘,靠背側(cè)面在支桿與靠背的鉸接點(diǎn)外圍還設(shè)有多個(gè)呈圓弧形分布的定位螺孔,定位螺孔的位置與支桿定位光孔的位置相對(duì)應(yīng),通過(guò)固位螺釘與定位螺孔的螺紋連接來(lái)鎖定支桿在靠背側(cè)面上的旋轉(zhuǎn)位置。見(jiàn)圖1。

        注:1-底座; 2-坐凳; 3-靠背; 4-升降操縱桿; 6-可充電電池; 7-托板; 8-支撐彈簧; 9-連接支架;10-支桿; 11-U形掛帶; 12-軟墊; 16-透氣孔

        2 使用方法

        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

        巡回護(hù)士將顯微外科手術(shù)椅推至手術(shù)間,放在適合手術(shù)醫(yī)生操作的位置,接上椅子底座的電源。根據(jù)醫(yī)生的需求裝上下巴托墊支桿。調(diào)整支桿高度,將定位螺孔的位置與支桿定位光孔的位置相對(duì)應(yīng)后旋緊固位螺釘,將支桿鎖定在靠背側(cè)面。

        2.2 術(shù)中配合

        手術(shù)醫(yī)生坐下后,巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)醫(yī)生體型調(diào)節(jié)護(hù)腰墊的前后位置,使護(hù)腰墊的兩托板能夠從左右兩側(cè)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的背部進(jìn)行貼合支撐。術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生通過(guò)腳踩升降操縱桿自行調(diào)節(jié)椅子的高度。

        2.3 術(shù)后處理

        術(shù)后,巡回護(hù)士將護(hù)腰墊調(diào)回原位,取下下巴托墊支桿,盤(pán)好椅子底座的電源線,將椅子歸位。做好手術(shù)椅清潔工作,如有血液污染,用含氯消毒液擦拭消毒。

        3 討論

        本裝置具有以下優(yōu)點(diǎn):①可調(diào)式護(hù)腰墊:護(hù)腰墊的距離可以根據(jù)醫(yī)生的體型進(jìn)行前后調(diào)節(jié)。同時(shí),護(hù)腰墊的兩托板相互分離且背部設(shè)有支撐彈簧,能同時(shí)向內(nèi)收攏,從左右兩側(cè)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的背部進(jìn)行貼合支撐,可以有效減輕手術(shù)醫(yī)生腰椎壓力和腰背部肌肉勞損。②頭頸部支撐:手術(shù)椅設(shè)有支桿和下巴托墊,在術(shù)中需要使用手術(shù)顯微鏡輔助操作時(shí),手術(shù)醫(yī)生的下巴可以枕在椅子的下巴托墊上,下巴托墊的支桿對(duì)手術(shù)醫(yī)生的下頜形成支撐,從而保持手術(shù)醫(yī)生頭部的穩(wěn)定性,并減輕頸部的支撐力,使手術(shù)醫(yī)生雙眼能夠長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注于手術(shù)顯微鏡下的觀察與操作。③電動(dòng)升降:手術(shù)椅采用電動(dòng)升降轉(zhuǎn)椅底座,并配有腳踩式升降操縱桿。手術(shù)醫(yī)生可以根據(jù)自身高度和操作習(xí)慣,在術(shù)中用腳踩踏操縱桿,自行調(diào)整椅子的高度,既方便快捷,又減少了巡回護(hù)士手動(dòng)協(xié)助醫(yī)生調(diào)節(jié)椅子高度的工作量。

        利益沖突聲明:作者聲明本文無(wú)利益沖突。

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