徐曉東 崔作舟

摘要：對于中醫(yī)藥院校大學(xué)生而言，培育中醫(yī)思維方式有助于提升臨床實(shí)踐技能、提升大學(xué)生品德修養(yǎng)和傳 承中醫(yī)藥文化。中醫(yī)思維方式主要包括取象思維、整體思維、辯證思維、中和思維等。其培育貫穿從入學(xué)直到畢 業(yè)實(shí)踐的全過程，主要路徑是教師結(jié)合不同專業(yè)在課堂教學(xué)活動中培育、在實(shí)踐活動中培育、在品讀經(jīng)典中醫(yī)藥文 獻(xiàn)的過程中培育。這也有助于學(xué)生理解中醫(yī)藥文化的本質(zhì)，增強(qiáng)其理論用于指導(dǎo)實(shí)踐的能力。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化;中醫(yī)思維方式;大學(xué)生

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：CN61-1487-（2020）13-0125-03

2019 年中共中央國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥 傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出：“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新 時(shí)代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉 大復(fù)興的大事，”提出要“加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)” 及“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展”。中醫(yī)藥院校大 學(xué)生中醫(yī)思維方式的培育有助于中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)， 也有助于中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展。探索中醫(yī)藥院校大學(xué) 生中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)機(jī)制有助于培育更多的優(yōu)秀中醫(yī) 藥學(xué)人才，為中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供可靠的人才保障。

一、中醫(yī)思維方式的內(nèi)涵

思維方式，是人們在實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的，在思維活動 之前既有的，把握客觀事物的相對穩(wěn)定的思維結(jié)構(gòu)，是人 們在思維活動中設(shè)定、選擇、剖析、解決和說明問題的思 維結(jié)構(gòu)、思維形式和思維方法的總稱 [1]。中醫(yī)思維方式 主要包括取象思維、整體思維、辯證思維，中和思維等，在 中醫(yī)診治疾病的過程中集中體現(xiàn)。此外，中醫(yī)養(yǎng)生保健、 復(fù)方治療等也都能夠體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治等思維方式，中 醫(yī)思維方式的形成豐富了哲學(xué)的思維方法。

一是取象思維，即取象比類思維模式。中醫(yī)診療疾 病過程中經(jīng)常提到的臟腑之象、面象、舌象、脈象等概念 都是中醫(yī)取象思維方式的展現(xiàn)。取象思維不僅存在于理 論闡述，同樣存在于醫(yī)療實(shí)踐中。中醫(yī)診療的過程就是 一個以象推臟、以象揣臟、以象定臟的過程。

二是整體思維，主要體現(xiàn)在中醫(yī)精氣學(xué)說、陰陽學(xué) 說、五行學(xué)說這三種學(xué)說當(dāng)中，廣泛應(yīng)用于闡釋人體的生 命活動、病理變化、疾病防治以及人與自然的關(guān)系等重大 問題，整體思維的運(yùn)用對于復(fù)雜疾病的診治起著重要作 用。

三是辯證思維，即整體的、動態(tài)的、相對的思維方式。

醫(yī)生根據(jù)每一個患者所患病的情況，疾病所處的階段，以 及患者的體質(zhì)狀態(tài)不同，給予有針對性的治療方案。辨 證論治實(shí)質(zhì)就是中醫(yī)辨證思維的體現(xiàn)。

四是中和思維，即融入到整體思維、辯證思想等思維 方式中，心腎相交、滋陰降火等醫(yī)理都是以中和思維來展 開的。中醫(yī)治療疾病過程中認(rèn)為中和為最佳狀態(tài)，最終 使人體達(dá)到形神統(tǒng)一的狀態(tài) [2]。

二、中醫(yī)藥院校大學(xué)生中醫(yī)思維方式培育的作用

（一）有助于提升中醫(yī)藥院校大學(xué)生臨床實(shí)踐技能

上世紀(jì) 90 年代，王慶憲在其所著的《中醫(yī)思維學(xué)》 中記載：中醫(yī)思維是一類沒有進(jìn)行科學(xué)描述的思維現(xiàn)象。 中醫(yī)思維模式是中醫(yī)在認(rèn)識和解決醫(yī)學(xué)問題的思維中所 表現(xiàn)的思維方式、方法和總和，有著豐富的傳統(tǒng)理論內(nèi)涵 以及鮮明的個體化治療實(shí)踐特征。掌握中醫(yī)獨(dú)特的思維 模式，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)各門課程的橋梁紐帶 [3]。

中醫(yī)的傳承離不開中醫(yī)思維，在中醫(yī)的發(fā)展過程中， 醫(yī)生都需要樹立中醫(yī)思維觀，中醫(yī)思維是中醫(yī)的靈魂。 在臨床治療疾病的過程中，擁有臨床思維模式是診療疾 病的重要基礎(chǔ)，因此，對于中醫(yī)藥院校大學(xué)生而言，在日 常專業(yè)課程學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)中醫(yī)思維模式，有助于他們 更好地理解中醫(yī)理論，使其能夠在臨床實(shí)踐中得以更好 地運(yùn)用。中醫(yī)本身的抽象性決定了將中醫(yī)理論知識正確 地用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐需要不斷地加以鍛煉，中醫(yī)藥院校 大學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，其困難就在于如何在跟師過程中 培養(yǎng)自己的臨床思維能力，老師的診療思路是否被自己 理解和吸收。因此，培養(yǎng)中醫(yī)藥院校大學(xué)生中醫(yī)思維方 式對于提升臨床實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。

（二）有助于提升大學(xué)生品德修養(yǎng)

中醫(yī)思維方式的培育對于高校立德樹人建設(shè)具有一定的促進(jìn)作用，強(qiáng)調(diào)整體精神是中醫(yī)思維方式的一個重 要組成部分。思想決定行為，思維方式?jīng)Q定行為方式，有 什么樣思想就有什么樣的行為。行為是思想的外在表現(xiàn)， 要改變一個人的行為首先得改變他的思維方式 [4]。通過 培育中醫(yī)藥院校大學(xué)生的整體思維能力，能夠引導(dǎo)大學(xué) 生樹立大局觀念，善于用整體的思想來思考問題，從而提 升大學(xué)生的品德修養(yǎng)，避免片面化思考所帶來的利己行 為對大學(xué)生造成影響。另外，整體思維方式的培育也有 助于增強(qiáng)大學(xué)生的愛國主義情懷，增強(qiáng)大學(xué)生的國家意 識和民族意識。作為中華兒女，應(yīng)該樹立對國家、民族和 社會的責(zé)任感、使命感，重視國家、民族和人民的整體和 長遠(yuǎn)利益。通過中醫(yī)思維方式的培育，有助于幫助當(dāng)代 大學(xué)生形成國家利益至上的思想，幫助大學(xué)生樹立為人 民服務(wù)的意識，增強(qiáng)大學(xué)生的家國情懷，從而全面提升大 學(xué)生的品德修養(yǎng)。

（三）有利于中醫(yī)藥文化的傳承

隨著時(shí)代的發(fā)展，中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的認(rèn)同度越來 越高，并逐步走向現(xiàn)代化、國際化。但這遠(yuǎn)不是用所謂的 中醫(yī)某個經(jīng)典、某個基本理論所能闡釋的，或者是用某個 國際標(biāo)準(zhǔn)來套用或者評估中醫(yī)藥能體現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)以深入 理解中醫(yī)思維特色為基本前提，從中醫(yī)的整體視角、立體 角度讓世界認(rèn)識中醫(yī)和了解中醫(yī)。在培育大學(xué)生中醫(yī)思 維的實(shí)踐中，離不開運(yùn)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱 要略》《溫病條辨》等為代表的中醫(yī)藥經(jīng)典著作，通過系 統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典著作，能夠增強(qiáng)大學(xué)生了解中醫(yī)藥文 化的興趣，提升中醫(yī)藥院校大學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，在 了解經(jīng)典著作的過程中也能夠增強(qiáng)大學(xué)生對中醫(yī)藥知識 的認(rèn)知，有助于大學(xué)生將中醫(yī)藥文化傳播到世界，向世界 展現(xiàn)中醫(yī)藥文化的力量。這有助于中醫(yī)藥文化的傳承， 也有助于幫助大學(xué)生樹立文化自信。因此，通過對中醫(yī) 藥院校大學(xué)生中醫(yī)思維方式的培育，有助于使其全面了 解中醫(yī)藥文化，更好地傳承中醫(yī)藥文化。

三、中醫(yī)藥院校大學(xué)生中醫(yī)思維方式培育的路徑

高等中醫(yī)藥院校在學(xué)生培養(yǎng)過程中，大多關(guān)注學(xué)生 對理論知識的掌握情況，而對于學(xué)生中醫(yī)思維方式培育 的研究略顯缺乏，影響著中醫(yī)藥院校大學(xué)生系統(tǒng)的中醫(yī) 藥理論知識體系的構(gòu)建，學(xué)生中醫(yī)思維方式的缺乏，對于 日后從事相關(guān)診療工作和開展科研活動等，都會產(chǎn)生不 利影響，同時(shí)也會影響中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展。因此， 探索高等中醫(yī)藥院校學(xué)生中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)具有重要 意義。

（一）教師在課堂教學(xué)活動中培育大學(xué)生中醫(yī)思維 方式

根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)，在提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的過程中培育其中醫(yī)思維方式，如中醫(yī)專業(yè)學(xué)生可以在學(xué)習(xí)《素 問》《傷寒論》《金匱要略》等專業(yè)課程時(shí)對思維進(jìn)行啟 發(fā);針灸推拿專業(yè)可以在學(xué)習(xí)《靈樞經(jīng)》《難經(jīng)》等課程 學(xué)習(xí)時(shí)培育學(xué)生中醫(yī)思維方式;中藥專業(yè)則可以在《神 農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》等課程學(xué)習(xí)時(shí)培養(yǎng)學(xué)生探索中 醫(yī)思維方式的興趣，這樣既突出了專業(yè)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，又能 夠在培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維方式的過程中調(diào)動學(xué)生參與的積 極性。

中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)，還需要發(fā)揮專業(yè)課教師的作 用。通過教師的課堂教學(xué)實(shí)踐活動，向?qū)W生講授中醫(yī)藥 學(xué)理論知識的同時(shí)，鼓勵學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)思維方式來分析 案例，引導(dǎo)學(xué)生形成系統(tǒng)的中醫(yī)思維體系。如中醫(yī)診病 過程中所采用的“望、聞、問、切”四個步驟，是中醫(yī)整體 思維的充分體現(xiàn)，通過課堂引導(dǎo)，學(xué)生親身實(shí)踐，有助于 增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)診療理念的理解，嘗試用中醫(yī)思維方式 來思考學(xué)術(shù)問題，有助于學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的提升。探索教 師在教學(xué)過程中，對學(xué)生中醫(yī)思維方式的培育，形成以教 師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的培育方式，即教師幫助學(xué)生形成 思維體系，學(xué)生能夠恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用中醫(yī)思維來理解中醫(yī)文 化的內(nèi)涵。從以往的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥院校大學(xué) 生對中醫(yī)經(jīng)典具有濃厚的興趣，但因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)的中醫(yī) 思維方式從而對于相關(guān)問題的理解往往存在偏差，因此， 教師應(yīng)重視專業(yè)課程課堂教學(xué)過程中師生的互動，加強(qiáng) 師生之間的合作。當(dāng)今時(shí)代，教育的主體已經(jīng)不再是單 純的側(cè)重于“施教”，而是更強(qiáng)調(diào)“被施教”一方的參與， 大學(xué)生中醫(yī)思維方式的培育應(yīng)將學(xué)生從被動學(xué)習(xí)引導(dǎo)為 主動樂于了解。教師要鼓勵學(xué)生在教學(xué)實(shí)踐活動中積極 發(fā)表自己的觀點(diǎn)，并及時(shí)給予指導(dǎo)，如在課堂講授、選修 課學(xué)習(xí)、臨床教學(xué)查房、典型病例分析、名醫(yī)名師講座等 各個環(huán)節(jié)，教師可以根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)對其進(jìn)行針對性的 指導(dǎo)，培養(yǎng)他們獨(dú)立自主思考的能力，幫助他們構(gòu)建中醫(yī) 思維體系，鼓勵他們通過多視角來分析病例。因此，專業(yè) 課教師需要注重教學(xué)策略的針對性、靈活性、整體性和實(shí) 效性，在學(xué)生參與討論的過程中，培養(yǎng)學(xué)生的取向思維、 中和思維，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)整體觀念，提升學(xué)生的認(rèn)識水 平和科研創(chuàng)新能力，讓學(xué)生能夠做到學(xué)以致用，學(xué)會用整 體的觀點(diǎn)分析問題、解決問題、探討治療疾病的方法等。

（二）在實(shí)踐活動中培育大學(xué)生中醫(yī)思維方式

中醫(yī)藥院校大學(xué)生在完成課堂理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上， 還需要在實(shí)踐活動中對中醫(yī)思維方式加以運(yùn)用，中醫(yī)藥 院?？梢酝ㄟ^舉辦中醫(yī)藥文化節(jié)等豐富多彩的校園文化 活動，如專業(yè)技能大賽、中醫(yī)經(jīng)典誦讀大會、中醫(yī)經(jīng)典等 級考試等，鼓勵大學(xué)生在參與實(shí)踐活動中提升理論素養(yǎng)， 培育中醫(yī)思維方式。在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中，學(xué)生通過對知識的反復(fù)理解與掌握，會產(chǎn)生新的收獲，這是一個循 序漸進(jìn)的過程，是一個不斷發(fā)展升華的過程。因此，中醫(yī) 藥院校大學(xué)生在理論知識學(xué)習(xí)結(jié)束后，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和 不同階段的學(xué)習(xí)總結(jié)，能夠不斷提升自身能力。如中醫(yī) 藥院?？梢耘e辦國醫(yī)堂中醫(yī)知識講座，舉行中醫(yī)知識競 賽等活動，激發(fā)中醫(yī)藥院校大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，在實(shí) 踐活動中增強(qiáng)大學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)思維方式思考問題的能 力，進(jìn)而結(jié)合理論學(xué)習(xí)，使學(xué)生深入理解中醫(yī)學(xué)思想中的 整體觀念、陰陽、五行等知識，并能夠自覺運(yùn)用中醫(yī)思維 方式來解決學(xué)習(xí)中遇到的問題。

同時(shí)，要在臨床實(shí)踐活動中培育大學(xué)生中醫(yī)思維方 式。中醫(yī)藥院校大學(xué)生在基礎(chǔ)知識掌握牢固的情況下， 應(yīng)該盡早走向臨床，通過親身實(shí)踐來鍛煉運(yùn)用中醫(yī)思維 方式思考和解決問題的能力。將理論知識與臨床結(jié)合起 來，不僅有助于其中醫(yī)思維方式的建立，也有助于自身醫(yī) 術(shù)水平的提高。還可以通過舉辦臨床實(shí)踐技能大賽、臨 床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)交流等活動，通過高年級同學(xué)講述自己的親 身臨床經(jīng)歷，或請醫(yī)院的專家到學(xué)校講述臨床經(jīng)驗(yàn)等，通 過案例討論，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識到中醫(yī)思維方式在臨床 治療疾病過程中的重要作用，由此鼓勵學(xué)生重視臨床實(shí) 踐活動。多接觸患者，多到醫(yī)院看診、跟師，一方面能夠 培養(yǎng)中醫(yī)藥院校大學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，包括更好地收 集臨床資料，培養(yǎng)其對病歷分析和思考的能力，增強(qiáng)學(xué)生 對臨床工作的責(zé)任感，加深對中醫(yī)知識和臨床課程內(nèi)容 的理解等。另一方面，也能夠通過臨床的鍛煉，使學(xué)生形 成系統(tǒng)的中醫(yī)思維方式，使其將中醫(yī)思維方式運(yùn)用到科 研活動中，全面提升中醫(yī)藥院校大學(xué)生的綜合素質(zhì)。

此外，還可以利用中醫(yī)藥院校相關(guān)社團(tuán)組織來培育 大學(xué)生中醫(yī)思維方式，社團(tuán)文化是高校校園文化的重要 組成部分，社團(tuán)組織將有相同興趣的大學(xué)生匯集到一起。 可以探索通過舉辦多種形式的社團(tuán)活動來培育大學(xué)生的 中醫(yī)思維方式，如采取觀看國醫(yī)大師講課視頻、中醫(yī)經(jīng)典 條目晨讀、中醫(yī)藥文化傳承知識競賽等，選取不同的形 式，借助中醫(yī)藥院校社團(tuán)的平臺，在大學(xué)生日常校園文化 生活中學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化，了解中醫(yī)藥知識，培育中醫(yī)思維 方式。

（三）在品讀經(jīng)典中醫(yī)藥文獻(xiàn)的過程中培育中醫(yī)思 維方式

中醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)是培育中醫(yī)藥院校大學(xué)生中醫(yī)思維 方式的重要素材。中醫(yī)藥文化傳承和創(chuàng)新離不開對中醫(yī) 藥經(jīng)典文獻(xiàn)的研讀，在培育中醫(yī)藥院校大學(xué)生中醫(yī)思維方式的過程中，運(yùn)用好中醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)有助于使大學(xué)生 全面系統(tǒng)地掌握中醫(yī)藥知識，有助于了解中醫(yī)藥在治療 疾病過程中發(fā)揮的重要作用。如《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》《 ?難經(jīng)》《傷寒雜病論 》《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典，貫穿了中醫(yī) 的理、法、方、藥的基本思想。對于四大經(jīng)典著作的閱讀 能夠幫助學(xué)生形成縝密的思維體系，學(xué)習(xí)相關(guān)的中醫(yī)藥 知識，也有助于其了解中醫(yī)的整體觀念、辯證思維、中和 思維等，使學(xué)生在閱讀經(jīng)典著作中體會中醫(yī)藥文化的魅 力，領(lǐng)悟中醫(yī)獨(dú)有的思維方式，增強(qiáng)運(yùn)用中醫(yī)思維方式分 析問題和解決問題的能力。

四、結(jié)語

新時(shí)代中醫(yī)藥學(xué)后備人才的培養(yǎng)應(yīng)該在專業(yè)課程學(xué) 習(xí)的同時(shí)注重其中醫(yī)思維方式的培育，引導(dǎo)中醫(yī)藥院校 大學(xué)生通過建立中醫(yī)思維方式理解中醫(yī)藥文化的本質(zhì)， 增強(qiáng)其理論用于指導(dǎo)實(shí)踐的能力。對于中醫(yī)藥院校大學(xué) 生而言，引導(dǎo)其及時(shí)轉(zhuǎn)換原有的思維，形成適合于自身專 業(yè)發(fā)展的思維方式，即中醫(yī)思維方式，有助于更好地完成 學(xué)業(yè)，提升專業(yè)素養(yǎng)。在經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)過程中培育中 醫(yī)思維方式，在臨床實(shí)踐中不斷的認(rèn)識、熟悉、掌握運(yùn)用 中醫(yī)思維來診治疾病，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防治療、養(yǎng)生 保健等方面的重要作用，是每一位中醫(yī)藥院校大學(xué)生用 實(shí)際行動傳承中醫(yī)藥文化的積極表現(xiàn)，其目標(biāo)是為人民 健康服務(wù)，為國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

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作者簡介：徐曉東（1974—）男，漢族，遼寧沈陽人，遼寧 中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生工作處處長、教授，碩士研究 生導(dǎo)師，研究方向?yàn)榇髮W(xué)生思想政治教育。 崔作舟（1991—），女，漢族，遼寧錦州人，遼寧 中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院助教、輔導(dǎo)員，研究方向 為大學(xué)生思想政治教育。

（責(zé)任編輯：馬雙）