魏兵 王兆輝 王?？?/p>

外籍醫(yī)生羅伯特·伯力士1919年來到中國，1949年離開，在中國從事醫(yī)學(xué)工作長達30年。尤其是在全民族抗戰(zhàn)期間，他奔走于疫情地區(qū)第一線，為中國戰(zhàn)時衛(wèi)生防疫工作作出了重要貢獻。此外，伯力士在中國疫情學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域取得了開拓性成果，留下諸多著述，為后人洞悉那段歷史打開了一扇窗。

積極調(diào)查和防治

伯力士（1885–1968），奧地利人，畢業(yè)于維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院，著名鼠疫專家。

第一次世界大戰(zhàn)期間，伯力士被征入伍，是奧匈帝國的一名軍醫(yī)，因不忍心拋棄傷兵而被沙俄軍隊俘虜，被流放到西伯利亞。之后，他又被日軍囚禁，受盡折磨，故而有“流浪醫(yī)生”之稱。

1919年，伯力士流落到中國哈爾濱。當(dāng)時，哈爾濱地區(qū)暴發(fā)了中國近代第二次大規(guī)模的流行性肺鼠疫疫情，伯力士取代一名逃離的細菌學(xué)家，供職于當(dāng)?shù)匾患沂笠邔？漆t(yī)院實驗室。后來，他任職于東三省防疫事務(wù)管理處，與中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先驅(qū)伍連德一起從事鼠疫研究工作。九一八事變后，伯力士南下，在上海衛(wèi)生署海港檢疫處從事霍亂研究工作。全民族抗戰(zhàn)爆發(fā)后，伯力士任職于國民政府衛(wèi)生部門。

日軍侵華期間，公然在中國大陸多地發(fā)動反人類的細菌戰(zhàn)，造成局部地區(qū)鼠疫肆虐，給中國人民帶來了沉重的災(zāi)難。其間，伯力士多次被派往各地處理疫情。

1940年7月，云南瑞麗雷允村暴發(fā)鼠疫。伯力士原本將赴湖南防治霍亂，因雷允疫情愈加嚴峻，而先赴云南。其時，由國民政府中央防疫處處長湯飛凡帶隊，協(xié)同伯力士及醫(yī)師王啟宗、徐彪南等，攜帶藥械，乘專機前往滇境。在20多天時間里，伯力士一行除到各村莊調(diào)查外，還會同中央雷允飛機制造廠組織防疫委員會，為該廠員工及附近居民1235人注射疫苗，并為患者治療。

1941年4月，福建與江西交界的光澤縣暴發(fā)鼠疫，自此不絕，連年發(fā)生。1943年，當(dāng)時在東南鼠疫防治處的伯力士，會同江西省醫(yī)院院長陳尚、醫(yī)務(wù)主任劉保群到光澤處理疫情。他們動員民眾滅鼠，封鎖疫區(qū)，設(shè)隔離病院二處。不過，由于所供藥品過期，療效差，以及患者有未斷氣而被埋等現(xiàn)象，疫情并未得到遏止。直到1950年光澤最后一次鼠疫暴發(fā)，流行竟達十年的疫情才結(jié)束。

1941年11月，日軍在湖南常德發(fā)動細菌戰(zhàn)。據(jù)文獻記載，日機“在常德、桃源等地播散疫菌，現(xiàn)經(jīng)美國廣德醫(yī)院協(xié)同詳細化驗，確系鼠疫桿菌。該地現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)鼠疫患者22人，刻在救治中。幸防御得力，未致蔓延。而敵寇此種陰謀，毒辣已極”。12月21日，伯力士抵達常德，立刻進入緊張而艱苦的防疫工作，并于當(dāng)月30日完成《關(guān)于常德鼠疫——致金寶善的報告》。

伯力士駐守常德兩個月，全面負責(zé)當(dāng)?shù)氐姆酪呒夹g(shù)指導(dǎo)與救治工作，“解剖了五六千只老鼠，斷定常德市流行的（鼠疫）是老鼠和鼠身上的跳蚤傳播的”。伯力士的鼠蚤解剖檢疫，從技術(shù)層面最終確認了日軍的細菌戰(zhàn)暴行。

1944年2月，伯力士受國民政府衛(wèi)生署委派，奔赴福建建甌地區(qū)，會同當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、空軍十三總站衛(wèi)生科及陸軍六一醫(yī)院等單位的醫(yī)療人員，商洽建甌鼠疫疫情。

1946年初，伯力士受邀到江西講演鼠疫防治辦法。

1948年1月7日，伯力士與東南防治處處長查良鐘等一行，由南昌經(jīng)上饒、衢州，視察浙贛沿線鼠疫疫情。

伯力士四處奔走，積極參與防治工作，每到一地，即開辦防疫訓(xùn)練班。他自編教學(xué)講義，親自主講，培訓(xùn)了大量的醫(yī)護人員，有力地支援了中國戰(zhàn)時的衛(wèi)生防疫事業(yè)。

學(xué)術(shù)研究出成果

在學(xué)術(shù)研究方面，伯力士與伍連德合作，參與編寫了《肺鼠疫》《霍亂概論》等論著，獨立撰寫出版了《鼠疫防治實施辦法》《鼠疫防治概要》《實用鼠疫檢驗診斷法》等專著，這些著作是民國時期為數(shù)不多的個人學(xué)術(shù)性成果。

《鼠疫防治實施辦法》，于1941年由國民政府衛(wèi)生署醫(yī)療防疫隊在重慶出版。1942年，該書被列為防疫必攜第三種，由戰(zhàn)時防疫聯(lián)合辦事處審定，軍醫(yī)署在重慶出版。

該書主要包括鼠疫桿菌、鼠疫在嚙齒類動物中之儲藏所、蚤及其他傳染鼠疫之蟲媒、人類鼠疫、抗鼠方法、抗鼠蚤之方法、在有發(fā)生鼠疫危險之處之處理方法、檢疫方法、腺鼠疫之處理、肺鼠疫之處理、工作人員之保護方法及附錄、附磺苯唑胺噻治療鼠疫之用法等方面內(nèi)容。其編輯要旨，是對于人類或鼠類發(fā)生鼠疫之諸種原因，加以闡釋，并述及對于鼠疫流行之預(yù)防及處理。

伯力士指出：“在有發(fā)生鼠疫危險之處，宜竭力推行衛(wèi)生宣傳，務(wù)使民眾知道鼠疫流行的危險，及無鼠便無鼠疫的道理，同時務(wù)使民眾增加擴大抗鼠運動，并須使每個人都知道死鼠為鼠疫流行的先兆，及鼠疫病人發(fā)病及早期的癥狀，庶可使一有疑似病人發(fā)生立刻報告?！彼J為：成立一種疫情的情報反饋網(wǎng)絡(luò)，是尤為重要的一個環(huán)節(jié)。對于疫情檢疫，伯力士強調(diào)：“對于鼠疫傳染地區(qū)，用檢疫方法與鄰近地區(qū)隔絕，頗為重要！成立檢疫站時，除公路鐵路之外，舊道路及水路交通，均須注意，以防止染疫鼠類及蚤類的運輸，較之防止在潛伏期中的人民之行動尤為重要?！?/p>

伯力士還對鼠疫病人之檢出、送院，接觸人處理、疏散，以及隔絕疫區(qū)外之處理等均有具體方法。

《鼠疫防治概要》，于1945年由軍醫(yī)署在重慶出版。

該書分為引言、鼠疫桿菌、嚙齒動物之鼠疫、鼠蚤與鼠疫、人鼠疫、鼠傳鼠疫之防御方法、肺鼠疫流行期中之處置方法、鄉(xiāng)村發(fā)生鼠疫之處理方法備、防疫人員應(yīng)有之準(zhǔn)備九節(jié)內(nèi)容。

伯力士認為：防疫運動之成功，端賴官民之合作，故最好由軍政長官、醫(yī)藥官、衛(wèi)生工程師及私立醫(yī)院之醫(yī)師與開業(yè)醫(yī)生、政治團體代表等組成防疫委員會。防疫委員主要功能，在于領(lǐng)導(dǎo)民眾，協(xié)助防疫計劃的推行，因此醫(yī)藥官在會中應(yīng)當(dāng)詳細闡明各項應(yīng)采取的步驟，而在未付表決前應(yīng)明了并嚴密考慮委員的建議。

伯力士強調(diào)，欲推行有效的防疫工作，首先必須確知鼠疫及鼠類的中心，故應(yīng)盡力使用健全的情報網(wǎng)，以探悉此中心所在，所得結(jié)果應(yīng)在地圖上做標(biāo)記，以定其相當(dāng)?shù)奈恢谩?/p>

伯力士提出：防疫人員應(yīng)預(yù)備及應(yīng)用防蚤衣、帽子（斗篷）、靴子、手套、口罩、護目鏡等裝備。

《實用鼠疫檢驗診斷法》，于1942年由衛(wèi)生署在重慶出版。1945年，由軍醫(yī)署在重慶出版。

內(nèi)容包括：鼠疫檢疫應(yīng)行注意之一般、鼠之收集、蚤之收集、鼠族解剖、自鼠疫患者及實體采取標(biāo)本法、涂抹玻片之顯微鏡檢查、工作報告之編制等。

中國人民的朋友

除鼠疫專著外，伯力士還通過學(xué)術(shù)論文或調(diào)研文章發(fā)表有關(guān)疫情防治的重要觀點。

1929年6月，伍連德與伯力士發(fā)表《一九二八年通遼鼠疫流行臨床及化驗之研究》。他們經(jīng)過大量臨床考察和實驗觀察，得出結(jié)論：在人類寄生蟲，尤以蚤類為傳播鼠疫傳染之主媒，而鼠疫造成的肺諸病原乃由血循環(huán)傳染為主。

1940年6月，伯力士發(fā)表《華中的霍亂問題》，指出：防治霍亂病的成功與否，不但有賴于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員的努力及有系統(tǒng)的組織，且必須獲得全體民眾的合作。無論從人道或是國家的立場上來看，我們都應(yīng)當(dāng)以身作則，謹遵衛(wèi)生信條，并且應(yīng)當(dāng)勸導(dǎo)親友，大家和衛(wèi)生機關(guān)合作，來撲滅這個萬惡的疾病。

1942年5月，伯力士到常德調(diào)查鼠疫疫勢，撰寫《肺鼠疫流行疫勢減退時之觀察》。通過對傳染分布情形、患者病例及其家屬情形、傳染來源、患者嚴密隔離及接觸者分居等方面調(diào)查，得出結(jié)論：肺鼠疫流行時，如發(fā)現(xiàn)有非肺炎性型肺鼠疫患者，即無血痰或咳嗽時，往往指示該流行可有終止之趨向。

1944年秋季，伯力士在江西南城一帶防治兩次鄉(xiāng)村鼠疫流行疫情，并完成《鄉(xiāng)村鼠疫在臨床上之所見》。書中指出：除醫(yī)院及實驗室設(shè)備外，另有三種標(biāo)征可為鼠疫診斷之準(zhǔn)繩，即體溫、脈搏及局部表征之觀察。

在艱苦卓絕的抗日戰(zhàn)爭時期，伯力士與中國人民患難與共，最終迎來勝利。時為國民政府衛(wèi)生署同仁的左吉對伯力士評述道：伯力士博士作為鼠疫專家，著作等身，在中國服務(wù)廿有余年，曾參加?xùn)|北、東南、滇西諸防疫工作，貢獻甚多，成績卓著。抗戰(zhàn)期間，與吾人共同度其困苦生活，奔馳各地，不辭勞瘁，良足欽佩。

編輯/韓西芹