史洪英

（吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

血栓性外痔是一種臨床多發(fā)病，一般見(jiàn)于由于食用辛辣刺激食物、便秘、如廁久蹲、久坐等原因致肛周皮下血管壓力增高，過(guò)度擴(kuò)張破裂的疾病，臨床表現(xiàn)常見(jiàn)在排便、激烈運(yùn)動(dòng)之后，患者自覺(jué)肛門(mén)處伴有劇烈疼痛且突起的腫塊[1]。本文將結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合治療血栓性外痔的護(hù)理效果進(jìn)行研究與分析，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月于我院就診的血栓性外痔患者120例進(jìn)行研究，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例中，男35例，女25例，平均年齡（41.25±5.84）歲，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組60例中，男32例，女28例，平均年齡（40.05±5.92）歲，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；颊呔栽竻⑴c本研究，兩組在一般資料對(duì)比差異較?。≒＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

患者均經(jīng)由中西醫(yī)結(jié)合治療。術(shù)后采用本院自制清熱止痛痔瘡膏，玉紅紗條貼敷，再選用黃柏30 g、蒲公英20 g、槐花 15 g、蒼術(shù) 15 g、艾葉 20 g、甘草 10 g、苦參 20 g、連翹20 g、防風(fēng)15 g、荊芥15 g、地釘30 g作為洗藥配方。1劑/d，加水2500～3500 mL，煮沸后過(guò)濾之后，患者先熏后洗，15～20 min/次，1～2次 /d。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、用藥及飲食指導(dǎo)；觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，密切觀察患者的身體指標(biāo)以及疼痛程度，對(duì)患者予以心理護(hù)理干預(yù)。術(shù)前醫(yī)囑患者服用流質(zhì)食物、適當(dāng)活動(dòng)，術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水，多進(jìn)蔬菜、水果及含纖維素的飲食，忌煙、酒、辛辣、肥甘等刺激之品。氣滯血瘀者給予補(bǔ)中益氣溫陽(yáng)之品。濕熱下注者宜食西瓜、綠豆、赤小豆等清熱利濕之品。指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。避免肛門(mén)局部刺激，便紙宜柔軟，不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。在傷口愈合后，囑咐患者避免久坐久站，最好選用軟坐墊。可指導(dǎo)患者做肛門(mén)功能鍛煉，促進(jìn)肛周血液循環(huán)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用問(wèn)卷調(diào)查觀察兩組的護(hù)理滿意度情況，總分為100分，非常滿意：91～100分；滿意：80～90分；不滿意：80分以下。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)于表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

血栓性外痔的患者常自覺(jué)肛門(mén)腫脹、疼痛、有異物感，經(jīng)由臨床檢查診斷可見(jiàn)肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時(shí)表面還可見(jiàn)有輕度的糜爛出血癥狀，當(dāng)腫塊過(guò)大時(shí)，還有可能導(dǎo)致肛門(mén)皮膚出現(xiàn)缺血性壞死、肛瘺等[2]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)患者治療時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，西醫(yī)治療方式選用血栓剝離術(shù)，除此之外，還有擠壓法也可用作對(duì)患者的外科治療，對(duì)于非急性期以及較輕的患者采用熱敷、熱水坐浴，結(jié)合具有清熱解毒、除濕消腫、涼血散瘀功效的治痔湯對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合治療[3]。

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，結(jié)合患者的具體身體狀況，結(jié)合飲食、用藥、熱敷、術(shù)后注意事項(xiàng)等對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，取得了非常好的護(hù)理效果[4]。

綜上所述,對(duì)于經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的血栓性外痔患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，能夠取得非常好的治療、護(hù)理以及預(yù)后，同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理效果滿意度，值得臨床推廣。