薩如拉

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

冠心病是心血管疾病的一種，主要因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，病因與高血壓、糖尿病、飲酒、年齡等因素存在聯(lián)系，患者可出現(xiàn)出汗、發(fā)熱、胸痛、頭暈等癥狀，病情嚴(yán)重還可出現(xiàn)猝死[1-2]。冠心病在臨床上主要予以藥物治療，同時(shí)還需要配合相應(yīng)護(hù)理，改善患者預(yù)后[3]。我院就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的冠心病患者均自2017年1月到2019年1月份收治患者中選擇，抽選量為80例，抽選對(duì)象均通過(guò)研究納入、排除標(biāo)準(zhǔn)。之中40例組成參照組，施予常規(guī)護(hù)理；余下40例組成觀察組，施予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。參照組內(nèi)，男29例，女11例，年齡分布集合為44～79歲，平均（60.12±0.21）歲。病程為1～13年，平均（6.21±0.21）年。觀察組內(nèi)，男26例，女14例，年齡分布集合為41～80歲，平均（61.02±0.18）歲。病程為1～12年，平均（6.12±0.16）年。納入對(duì)象的信息資料經(jīng)上傳處理，計(jì)算結(jié)果顯示P＞0.05，符合研究公平性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)心臟超聲、心電圖檢查，均確診為冠心?。换颊叽嬖谛那皡^(qū)放射性疼痛，伴有心悸、氣短、胸悶以及出汗等；患者知情且同意參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在急性心肌梗死、惡性心律失常以及其余器質(zhì)性心臟??；患者存在嚴(yán)重精神障礙。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，咨詢和了解患者病史以及病情，做好對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，記錄患者藥物治療情況，做好病房清潔，保持室內(nèi)環(huán)境舒適，加強(qiáng)與患者的交流，予以患者心理疏導(dǎo)。

觀察組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）健康教育：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者以及家屬的交流，對(duì)患者以及家屬說(shuō)明冠心病的相關(guān)疾病知識(shí)以及治療流程，提高患者對(duì)病情的了解。結(jié)合患者文化水平，采取視頻、手冊(cè)等方式加強(qiáng)對(duì)患者的宣教。

（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在與患者的交流過(guò)程中，了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者存在的問(wèn)題，并予以解釋和說(shuō)明，介紹成功案例，提高患者的治療信心，加強(qiáng)對(duì)患者的內(nèi)心開導(dǎo)，并與患者家屬配合，做好對(duì)患者情緒的安撫。

（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)患者參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善患者體質(zhì)，使患者心態(tài)情緒得到放松。可鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行戶外散步、太極拳、小跑等，結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

（4）飲食指導(dǎo)：做好對(duì)患者日常飲食的指導(dǎo)，記錄患者每日食譜，飲食以低鹽、低脂、高蛋白且清淡為主，嚴(yán)禁食用刺激性食物，鼓勵(lì)患者多食用果蔬，改善機(jī)體免疫力。

（5）生活指導(dǎo)：對(duì)患者日常生活予以指導(dǎo)，糾正患者不良的生活習(xí)慣，維持良好作息，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥。

（6）出院指導(dǎo)：出院后定期與患者、家屬進(jìn)行聯(lián)系，了解患者出院后用藥情況以及具體病情，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，定期進(jìn)行復(fù)查。定期對(duì)患者進(jìn)行上門回訪，依據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者病情癥狀，記錄心絞痛每天發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

對(duì)兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)測(cè)，包括軀體功能、社會(huì)功能、心理情況、飲食控制，并做好組間數(shù)據(jù)比較。

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式了解患者對(duì)此次護(hù)理工作的持有態(tài)度，包括滿意、較滿意以及不滿意，總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)工作使用SPSS 15.0軟件，合理挑選數(shù)據(jù)集剖析整體效果，一切假設(shè)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)查驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)參照χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以率（%）的形式表述；計(jì)量資料參照t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表述。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情發(fā)作情況比較

觀察組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者病情發(fā)作情況比較（±s）

表1 兩組患者病情發(fā)作情況比較（±s）

組別 例數(shù) 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/d） 心絞痛持續(xù)時(shí)間（min）觀察組 40 6.01±0.21 2.11±0.24參照組 40 13.21±0.19 4.78±0.19

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

干預(yù)前患者生活質(zhì)量評(píng)測(cè)相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)較參照組更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s, 分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 時(shí)間 軀體功能 社會(huì)功能 心理情況 飲食控制觀察組 40 干預(yù)前 71.02±0.21 64.21±0.28 52.10±1.02 60.14±0.53干預(yù)后 95.12±0.18 88.14±0.62 78.24±1.09 87.21±0.52參照組 40 干預(yù)前 71.13±0.19 63.41±0.16 52.32±0.97 60.19±0.24干預(yù)后 83.11±0.19 74.21±0.10 62.31±1.08 73.42±0.81

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度較參照組更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n, %）

3 討論

冠心病在臨床上具有較多誘因，治療不及時(shí)可對(duì)患者正常生活造成影響，病情嚴(yán)重還可導(dǎo)致心絞痛或猝死，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4-5]。針對(duì)冠心病患者的治療，臨床上還需要予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，我院對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前患者生活質(zhì)量評(píng)測(cè)相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)較參照組更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度較參照組更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)?，?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面，對(duì)患者生理、心理等各個(gè)領(lǐng)域均有顧及，通過(guò)健康教育提高了患者的認(rèn)知，配合心理疏導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使患者心態(tài)保持放松，促進(jìn)患者恢復(fù)，同時(shí)對(duì)患者日常生活予以指導(dǎo)，使患者保持良好的生活習(xí)慣，提高患者生活質(zhì)量[6-8]。

綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量，值得推薦。