劉青，蘇南南，邵華

（解放軍960醫(yī)院，山東 泰安）

0 引言

肺癌是我國發(fā)病率較高的呼吸道腫瘤，該病在早期無明顯癥狀表現(xiàn)，待患者就診時，大多數(shù)患者肺癌已經(jīng)發(fā)展為中晚期，從而錯失了對患者手術治療的最佳時機，因此，只能通過采用放化療的方式對患者進行治療。在對患者的治療中，化療是臨床中較為常用的治療方案，能迅速提高對患者的病情控制，提高患者生存期。但是在化療中，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良情況發(fā)生[1-2]。本次研究針對人文關懷聯(lián)合飲食護理對肺癌患者的應用效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年2月至2020年2月收治的134例肺癌化療患者，根據(jù)護理措施的不同將患者分為人文護理組與常規(guī)護理組，人文護理組患者67例，男性36例，女性31例，年齡 48～76歲，平均（62.24±3.57）歲，病程 1～6年，平均（3.15±1.52）年；常規(guī)護理組患者67例，男性38例，女性 29例，年齡 46～78歲，平均（62.51±3.27）歲，病程1～5年，平均（3.12±1.27）年。對比兩組患者一般資料，差異較?。≒＞0.05），有可比性。

納入標準：符合肺癌診斷標準；于我院行化療治療患者。

排除標準：預計生存期＜6個月；嚴重精神性疾病患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者行常規(guī)護理。包括對患者行入院指導、維護患者病房整潔、對患者行健康宣教、病情觀察以及藥物鎮(zhèn)痛護理等。

人文護理組患者行人文關懷聯(lián)合飲食護理措施進行干預。①任職護理：在對患者行化療前，首先對患者行相關健康知識講座，并通過發(fā)放宣傳手冊等方式對患者進行相關健康知識的宣教，使患者明白治療流程、治療方案以及治療中可能發(fā)生的并發(fā)癥；②心理護理：患者在接受化療前，護理人員需要加強與患者的溝通，并對患者進行鼓勵，使患者明白生老病死乃人生規(guī)律，應當正確對對待死亡。同時，護理人員還需要認真聽取患者的訴求，并盡可能為患者提供力所能及的幫助，并為患者進行心理疏導，減少患者消極情緒，提高患者依從度。③不良反應護理：醫(yī)護人員首先需要對患者疼痛程度進行評估，同時根據(jù)患者疼痛程度給予患者不同的護理，對于疼痛較輕的患者，可采用播放輕音樂、喜劇等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者疼痛感，對于疼痛較為嚴重的患者需要根據(jù)醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物進行治療。同時，還需要保持患者口腔清潔，并對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥實施針對性的護理。④睡眠護理：優(yōu)質(zhì)的睡眠能有效的提高患者精神狀態(tài)與化療效果，因此，護理人員需要護理患者進行有規(guī)律的作息，并確?；颊卟》堪察o舒適，同時可給予患者睡前按摩等方式，使患者能夠放松身心，促進患者深度睡眠。⑤飲食護理：在對患者的日常護理中，醫(yī)護人員需要結合患者的日常飲食習慣，為患者制定出個性化的飲食護理計劃，確保患者有足夠的營養(yǎng)支持，同時，可囑咐患者少量多餐，以清淡飲食為主，增加高蛋白的攝入，實行低脂低鹽的方式進行日常飲食，囑咐患者多食用新鮮蔬菜水果，忌食辛辣、油膩的食物。

1.3 觀察指標

護理前后心理狀態(tài)對比。采用焦慮度評分表（SAS）與抑郁度評分表（SDS）對兩組患者護理前后的心理狀態(tài)進行評分。

睡眠質(zhì)量評分。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表對患者睡眠質(zhì)量進行評分，總分21分，得分越高，睡眠障礙越嚴重。

疼痛程度評分。采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者護理前后疼痛程度進行評分。

不良反應發(fā)生率對比。包括惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后心理狀態(tài)對比

護理前，兩組患者心理狀態(tài)評分差異較?。≒＞0.05），護理后，人文護理組患者心理狀態(tài)顯著優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

表1 護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

組別 n護理前 護理后SAS SDS SAS SDS人文護理組 67 51.57±3.42 58.34±3.5132.47±3.1536.61±3.27常規(guī)護理組 67 52.29±3.64 58.19±3.2742.33±3.2344.13±3.19 t 1.180 0.256 17.889 13.474 P 0.240 0.798 0.000 0.000

2.2 護理前后睡眠質(zhì)量評分

護理前，兩組患者睡眠質(zhì)量評分差異較?。≒＞0.05），護理后，人文護理組患者睡眠質(zhì)量評分顯著低于常規(guī)護理組（P＜0.05），見表 2。

表2 護理前后睡眠治療評分（±s, 分）

表2 護理前后睡眠治療評分（±s, 分）

組別 n 護理前 護理后人文護理組 67 15.24±3.24 4.53±1.32常規(guī)護理組 67 15.32±3.17 12.19±3.27 t 0.145 17.780 P 0.885 0.000

2.3 護理前后疼痛程度評分

護理前，兩組患者疼痛程度評分差異較小（P＞0.05），護理后，人文護理組患者疼痛程度評分顯著低于常規(guī)護理組（P＜0.05），見表 3。

表3 護理前后疼痛程度評分（±s, 分）

表3 護理前后疼痛程度評分（±s, 分）

組別 n 護理前 護理后人文護理組 67 7.52±1.25 2.37±1.28常規(guī)護理組 67 7.43±1.19 5.27±1.36 t 0.427 12.710 P 0.670 0.000

2.4 不良反應發(fā)生率對比

人文護理組患者不良反應發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組（P＜0.05），見表 4。

表4 不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

隨著近年來我國肺癌患者發(fā)病率與死亡率逐漸上升，對人類的生命造成了嚴重的威脅。在臨床研究中指出，肺癌的發(fā)病機制極為復雜，通常認為與遺傳、空氣質(zhì)量、環(huán)境因素以及長期吸煙、飲酒等不良生活習慣有關[3-4]。

在臨床研究中指出，對于肺癌晚期患者可通過行持續(xù)化療提高患者療效，從而延長患者生存時間，但是在對患者進行化療時，會導致患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，同時會造成患者強烈的疼痛感，繼而導致患者睡眠質(zhì)量受到嚴重的影響，從而使患者產(chǎn)生嚴重的消極情緒，對治療的依從度顯著降低，影響對患者的治療效果[5-6]。

為了提高對患者的治療效果，本次研究中針對人文關懷聯(lián)合飲食護理對肺癌化療患者的應用效果進行分析，并取得以下研究結果：護理前，兩組患者心理狀態(tài)評分差異較?。≒＞0.05），護理后，人文護理組患者心理狀態(tài)顯著優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05）；護理前，兩組患者睡眠質(zhì)量評分差異較?。≒＞0.05），護理后，人文護理組患者睡眠質(zhì)量評分顯著低于常規(guī)護理組（P＜0.05）；護理前，兩組患者疼痛程度評分差異較?。≒＞0.05），護理后，人文護理組患者疼痛程度評分顯著低于常規(guī)護理組（P＜0.05）；人文護理組患者不良反應發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組（P＜0.05）。因此，我們認為，對肺癌化療患者行人文關懷聯(lián)合飲食護理能顯著提高對患者的臨床護理效果，改善患者睡眠質(zhì)量，減少患者疼痛程度，對患者的生活帶來積極的影響[7-8]。

綜上所述，對肺癌化療患者行人文關懷聯(lián)合飲食護理能提高對患者的護理質(zhì)量，值得廣泛推廣使用。