凌雅靜

（河北省唐山市豐潤區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

月經(jīng)后期、月經(jīng)過少通常和人工流產(chǎn)次數(shù)多、減肥過度、生活飲食不規(guī)律以及精神刺激等因素有關，隨著病情的發(fā)展可導致卵巢早衰，嚴重影響了患者的日常生活和精神狀態(tài)[1]。本次研究通過我院婦產(chǎn)科收治的78例月經(jīng)后期、月經(jīng)過少患者為對象分別采用常規(guī)人工周期西藥治療和人工周期聯(lián)合加減圣愈五子湯治療，將兩組的臨床癥狀、血清激素情況以及治療效果比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

78例月經(jīng)后期、月經(jīng)過少患者（我院婦產(chǎn)科2018年6月至2019年6月收治）為對象納入研究，隨機分組后，觀察組和對照組分別有39例患者。其中觀察組的病程平均（1.65±0.72）年，中間均未進行過其他相關治療，平均年齡（29.72±4.65）歲，未有高齡患者。對照組的病程平均（1.73±0.84）年，中間均未進行過其他相關治療，平均年齡（29.89±4.78）歲，未有高齡患者，對比資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：皆達到月經(jīng)后期以及月經(jīng)過少的診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；沒有患有其他嚴重的身體疾病。

排除標準：患有嚴重身體疾?。挥猩窠?jīng)功能障礙；不積極參與治療的患者；正處于妊娠期以及哺乳期；對以上藥物過敏的患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)人工周期西藥治療。月經(jīng)周期第5天按照說明服用酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（國藥準字J20171040，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司），連服 21 d，1片 /次，1次 /d，11片白片，10片紅片，停藥，待月經(jīng)來潮第5天開始下1個周期的治療，1個月經(jīng)周期為1個療程，連續(xù)3個療程[3]。

觀察組患者采用人工周期聯(lián)合加減圣愈五子湯治療。在對照組的基礎上采用加減圣愈五子湯治療，加減圣愈五子湯采用20 g黃芪、20 g枸杞子、20 g黨參、20 g菟絲子、20 g覆盆子、15 g熟地、15 g當歸以及15 g白芍進行水煎沖服，辨證加減，陰虛內(nèi)熱者加用骨皮、黨參、香附；抑郁易怒者加用炒川楝、夏枯草；陽虛內(nèi)寒者加用巴戟天以及桂枝或者肉桂；氣虛乏力者加用白術、蒲黃炭[4]。月經(jīng)周期第5天開始服用，1劑/d，取450 mL，分早晚服用，1個月經(jīng)周期為1個療程，持續(xù)治療3個療程。

1.4 研究指標

對兩組的臨床癥狀進行對比，包括乳房脹痛、痛經(jīng)、腰膝酸軟以及神疲乏力，分值越高說明癥狀越輕。

對兩組的血清激素情況進行對比。

對兩組的治療效果進行對比，根據(jù)醫(yī)院制定的療效評價標準分為：顯效，患者在治療后臨床癥狀基本消失，月經(jīng)量和月經(jīng)周期恢復正常；有效，患者在治療后臨床癥狀有所改善，月經(jīng)量和月經(jīng)周期有所恢復；無效，患者在治療后臨床癥狀依舊存在，月經(jīng)量和月經(jīng)周期無變化。

1.5 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀

觀察組的乳房脹痛、痛經(jīng)、腰膝酸軟、神疲乏力癥狀以及月經(jīng)量和月經(jīng)周期在治療后優(yōu)于對照組，詳情見表1、表2。

表1 臨床癥狀（±s, 分）

表1 臨床癥狀（±s, 分）

注：*與對照組對比，P＞0.05；**與對照組對比，P＜0.05。

組別乳房脹痛 痛經(jīng) 腰膝酸軟 神疲乏力治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 2.01±1.49 0.09±0.36 4.79±1.79 0.71±0.95 3.74±1.57 0.59±0.912.03±1.25 0.54±0.76觀察組 1.97±1.51*0.52±0.88**4.56±1.85*1.02±1.17**3.46±1.34*1.32±0.99**1.96±1.07*1.24±0.89**

表2 臨床癥狀（±s）

表2 臨床癥狀（±s）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別月經(jīng)量（mL） 月經(jīng)周期（d）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 17.97±2.49 43.42±1.36 49.28±6.79 30.76±1.95觀察組 18.02±2.51* 36.85±1.68** 49.14±6.85* 33.29±2.47**

2.2 血清激素情況

各項血清激素情況相比，觀察組更優(yōu)，見表3。

表3 血清激素情況（±s）

表3 血清激素情況（±s）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＞0.05。

組別FSH（IU/L） E2（pmol/L） LH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 3.94±0.55 7.87±0.52 83.88±5.19 102.12±4.55 2.17±0.50 3.54±0.41觀察組 3.85±0.63* 7.94±0.57** 83.91±4.85*103.52±3.97** 2.21±0.39* 3.49±0.36**

2.3 治療效果

觀察組總有效率94.87%，對照組總有效率82.05%，相比之下觀察組更優(yōu)，見表4。

表4 治療效果（n, %）

3 討論

月經(jīng)后期、月經(jīng)過少是女性常見的婦科癥狀，在各個年齡段的女性人群均有可能發(fā)生[5]。目前臨床主要治療方式為藥物治療[6]。月經(jīng)后期、月經(jīng)過少中醫(yī)認為腎虛精虧，氣血虛弱為主要病機。腎既藏先天之精，又藏后天之精，因此針對此病癥應采用滋陰補腎、活血通絡的方法進行治療[7]。加減圣愈五子湯采用黃芪、白芍、黨參、當歸、菟絲子、覆盆子、熟地以及枸杞子等中藥材，具有補腎滋陰、益氣生血、活血通絡的功效，對于月經(jīng)后期，經(jīng)過少有良好的治療效果[8]。隨著人們生活水平的不斷提高、減肥人群的增多、生活和飲食等方面的不規(guī)律，再加上受到工作和生活壓力的影響下，導致發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康，因此研究有效的治療手段對社會有重要意義[9]。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組的乳房脹痛、痛經(jīng)、腰膝酸軟、神疲乏力癥狀以及月經(jīng)量和月經(jīng)周期在治療后優(yōu)于對照組；各項血清激素情況相比觀察組更優(yōu)；觀察組總有效率94.87%，對照組總有效率82.05%，相比之下觀察組更優(yōu)。結(jié)果說明對月經(jīng)后期、月經(jīng)過少患者采用人工周期聯(lián)合加減圣愈五子湯治療，相比常規(guī)人工周期的治療效果更加顯著，提高了治療效果，減輕了患者的臨床癥狀，具有臨床推廣的價值。