杜麗娟

（河北省永年區(qū)第一醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

冠心病是臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，發(fā)病率高，病情嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響明顯，對(duì)于冠心病的治療常采用抗凝、抗血小板等藥物治療，但效果并不理想[1]。為分析銀杏葉提取物注射液與丹紅注射液聯(lián)合治療冠心病的臨床效果，本研究選擇我院2017年6月至2018年6月收治的50例冠心病患者作為研討對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月至2018年6月收治的50例冠心病患者作為研討對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，把所有患者分為兩組，其中給予對(duì)照組患者銀杏葉提取物注射液治療，給予觀察組患者銀杏葉提取物注射液與丹紅注射液聯(lián)合治療，各25例，對(duì)照組男13例，女12例；年齡46～83歲，平均（65.57±9.34）歲；病程 1～8年，平均（4.24±1.07）年；觀察組男13例，女12例；年齡46～83歲，平均（67.54±7.71）歲；病程1～8年，平均（4.17±1.11）年。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

確診為冠心病患者；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；臨床檢查資料齊全；所有患者均簽署知情同意書(shū)；愿意配合研究進(jìn)行治療與觀察。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

妊娠及哺乳期患者；腦出血史；因特殊情況不能堅(jiān)持治療；肝腎功能不全；伴造血系統(tǒng)功能不全；伴有嚴(yán)重精神障礙患者；伴有藥物過(guò)敏史。

1.4 方法

所有患者均采用血管擴(kuò)張劑、含服硝酸甘油片、降壓、降脂等；給予對(duì)照組患者銀杏葉提取物（舒血寧）注射液治療，將20 mL舒血寧注射液與250 mL生理鹽水混合、靜滴1次/d，1個(gè)療程10 d[2]。給予觀察組患者銀杏葉提取物注射液與丹紅注射液聯(lián)合治療，患者在上述治療方法外還要進(jìn)行丹參酮Ⅱa磺酸鈉注射，將其與250 mL的5%葡萄糖注射液混合稀釋?zhuān)?次 /d，20 mL/次，1個(gè)療程10 d[3]。比較兩組患者的治療效果。

1.5 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，觀察兩組患者的凝血功能，包括Fbg、PF4、APPT和PT等。對(duì)比兩組患者的炎癥因子，記錄患者的hs-CRP、MMP-9、LDL-C等數(shù)據(jù)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t和χ2檢驗(yàn)，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療效果（96.00%）高于對(duì)照組患者的治療效果（84.00%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 觀察兩組患者的凝血功能

觀察組患者的Fbg和PF4低于對(duì)照組患者，APPT和PT高于對(duì)照組患者，觀察組患者的凝血功能相對(duì)低凝，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 觀察兩組患者的凝血功能（±s）

表2 觀察兩組患者的凝血功能（±s）

組別 例數(shù) Fbg（g/L） APPT（s） PT（s） PF4（ng/mL）觀察組 25 4.21±0.67 36.71±3.8813.77±1.35 15.24±2.83對(duì)照組 25 4.78±1.0230.93±2.4711.04±2.89 18.97±2.61 t 2.335 6.903 4.279 4.844 P 0.024 0.000 0.000 0.000

2.3 對(duì)比兩組患者的炎癥因子

對(duì)照組患者的hs-CRP、MMP-9、LDL-C等炎癥因子比觀察組患者的更高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者的炎癥因子（±s）

表3 對(duì)比兩組患者的炎癥因子（±s）

組別 例數(shù) hs-CRP（mg/L） MMP-9（μg/L）LDL-C（mol/L）觀察組 25 3.74±1.02 371.46±98.94 2.01±0.45對(duì)照組 25 6.59±2.37 489.57±138.24 2.78±0.69 t 5.523 3.474 4.674 P 0.000 0.001 0.000

3 討論

冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，是由于心肌血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙從而引發(fā)心臟病，表現(xiàn)為心絞痛，該病的并發(fā)癥嚴(yán)重，可對(duì)患者的心臟功能造成損害，甚至造成患者死亡，較難治愈[4-5]。纖維蛋白原含量升高是誘發(fā)冠心病的因素之一，因此降低患者的纖維蛋白原有利于患者的治療；另外血脂異常也會(huì)引發(fā)冠心病，因此在治療冠心病時(shí)還需要控制血脂[6]。

銀杏葉提取物包括黃酮類(lèi)、有機(jī)酸、萜類(lèi)內(nèi)酯等，這些成分有助于擴(kuò)張血管，維持血管通透性，促進(jìn)血液循環(huán)，延長(zhǎng)紅細(xì)胞壽命，抑制血小板活化，改善心肌缺血情況，對(duì)中樞神經(jīng)采用銀杏葉提取物注射液，可有效改善患者的冠心病癥狀，且對(duì)改善預(yù)后有一定的作用[7]。丹紅注射液可降低患者纖維蛋白原含量，減少紅細(xì)胞聚集，擴(kuò)張人體內(nèi)微血管口徑，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，改善血液流變學(xué)，保護(hù)心肌細(xì)胞等[8]。雖然銀杏葉提取物注射液與丹紅注射液均對(duì)冠心病患者有一定的治療效果，但老年患者對(duì)藥物的反應(yīng)性及耐受性較差，易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此聯(lián)合用藥，提高患者的治療效果。

本研究顯示，觀察組患者的治療效果（96.00%）高于對(duì)照組患者的治療效果（84.00%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的Fbg和PF4低于對(duì)照組患者，APPT和PT高于對(duì)照組患者，觀察組患者的凝血功能相對(duì)低凝，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者的hs-CRP、MMP-9、LDL-C等炎癥因子比觀察組患者的更高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予冠心病患者銀杏葉提取物注射液與丹紅注射液聯(lián)合治療臨床效果確切，安全性較高，可有效改善患者的凝血功能，降低患者體內(nèi)的炎癥因子，對(duì)患者的康復(fù)起到了關(guān)鍵作用，值得臨床治療應(yīng)用和推廣。