周文芝

（赤峰松山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為治療炎癥的主要藥物之一，同時(shí)其對(duì)因各類敏感菌所造成的炎癥有著很好的治療效果[1]。此藥作為β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑之一，其藥物成分包括頭孢哌酮以及β內(nèi)酰胺酶，對(duì)腹膜炎、膽囊炎等炎癥有著很好的治療價(jià)值[2]。但由于其高效的治療效果下卻伴隨著用藥不良反應(yīng)發(fā)生的可能，例如過(guò)敏、惡心、嘔吐等，對(duì)患者造成不同程度的痛苦[3]。因此，對(duì)于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床中有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生顯得極為重要。本次研究就頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)以及治療效果做出探討，分析其應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2018年3月至2019年9月收治的86例炎癥患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者不同的治療方式，分為對(duì)照組與觀察組，每組43例。對(duì)照組男性22例，女性21例，年齡 20～56歲，平均（34.48±9.54）歲；病程 3～24 d，平均（18.54±4.65）d。觀察組男性 23例，女性 20例，年齡 21～56歲，平均（35.24±9.35）歲；病程 2～23 d，平均（17.76±4.83）d。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合隨機(jī)分組對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)相關(guān)診斷，均已確診存有炎癥疾??；（2）所有患者均已對(duì)本次研究知情，同時(shí)已簽署知情同意書；（3）臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、腎等器質(zhì)性功能障礙患者；（2）患有嚴(yán)重神經(jīng)性疾病患者；（3）藥物過(guò)敏者；（4）依從性差者。

1.3 方法

針對(duì)兩組患者不同的病情以及病情進(jìn)展程度做出針對(duì)性的治療措施，隨后再給予兩組患者不同的藥物治療；給予對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢他啶治療，將2 g頭孢他啶與100 mL生理鹽水制成混合液，通過(guò)靜脈注射的方式進(jìn)行治療，每天2次，7 d為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。給予觀察組患者應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，將2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與100 mL生理鹽水進(jìn)行稀釋制成混合液，同樣通過(guò)靜脈注射的方式進(jìn)行治療，每天2次，7 d為1個(gè)療程。需要注意的是，在治療過(guò)程中，禁止患者使用其他類型的藥物，觀察分析兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)情況。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果以及用藥不良反應(yīng)。

不良反應(yīng)包括有血小板減少、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、過(guò)敏等。

臨床治療效果采用治愈、顯效、有效以及無(wú)效4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)。在治療后，患者各炎癥表現(xiàn)均已全部消失，白細(xì)胞水平恢復(fù)至正常水平則判定其為治愈；治療后，患者各炎癥表現(xiàn)基本消失，白細(xì)胞水平恢復(fù)正常則為顯效；治療后，患者各炎癥表現(xiàn)有所改善，白細(xì)胞水平恢復(fù)良好則為有效；治療后，患者各炎癥表現(xiàn)均無(wú)明顯變化，同時(shí)白細(xì)胞水平恢復(fù)情況不明顯則為無(wú)效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理兩組受檢者資料，隨后采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）表示，采用（±s）表示計(jì)量資料，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者的臨床療效95.35%（41/43）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者臨床療效72.09%（31/43），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者臨床用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%（2/43）顯著低于對(duì)照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率13.95%（6/43），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為β-內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑抗生素，其在我國(guó)醫(yī)學(xué)中常將其廣泛用于復(fù)方制劑之中治療炎癥，特別是治療因敏感菌所導(dǎo)致的炎癥有著絕佳的效果[4]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉能對(duì)敏感菌起到極好的抑制效果，而其中所具有的頭孢哌酮起到了主要作用，其極強(qiáng)的抗菌性能產(chǎn)生出抑制繁殖期粘肽合成的效果，實(shí)現(xiàn)殺菌的目的[5]。但是由于頭孢哌酮對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有著較差的穩(wěn)定性，使得其極易被水解；而舒巴坦則屬于能有效抑制β-內(nèi)酰胺酶活性的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，因此，雖然舒巴坦屬于抗菌藥物，但其有著較差的抗菌性[6-7]。而頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的聯(lián)合使用，不僅能起到降低頭孢哌酮的抵抗性，同時(shí)能有效的使頭孢哌酮的穩(wěn)定性提升，提高舒巴坦的抗菌效果[8]。

相關(guān)研究指出，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在實(shí)際的臨床應(yīng)用當(dāng)中，部分患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的用藥不良反應(yīng)，同時(shí)其不良反應(yīng)癥狀的程度會(huì)隨著患者病情、年齡、性別等有著一定的相關(guān)性[9]。在本次研究中，觀察組患者的臨床療效95.35%（41/43）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者臨床療效72.09%（31/43）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%（2/43）顯著低于對(duì)照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率13.95%（6/43），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉應(yīng)用于治療炎癥患者有著極好的治療效果，同時(shí)能有效降低頭孢哌酮的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)在治療期間需要對(duì)部分肝功能障礙患者進(jìn)行密切觀察，防止出現(xiàn)一系列不良事件[10]。

綜上所述，臨床中采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療炎癥患者有著良好的治療效果，同時(shí)有著較低的用藥不良反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。