王晨

（杭州圣韓醫(yī)療美容門診部有限公司，浙江 杭州）

0 引言

隆胸術(shù)（Breast Augmentation Surgery）在民間又叫做隆乳術(shù)或豐胸術(shù)，其原理是通過外科手術(shù)的方法將醫(yī)用材料或自身的脂肪組織植入到患者的乳房中，使其乳房的體積增加，展現(xiàn)出左右均勻，美觀的形態(tài)[1-2]。隨著社會的快速發(fā)展，女性對于美的追求也在上升，一個美麗的胸部和身材成為了大多數(shù)女性的追求目標[3-4]。為尋找更好的脂肪處理純化方法，來提高自體脂肪移植隆乳術(shù)的手術(shù)效果，本文選擇58例需要進行隆胸術(shù)的患者作為研究對象，探討分析不同脂肪處理純化方法在自體脂肪移植隆乳術(shù)中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇到我院進行自體脂肪移植隆乳術(shù)的58例患者作為研究對象，這些患者的選擇時間為2018年2月至2019年2月，隨機將這些患者分為對照組和觀察組，兩組各29例，兩組患者均對本次實驗知曉，并簽署了知情同意書。其中對照組年齡在25～38歲，平均為（29.84±4.33）歲，已婚女性15例、未婚女性14例，均是雙側(cè)乳房都進行隆胸；觀察組年齡在24～37歲，平均為（28.98±4.28）歲，已婚女性15例、未婚女性14例，均是雙側(cè)乳房都進行隆胸。兩組患者的一般資料如年齡、結(jié)婚情況等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進行實驗。

1.2 方法

兩組女性均是接受相同的自體脂肪移植隆乳術(shù)，兩組患者只是在脂肪的處理純化方法上有所不同，其中對照組患者使用靜置法，觀察組患者使用離心法。

對照組：將患者取出的脂肪放置在容器中，對于體積較大的脂肪塊進行剪碎，然后將處理好的脂肪放入到注射器中。將其放置在合適的位置進行靜置，當(dāng)脂肪出現(xiàn)了三個分層，將注射器中最下層的液體推出，再使用生理鹽水將剩下的脂肪組織進行沖洗，一般進行5～6次的沖洗，直到雜質(zhì)清除，這時的脂肪粒作為自體脂肪移植隆乳術(shù)中使用的置入脂肪。

觀察組：將患者取出的脂肪放置在容器中，對于體積較大的脂肪塊進行剪碎，然后將處理好的脂肪放入到注射器中，在將注射器放置在離心套管中進行離心處理，離心機的設(shè)定為1000 r/min，持續(xù)離心3 min。取出注射器，這時其中的脂肪組織呈現(xiàn)出三層分層，取中間的組織作為自體脂肪移植隆乳術(shù)中使用的置入脂肪。

1.3 評價方法

脂肪存活情況：在手術(shù)6個月后對患者進行調(diào)查，對患者雙側(cè)乳房中的置入脂肪的存活率進行檢查。

患者滿意情況：在手術(shù)后對患者使用隆胸滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，分值在0～10分，根據(jù)患者的評分對患者的滿意度進行區(qū)分，滿意-患者的對隆胸的評分≥8分；基本滿意-患者的對隆胸的評分≥6分且＜8分；不滿意-患者的對隆胸的評分＜6分。將滿意和基本滿意作為總滿意率的計算分子。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的置入脂肪存活情況比較

對手術(shù)后的兩組患者調(diào)查結(jié)果進行整理分析，兩組結(jié)果對比為觀察組患者的雙側(cè)乳房的置入脂肪存活率都要大于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的置入脂肪存活情況對比（±s）

表1 兩組患者的置入脂肪存活情況對比（±s）

組別 例數(shù) 右側(cè)乳房（%） 左側(cè)乳房（%）觀察組 29 68.94±2.49 69.46±2.51對照組 29 50.36±2.47 51.28±2.63 t 28.416 27.463 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者對于隆胸的滿意率情況比較

對調(diào)查問卷的結(jié)果進行整理分析，兩組患者的滿意率計算結(jié)果為觀察組患者的總滿意率要高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

一些女性可能會由于各方面的原因?qū)е氯榉窟^小或發(fā)育欠佳，進行隆胸術(shù)就是其追求女性魅力和美的一種方法[5]。

在20世紀的60年代就有隆胸術(shù)，但是那時使用的是硅膠假體作為植入物，但是這種方式具有一定的缺點，如有手術(shù)傷口，乳房的手感不同[6-7]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展自體脂肪移植隆乳術(shù)成為了大多數(shù)女性的隆胸選擇[8]。

本次研究的結(jié)果顯示，脂肪處理純化方法為離心法的觀察組患者的置入脂肪存活率要高于對照組（P＜0.05）。這表現(xiàn)出，使用離心法處理的脂肪組織更容易在患者的乳房內(nèi)存活，其原因可能是通過離心處理的脂肪組織更加純凈，可以有效的提高脂肪細胞的活性增加其植入的存活率。在患者對于隆胸滿意度中，觀察組患者對于隆胸的總滿意率要高于對照組（P＜0.05），這表明使用離心的脂肪處理純化方法更能符合患者對于隆胸的需求，可以讓患者有一個更好的胸部。

綜上所述，在對患者進行自體脂肪移植隆乳術(shù)中使用離心的脂肪處理純化方法可以取得更好的臨床效果，能夠有效的增加脂肪的存活率和患者的滿意率。離心處理比單純的靜置處理具有更好的臨床效果，患者的乳房隆起效果更好，值得臨床推廣。