李巖峰

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院 電生理科，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

重癥腦血管病是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，其主要指發(fā)生在患者腦部血管的各種損傷性、阻塞、腫瘤等疾病。該類疾病病發(fā)均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙、偏癱等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。隨著我國(guó)社會(huì)人口老年化的深入，腦血管疾病病發(fā)率愈來(lái)愈高，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)老年群體健康水平[1-3]。本文通過(guò)對(duì)誘發(fā)電位聯(lián)合持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)在重癥腦血管病的腦功能監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該類疾病臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2019年1月收治的重癥腦血管病患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各50例，其中研究組患者年齡42～73歲，平均（56.9±4.5）歲，平均體重（56.9±4.8）kg，男女比例 5:5。對(duì)比組患者年齡42～75歲，平均（56.4±4.8）歲，平均體重（57.2±5.3）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合相應(yīng)重癥腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者及其家屬均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者；（2）合并其他循環(huán)疾病者。

1.2 方法

兩組患者入院后均第一時(shí)間接受醫(yī)師專業(yè)診斷，確診后給予研究組患者誘發(fā)電位聯(lián)合持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)，其中誘發(fā)電位采用我院購(gòu)置的肌電誘發(fā)電位儀，將電極貼于患者前額，參考電極貼于患者乳突，將設(shè)備參數(shù)調(diào)至刺激頻率11.1/s，聲強(qiáng)120 dBpeSPL，濾波2000 Hz，隨后重復(fù)2次對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)采用我院購(gòu)置的美國(guó)尼高麗腦電記錄儀，在連接好導(dǎo)電極后，進(jìn)行皮膚脫脂，隨后使用導(dǎo)電膏將其與銀盤連接，隨后對(duì)患者展開(kāi)記錄，記錄時(shí)間持續(xù)1 d。對(duì)比組行持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法參考研究組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受不同腦功能監(jiān)測(cè)的檢測(cè)準(zhǔn)確率和錯(cuò)誤率以及其對(duì)預(yù)后評(píng)估的準(zhǔn)確率和錯(cuò)誤率，其中腦功能監(jiān)測(cè)參考Hockaaday分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和Greenberg分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)師依據(jù)其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者預(yù)后展開(kāi)評(píng)估，將其評(píng)估結(jié)果與臨床預(yù)后結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并由醫(yī)護(hù)人員最終記錄，以此確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腦功能監(jiān)測(cè)對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，兩組患者經(jīng)過(guò)不同監(jiān)測(cè)后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者腦功能監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確率高于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者腦功能監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤率低于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者腦功能監(jiān)測(cè)對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者預(yù)后評(píng)估對(duì)比

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表2，兩組患者經(jīng)過(guò)不同監(jiān)測(cè)后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者預(yù)后評(píng)估準(zhǔn)確率高于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者預(yù)后評(píng)估錯(cuò)誤率低于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者預(yù)后評(píng)估對(duì)比[n(%)]

3 討論

重癥腦血管病是中老年群體高發(fā)疾病之一，該類疾病病發(fā)不僅會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，血液動(dòng)力學(xué)因素、血液成分異常以及血管壁病變均易導(dǎo)致該類疾病病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、偏癱等。目前針對(duì)該類疾病主要采用針對(duì)性的藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到改善，但該類疾病病死或病殘率極高[4-7]。

持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)是應(yīng)用在心腦血管疾病中主要的監(jiān)測(cè)手段，其監(jiān)測(cè)指標(biāo)能夠客觀地反映出患者腦功能損壞情況，以此能夠幫助醫(yī)師準(zhǔn)確獲得患者腦功能狀態(tài)。將其與誘發(fā)電位聯(lián)合應(yīng)用在重癥腦血管病的監(jiān)測(cè)中，其不僅不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或不適感，還能為醫(yī)師對(duì)患者的預(yù)后評(píng)估提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)指標(biāo)，且其操作便利、實(shí)用范圍較廣，能夠被廣泛地應(yīng)用在各種腦血管病的臨床監(jiān)測(cè)中，具有極高的應(yīng)用價(jià)值[8-11]。

本文研究結(jié)果顯示，行誘發(fā)電位聯(lián)合持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)的研究組患者，其腦功能監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確率和預(yù)后評(píng)估均優(yōu)于對(duì)比組且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，誘發(fā)電位聯(lián)合持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)的應(yīng)用，有效地提高了醫(yī)師對(duì)重癥腦血管病患者腦功能的判斷準(zhǔn)確率，以此促進(jìn)醫(yī)師預(yù)后評(píng)估準(zhǔn)確率的提高，最終達(dá)到提高該類疾病臨床治療有效率的目的。因此，值得臨床推廣。