高 娟，呂立銘

（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 惠州 516025）

由林崇德教授牽頭的研究團隊2016年9月提出了符合我國國情的、具有中國特色的學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系總框架[1]。面對多樣性疾病病種、復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境及病人不同需求，更需要醫(yī)護學(xué)生具備持續(xù)、終身學(xué)習(xí)與發(fā)展的核心素養(yǎng)。本文以我校的高職護生為研究對象，通過調(diào)查了解高職護生核心素養(yǎng)的現(xiàn)狀，在對調(diào)查問卷分析總結(jié)的基礎(chǔ)上提出應(yīng)對策略。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣方法，選取我校全體2018級全日制護理專業(yè)學(xué)生為研究對象。調(diào)查開始前調(diào)查人員要求護生不記名如實填寫調(diào)查問卷，調(diào)查符合倫理道德委員會要求，均知情同意并同意護生隨時退出調(diào)查。共發(fā)放問卷500份，問卷答完由調(diào)查人員現(xiàn)場統(tǒng)一核對回收問卷，收回500份，均為有效問卷，有效回收率100%。

1.2 調(diào)查工具

以自制的《高職護生核心素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查問卷》為調(diào)查工具，此問卷以中國護生核心素養(yǎng)3個方面的六大素養(yǎng)為依據(jù)，參考高職護生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的指標(biāo)體系[2]和馬俊卿[3]自制的護理本科生核心素養(yǎng)的現(xiàn)況調(diào)查問卷，并邀請3名護理學(xué)專家和1名核心素養(yǎng)教育專家討論形成。問卷主要由一般情況調(diào)查和核心素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查組成，共有21道題。核心素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查問卷保證六大素養(yǎng)至少存有一個問題，每個素養(yǎng)項目再設(shè)置2～3個問題選項。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

問卷回收之后由專人負(fù)責(zé)問卷的篩選，由兩人將回收問卷的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel辦公軟件進行整理與分析，并比較兩人的錄入結(jié)果是否一致，不一致時及時糾正錯誤。

2 結(jié)果

2.1 高職護生核心素養(yǎng)的文化基礎(chǔ)方面

調(diào)查結(jié)果顯示，高職護生文化基礎(chǔ)薄弱。喜歡學(xué)傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)技術(shù)的護生及對傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)技術(shù)了解較少和不感興趣的護生各占約一半；藝術(shù)審美情趣較低，藝術(shù)審美情趣達(dá)到較好的僅占31．8%；職業(yè)認(rèn)知較好，護理職業(yè)認(rèn)知較好、熟悉崗位工作內(nèi)容與素質(zhì)的占80．4%；科學(xué)精神較差，科學(xué)精神較強的僅占20．6%。見表1。

表1 高職護生核心素養(yǎng)的文化基礎(chǔ)調(diào)查結(jié)果

2.2 高職護生核心素養(yǎng)的自主發(fā)展方面

調(diào)查顯示，高職護生自主發(fā)展能力欠佳。護生學(xué)習(xí)態(tài)度尚可，有積極學(xué)習(xí)態(tài)度的護生占72．0%；學(xué)習(xí)興趣一般，有濃厚學(xué)習(xí)興趣的占63．0%；學(xué)習(xí)習(xí)慣一般和較差的占42．6%；較少護生知道何種學(xué)習(xí)方法適合自己，能合理運用適合自身學(xué)習(xí)方法的占41．0%；職業(yè)規(guī)劃能力較差，自己職業(yè)規(guī)劃清晰的只占39．8%；大部分護生（56．4%）自主學(xué)習(xí)能力一般和較弱，從而可知學(xué)會學(xué)習(xí)的護生很少；護生健康意識較好，珍愛生命、重視健康的占82．8%；關(guān)愛別人和自己的能力較差，愛傷觀念較強的僅占38．4%；較難對自我情緒察覺、調(diào)控及激勵，自我情緒調(diào)控較好的占33．6%，從而說明護生健康生活狀態(tài)欠佳。見表2。

表2 高職護生核心素養(yǎng)的自主發(fā)展調(diào)查結(jié)果

2.3 高職護生核心素養(yǎng)的社會參與方面

由調(diào)查可知，高職護生社會參與能力較弱。護生有效溝通能力和團隊協(xié)作能力一般，較強的分別占51．4%和57．2%；分析問題、解決問題能力一般，較強的占60．6%；護生創(chuàng)新意識薄弱，創(chuàng)新意識較強的僅占17．6%；對國家大事件及國際形勢不夠關(guān)心，關(guān)注較多的僅占39．2%。見表3。

表3 高職護生核心素養(yǎng)的社會參與調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1 人文底蘊比較薄弱

由本研究可以看出，高職護生人文底蘊數(shù)據(jù)比馬俊卿調(diào)查的護理本科學(xué)生數(shù)據(jù)稍高[3]，可能與我校部分護生加入針灸康復(fù)社團及參加該社團定期的講座培訓(xùn)，使護生有機會接觸傳統(tǒng)中醫(yī)文化有關(guān)。高職護生人文底蘊總體薄弱，可能與高職護生興趣愛好和文化視野較狹窄及認(rèn)知結(jié)構(gòu)的固化、文化自信的欠缺、推崇文化的教育和傳承不足、學(xué)校環(huán)境中傳統(tǒng)文化熏陶和藝術(shù)培養(yǎng)活動較少等有關(guān)。這不僅需要學(xué)校的努力，同樣需要家庭和全社會的共同人文培養(yǎng)。

3.2 科學(xué)精神欠缺

本研究中具有理性思維、求真務(wù)實、獨立思考和判斷能力的護生很少，相對缺乏追求真理、勇于探索的科學(xué)精神品質(zhì)?？赡芘c大學(xué)生尚未形成完全的獨立人格與理性思維、高職護生知識面相對狹窄、學(xué)習(xí)態(tài)度和治學(xué)相對不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)扔嘘P(guān)，同時也受到社會上不良風(fēng)氣、失真的網(wǎng)絡(luò)文化、快餐文化的沖擊和影響。這就需要加強教師科學(xué)精神培養(yǎng)，“學(xué)高為師，身正為范”，同樣需要培養(yǎng)護生追求真理、崇尚科學(xué)、實事求是的精神和態(tài)度，“去偽存真、去粗取精”[4]。

3.3 學(xué)會學(xué)習(xí)的能力較弱

本研究中的高職護生學(xué)習(xí)態(tài)度比較積極，而興趣較濃厚、習(xí)慣較好、能合理運用適合自身學(xué)習(xí)方法、職業(yè)規(guī)劃清晰、自主學(xué)習(xí)能力較強的護生比例相對較低。可能與高職護生習(xí)慣為了考試而學(xué)習(xí)、教師講護生聽的被動學(xué)習(xí)模式、樂于選擇自己感興趣的學(xué)科或教師進行選擇性學(xué)習(xí)等因素有關(guān)。這就要求發(fā)揮教師的主導(dǎo)、護生的主體作用，將職業(yè)規(guī)劃融入課堂教學(xué)，在課堂教學(xué)中營造民主和諧的學(xué)習(xí)氛圍，改變傳統(tǒng)的單一教學(xué)方式。在信息化大環(huán)境中，護生可以選擇適合自己的個性化主動學(xué)習(xí)方式等。

3.4 健康生活狀態(tài)不佳

從本研究中可以看出，高職護生珍愛生命、重視健康意識較強，但愛傷觀念和自我情緒調(diào)控較差?？赡懿糠执髮W(xué)生心理發(fā)育不夠成熟，自制力差，抵擋不住一些誘惑；無節(jié)制對手機、電腦癡迷，導(dǎo)致社會交往和鍛煉身體時間大幅減少；人文知識薄弱及人格片面，造成心理承受能力較差，面對激烈的競爭機制，心理情緒調(diào)適困難；家長多數(shù)重視子女在學(xué)業(yè)方面的教育而疏于對子女在情緒管理、問題解決等生活技能上的指導(dǎo)，從而使健康生活狀態(tài)欠佳。學(xué)?？梢愿鶕?jù)高職護生身心發(fā)育特點，因材施教，加強人格建設(shè)；也可以充分利用學(xué)校心理課程與咨詢中心，改善護生不良情緒狀態(tài)和適應(yīng)能力，改變護生錯誤認(rèn)知結(jié)構(gòu)等。教師可以將健康生活理念融入課程教學(xué)中，對護生進行職業(yè)心理素質(zhì)隱性教育的培養(yǎng)[5]。家庭中父母對孩子多一些關(guān)愛和陪伴，從而提高護生心理調(diào)適能力和生活技能。

3.5 責(zé)任擔(dān)當(dāng)不夠

關(guān)注國家大事件及國際形勢變化的護生較少。部分護生可能受市場經(jīng)濟的負(fù)面影響和社會不良風(fēng)氣的影響，信仰迷茫、理想信念模糊、誠信意識淡薄、社會責(zé)任感缺乏、艱苦奮斗精神淡化，對國家和社會的需求考慮很少；受利己主義、拜金主義等錯誤的社會主流價值觀及部分家庭偏頗教育觀念的影響，護生可能表現(xiàn)出特立獨行和自私自利的品行。應(yīng)以國家政策為依托優(yōu)化社會整體環(huán)境，以日常養(yǎng)成教育為著眼點推進家庭教育，以學(xué)校環(huán)境引導(dǎo)為路徑等多方教育合力，全面助力當(dāng)代大學(xué)生中華民族精神培育工作[6]，促進護生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

3.6 實踐創(chuàng)新能力低

本研究結(jié)果顯示，高職護生創(chuàng)新意識薄弱，實踐創(chuàng)新能力低。長期的應(yīng)試教育體制阻礙了護生創(chuàng)造性思維和實踐能力的發(fā)展，需要學(xué)校多給護生實踐和創(chuàng)新的機會，如通過社團、游學(xué)、技能競賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、護生設(shè)計和完善實驗內(nèi)容等培養(yǎng)護生良好的心理素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)[7]；教師的課堂教學(xué)以培養(yǎng)護生實踐和創(chuàng)新能力作為教學(xué)目標(biāo)之一，開展多樣化教學(xué)[8]；轉(zhuǎn)變家庭教育觀念，不應(yīng)只重視分?jǐn)?shù)，還應(yīng)關(guān)注孩子的溝通和交往能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獨立思考的能力等。

4 對策

4.1 學(xué)校層面

學(xué)校應(yīng)把培養(yǎng)護生的核心素養(yǎng)放在重要位置，將這種觀念深入人心、融入教學(xué)、透進制度。如邀請核心素養(yǎng)專家進校開展教師培訓(xùn)及指導(dǎo)工作[2]，學(xué)?？梢栽跁r間和條件許可的基礎(chǔ)上增設(shè)核心素養(yǎng)的相關(guān)課程，如藝術(shù)審美類（音樂、藝術(shù)欣賞等）多種類和多形式的選修課程，建立起體現(xiàn)核心素養(yǎng)的新課程體系，對核心素養(yǎng)形成有重要作用的學(xué)科實踐課程設(shè)置學(xué)時應(yīng)有所增加；在課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置上，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略等要包含核心素養(yǎng)的培養(yǎng)內(nèi)容[9]；對于教學(xué)質(zhì)量評判，要基于核心素養(yǎng)的學(xué)生學(xué)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容要求和質(zhì)量量化要求有機結(jié)合在一起[10]；加強產(chǎn)教融合、校企合作協(xié)同創(chuàng)新平臺建設(shè)，為護生創(chuàng)新實踐提供條件[11]；采用各種途徑優(yōu)化護生的職業(yè)心理素質(zhì)及職業(yè)價值觀的建立，以此來促進護生身心健康[7]。

4.2 教師層面

教師需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念及授課方式，可采用立體化的新型教學(xué)方式，如綜合采用體驗式、啟發(fā)式、案例式、探究式、討論式、情境式、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等[12]；教師需要主動探索研究學(xué)科知識部分的體系構(gòu)建，提高教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)目標(biāo)，為培養(yǎng)護生學(xué)科核心素養(yǎng)做鋪墊；教師應(yīng)積極參加相關(guān)核心素養(yǎng)的會議、培訓(xùn)，提高自身素養(yǎng)。教育部提出要深化課程改革、落實立德樹人，就必須把培養(yǎng)護生的核心素養(yǎng)放在首位，將核心素養(yǎng)落實到各學(xué)科教學(xué)中，促進護生全面發(fā)展。教師培養(yǎng)護生的核心素養(yǎng)可以遵循以下原則：以人為本（護生的特點、順應(yīng)稟賦、關(guān)照發(fā)展）、啟發(fā)性（積極思維）、生活性、建構(gòu)性及教學(xué)方法多元化等[13]。以教師為主導(dǎo)，才能落實核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。

4.3 護生層面

護生要有主動性、積極性的意識活動，表現(xiàn)為“我要學(xué)”和“我能學(xué)”，而不是“要我學(xué)”的被動局面；轉(zhuǎn)變觀念為保持虛心學(xué)習(xí)的姿態(tài)，以護生自己為課堂的主體；明白沒有“放之四海而皆準(zhǔn)”的統(tǒng)一學(xué)習(xí)方式，找到適合自己的學(xué)習(xí)方式就是最好的；相信只有通過自身發(fā)現(xiàn)、思考、理解和運用知識，才能構(gòu)建自己的知識結(jié)構(gòu)體系；認(rèn)識到只有自己具有良好的道德修養(yǎng)，才有利于與他人合作或共處；勤于鍛煉，有健康的體魄和良好的身體素質(zhì)才能更好發(fā)展；不斷提升自我，完善獨立人格，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)；用強烈的問題意識來激發(fā)自己勇于探索、創(chuàng)造和追求真理的科學(xué)精神；在日常生活中具有“有國才有家，有家才有我”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和愛國情懷等。只有以護生為本，核心素養(yǎng)的培養(yǎng)才可以實現(xiàn)終身發(fā)展。