周 禮,楊婉欣,姚恩平,張明興,黃旭明
(廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,廣東 廣州 510075)
隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的逐步普及,我國信息技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”時代。在信息化時代背景下,各種各樣的現(xiàn)代化教育在實際教育中得到廣泛應(yīng)用[1]。近年來,越來越多的留學(xué)生選擇我國的醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行學(xué)習(xí)和深造。但是,文化差異、語言交流障礙等問題嚴(yán)重影響教學(xué)效果[2]。因此,如何構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)模式以促進(jìn)帶教教師與留學(xué)生之間的交流、提高留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及臨床教學(xué)質(zhì)量成為目前研究重點。研究表明,“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式與傳統(tǒng)實踐教學(xué)模式相比,可明顯擺脫時間與空間的束縛,提高教學(xué)效果,滿足留學(xué)生實際需求[3]。為進(jìn)一步探究“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式對教學(xué)效果的影響,本研究將在我院實習(xí)的100名留學(xué)生作為研究對象,現(xiàn)將結(jié)果做如下報道。
2018年6 月—2019年6月期間,選取在我院實習(xí)的100名留學(xué)生作為研究對象,留學(xué)生大多來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等國家。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)首次參加臨床研究;(2)均為全日制醫(yī)學(xué)專業(yè);(3)均取得計算機(jī)一級證書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)實習(xí)時間均低于4周;(2)無法熟練掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù);(3)合并意識障礙或精神疾病者;(4)肢體運動障礙或四肢缺陷者。對照組50例,年齡范圍20~26歲,實習(xí)時間范圍1~4個月;觀察組50例,年齡范圍20~25歲,實習(xí)時間范圍1~3.5個月。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn),研究對象知情并簽署知情同意書。由基本資料可知,兩組留學(xué)生在性別、年齡及實習(xí)時間上相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。見表 1。
1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)實踐教學(xué)法授課。首先,帶教教師組織留學(xué)生觀看教學(xué)視頻或進(jìn)行教學(xué)查房。其次,帶教教師對相關(guān)教學(xué)知識進(jìn)行講解并進(jìn)行示范性操作。再次,帶教教師組織留學(xué)生針對講解的內(nèi)容分組討論,加深理解。最后,帶教教師對所學(xué)全部內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)并進(jìn)行相應(yīng)考核。
表1 兩組留學(xué)生基本資料比較(±s)
表1 兩組留學(xué)生基本資料比較(±s)
觀察組對照組t值P值組別 例數(shù)50 50男性(人)30 28女性(人)20 22 0.671 0.348平均年齡(歲)24.5±0.9 24.3±0.7 0.552 0.493實習(xí)時間(周)2.7±1.3 2.6±1.4 0.629 0.412
1.2.2 觀察組 采用“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式授課,即:(1)帶教教師及留學(xué)生在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中登記并完善個人基本信息,利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對患者臨床資料進(jìn)行篩查,提前了解患者基本情況。(2)在進(jìn)行病例查房教學(xué)前1周,帶教教師根據(jù)教學(xué)實習(xí)大綱將教學(xué)大綱、教案、教學(xué)內(nèi)容講稿、多媒體視聽資料、PPT課件等資料打包并上傳至互聯(lián)網(wǎng)平臺。留學(xué)生可提前通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行個性化、移動化學(xué)習(xí)。(3)帶教教師負(fù)責(zé)組建QQ群、微信群等,并建立留學(xué)生專有聊天小組,將實習(xí)生及帶教教師添加至同一聊天小組,并在每次上課前一日,將課程相關(guān)資料上傳至群組中,指導(dǎo)留學(xué)生提前預(yù)習(xí)。(4)帶教教師隨時抽留學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場演示,并利用手機(jī)錄制演示操作,隨后將視頻共享至交互平臺,組織其他留學(xué)生進(jìn)行評議并提出意見,糾正操作方法。(5)帶教教師根據(jù)康復(fù)科的實習(xí)要求,制定有針對性的教學(xué)計劃,通過診斷及查房過程,由簡單到復(fù)雜地向留學(xué)生傳授實際操作中的重、難點,以便在留學(xué)生實際診斷過程中不斷鍛煉動手能力及獨立思考能力。
(1)綜合成績評價:采用考試形式對留學(xué)生進(jìn)行綜合評分,共計100分,其中病案分析10分、課堂成績10分、實驗成績30分、理論成績50分。(2)教學(xué)效果評價:采用問卷調(diào)查方式對教學(xué)思路清晰、重點難點突出、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等的教學(xué)效果進(jìn)行評分,每項滿分為10分,分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)效果越顯著。(3)滿意度評價:設(shè)計滿意度調(diào)查問卷,采用不記名方式對學(xué)習(xí)興趣提升、自主學(xué)習(xí)能力提升、臨床思維能力提升、溝通能力提升和團(tuán)隊協(xié)作能力提升的滿意度進(jìn)行評價,共發(fā)放100份問卷,回收有效問卷100份,回收率100%。
應(yīng)用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組的理論成績、實驗成績、課堂成績和病案分析成績明顯高于對照組(P<0.05)。見表 2。
表2 兩組留學(xué)生綜合成績比較(±s,分)
表2 兩組留學(xué)生綜合成績比較(±s,分)
觀察組對照組t值P值組別 例數(shù)50 50理論成績41.86±3.91 36.28±4.63 9.185 0.017實驗成績23.71±2.86 19.62±3.05 9.781 0.014課堂成績8.18±1.34 7.00±1.32 5.482 0.022病案分析8.27±1.51 7.12±1.50 5.343 0.027
觀察組的教學(xué)思路清晰、重點難點突出、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等各項教學(xué)效果評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表3。
表3 兩組留學(xué)生教學(xué)效果比較(±s,分)
表3 兩組留學(xué)生教學(xué)效果比較(±s,分)
教學(xué)思路清晰,重點難點突出 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 能體現(xiàn)自主、探究、合作學(xué)習(xí)方式 教學(xué)手段多樣,充分運用教學(xué)資源 滿足學(xué)生實際需求,體現(xiàn)因材施教 增強(qiáng)師生互動,理論與臨床相結(jié)合觀察組對照組t值P值組別 例數(shù)50 50 8.6±1.3 7.7±1.1 2.281 0.024 9.4±1.0 7.8±1.2 4.129 0.006 8.5±1.4 7.1±1.3 2.496 0.027 9.4±0.5 7.6±0.7 4.612 0.003 8.9±1.0 7.8±0.9 2.784 0.009 9.5±0.4 7.6±0.6 4.724 0.001
觀察組學(xué)習(xí)興趣提升、自主學(xué)習(xí)能力提升、臨床思維能力提升、溝通能力提升和團(tuán)隊協(xié)作能力提升的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表 4。
表4 兩組留學(xué)生滿意度比較[n(%)]
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育領(lǐng)域的迅速發(fā)展,使教學(xué)模式、教學(xué)理念和教學(xué)方法發(fā)生巨大改變,給現(xiàn)代化教學(xué)結(jié)構(gòu)造成很大影響[4]。同時,隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)及教育水平的提高,來華留學(xué)教育得到飛速發(fā)展。但是,大多數(shù)留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主,導(dǎo)致無法與留學(xué)生進(jìn)行有效交流,導(dǎo)致教學(xué)效果不佳[5]。近年來,“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式以現(xiàn)代教學(xué)理念為依據(jù),倡導(dǎo)以學(xué)生為本的教學(xué)觀,更加強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的立體化、教學(xué)方式的現(xiàn)代化以及教學(xué)資源的多元化,注重學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的培養(yǎng),發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,綜合能力明顯提高[6]。因此,“互聯(lián)網(wǎng)+”立體教學(xué)模式在康復(fù)科留學(xué)生帶教中應(yīng)用前景廣闊。
傳統(tǒng)實踐模式作為一種“填鴨式”教育對理論課程進(jìn)行全面系統(tǒng)的授課,形式比較單調(diào),難以激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。而“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式依據(jù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺豐富的資源、全面的內(nèi)容、完善的功能指導(dǎo)留學(xué)生自主學(xué)習(xí),激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[7]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式下,留學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)上提前預(yù)習(xí)帶教教師所講課程,避免因過多抄錄課堂筆記而忽視帶教教師的課堂教授。此外,帶教教師將更多有益信息掛在網(wǎng)站上,方便留學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)。留學(xué)生通過微信群、QQ群與帶教教師、其他同學(xué)討論學(xué)習(xí)過程中所遇到的問題,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢[8]。本研究顯示,采用“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式的觀察組,其理論成績、實驗成績、課堂成績和病案分析成績明顯高于采用傳統(tǒng)實踐教學(xué)法的對照組(P<0.05)。這可能是因為“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法不斷更新,留學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上輕易獲取相關(guān)信息,明確其情感價值觀,不斷幫助留學(xué)生完善豐富的學(xué)習(xí)實踐環(huán)境和教學(xué)方法內(nèi)容,從而明顯提高了留學(xué)生各項教學(xué)成績[9]。
傳統(tǒng)實踐模式的內(nèi)容留學(xué)生往往只能學(xué)一遍,學(xué)習(xí)效率較低,教學(xué)效果不明顯。而“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式為留學(xué)生開辟了新型網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)留學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,避免出現(xiàn)“課堂學(xué)一學(xué)、課后背一背、臨床看一看”的傳統(tǒng)實踐教學(xué)過程[10]。但是,在留學(xué)生群體中也會存在領(lǐng)悟力相對欠缺、不能有效掌握重要知識點的學(xué)生。因此,構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式的目的就是為留學(xué)生創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供充足的學(xué)習(xí)資源,方便不同層次的留學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)知識[11]。本研究顯示,采用“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式后,觀察組的增強(qiáng)師生互動,理論與臨床相結(jié)合,能體現(xiàn)自主、探究、合作學(xué)習(xí)方式等教學(xué)效果評分明顯高于采用傳統(tǒng)實踐教學(xué)法的對照組(P<0.05)。這是因為留學(xué)生將網(wǎng)絡(luò)課程與教學(xué)課件緊密聯(lián)系起來,擺脫單純依靠教學(xué)的傳統(tǒng)低效模式,自覺完成學(xué)習(xí)任務(wù),使教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量明顯提升[12]。
傳統(tǒng)實踐教學(xué)法以“帶教教師為中心”,學(xué)生基本處于被動狀態(tài),很大程度上降低了學(xué)生的獨立自主性。而“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式加強(qiáng)留學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí),注重留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)能力的提升[13]。同時,“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式關(guān)注留學(xué)生思想教育及人文關(guān)懷的建設(shè),在實際診斷操作過程中充分發(fā)揮該教學(xué)模式的實用價值。留學(xué)生通過觀看網(wǎng)絡(luò)、微信群或QQ群中的視頻資料,模擬練習(xí)病房操作,并最終在病房中進(jìn)行實際演練,極大地提升了留學(xué)生的臨床思維能力[14]。此外,“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式具有多元化的教學(xué)特點,能夠幫助留學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下培養(yǎng)出良好的團(tuán)隊協(xié)作能力、職業(yè)態(tài)度及人文關(guān)懷品質(zhì)。采用“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式可使留學(xué)生更快融入康復(fù)科臨床診斷工作中,對職業(yè)規(guī)劃有更深層次的見解[15]。本研究顯示,采用“互聯(lián)網(wǎng)+”立體化教學(xué)模式后,觀察組留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提升、自主學(xué)習(xí)能力提升、臨床思維能力提升、溝通能力提升和團(tuán)隊協(xié)作能力提升的滿意度顯著高于采用傳統(tǒng)實踐教學(xué)法的對照組(P<0.05),與上述解釋具有一致性。