陳莉

心臟病的種類很多，女性在備孕時需要關(guān)注的有風(fēng)濕性心臟病、先天性心血管病和心臟手術(shù)后的情況。同時，對心功能的分級也要重視。

風(fēng)濕性心臟病 最常見的是二尖瓣病變，通常是狹窄和關(guān)閉不全同時存在。而二尖瓣狹窄對孕婦影響較大，在懷孕晚期，因血容量和心排出量增加，會使心率加快，舒張期縮短。在分娩時和產(chǎn)后，又會因為回心血量增加，導(dǎo)致急性肺水腫和右心衰竭。

先天性心臟病 主要看是否矯治和缺損大小。肺動脈狹窄、主動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥等未經(jīng)矯治的女性，在妊娠和分娩時，極易發(fā)生心力衰竭，對母嬰不利;房間隔和室間隔缺損，口徑小于1厘米，無癥狀者多能耐受妊娠和分娩。

此外，心臟手術(shù)后能否妊娠，關(guān)鍵是看術(shù)后心臟的功能。心功能Ⅰ～Ⅱ級，一般能耐受妊娠。心功能Ⅲ～Ⅳ級或出現(xiàn)心房纖顫者則不宜妊娠。

摘自《上海大眾健康報》