馬詩瑜 周政

現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，感冒發(fā)燒、腹痛腹瀉時(shí)有發(fā)生，不少人選擇自行口服抗生素。但交朋結(jié)友、工作應(yīng)酬又推脫不了，特別是夏天，啤酒就著烤串，一頓觥籌交錯(cuò)之后，卻有可能釀成大禍?！胺幉缓染啤钡挠^念，希望每一個(gè)人都能記在心里。那么有人可能要問：服藥之后，間隔多長時(shí)間再飲酒才安全呢？

頭孢菌素切忌與酒同服

服用頭孢菌素的同時(shí)喝酒，會產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致人死亡。正可謂“頭孢就酒，說走就走”。

雙硫侖樣反應(yīng)是指服用一些藥物尤其是頭孢類抗生素后，如果再攝入含酒精的飲品、食物或者藥物，甚至通過皮膚接觸吸收酒精，都會導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，從而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的不適反應(yīng)，比如面部潮紅、頭痛、胸悶、出汗、心悸、呼吸困難等，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量呈正相關(guān)。

那么，哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)呢？

頭孢菌素類 大部分頭孢類藥物都含有類似雙硫侖的甲硫四氮唑基團(tuán)，可能會導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)。包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢拉啶等，其中以頭孢哌酮最為多發(fā)。而頭孢他啶、頭孢克肟等藥物因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在用藥期間飲酒一般不會引起雙硫侖樣反應(yīng)。需要指出的是，極個(gè)別不含甲硫四氮唑基團(tuán)的頭孢類藥物，也有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道，如頭孢呋辛等。所以，不要錯(cuò)誤地認(rèn)為只有含有“甲硫”的頭孢才有雙硫侖樣反應(yīng)。

硝基咪唑類 可能引起雙硫侖樣反應(yīng)的硝基咪唑類藥物包括：甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等。

其他抗菌藥物 包括氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等抗菌藥物，也可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。

服藥前后7天應(yīng)避免喝酒

一般而言，雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生集中在服藥前后3天有飲酒史的患者。另有調(diào)查顯示，服用頭孢菌素6天內(nèi)飲酒的人，都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。因此，建議頭孢菌素與酒同服要非常謹(jǐn)慎。必要時(shí)，時(shí)間間隔應(yīng)在7天以上。

雙硫侖樣反應(yīng)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥、及時(shí)治療。正在服用頭孢菌素等藥物的人，服藥前后7日內(nèi)都應(yīng)避免飲酒。平時(shí)，也應(yīng)盡可能避免同服含有酒精的食物和藥物，比如酒精巧克力、豬肝、乳酪、荔枝、藿香正氣水、十滴水、復(fù)方甘草合劑等。

藥酒同服，損傷肝和胃腸道

對于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、布洛芬等，由于本身就會刺激胃腸道，如果服藥期間再飲酒，雙重刺激下胃黏膜就會受損，甚至可能引發(fā)消化道出血、潰瘍等嚴(yán)重癥狀。

另外，在服用含對乙酰氨基酚成分的藥物時(shí)，喝酒也會加重肝臟損傷。值得一提的是，服用阿司匹林后飲酒，會妨礙乙醛代謝，造成體內(nèi)乙醛蓄積，加重發(fā)熱和全身疼痛等癥狀，并引起肝損傷。

除了直接飲酒，含有酒精的藥物，如感冒止咳糖漿、藿香正氣水、復(fù)方樟腦酊、顛茄酊、地高辛酏劑;各類藥酒，如人參酒、舒筋活絡(luò)酒、風(fēng)濕酒，都不能與一些藥物同服。

含有酒精的食物， 如酒釀圓子、酒糟、酒心巧克力等，長期服用各種藥物的老年人也應(yīng)該盡可能避免食用，以免產(chǎn)生不良后果。

很多藥物服用期間需要禁酒，一般都會在藥品說明書中標(biāo)明。因此在服藥之前，一定要認(rèn)真閱讀藥品說明書，嚴(yán)格按醫(yī)囑和說明書忌口。