張壘

最近，網(wǎng)友向我咨詢：我得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)生不讓我曬太陽，我想知道為啥？下面給大家解釋一下。

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，大約1/3的紅斑狼瘡患者經(jīng)日曬后出現(xiàn)光敏感（光過敏），表現(xiàn)為鮮紅皮疹或使原有皮疹加重；不僅如此，部分狼瘡性腎炎（即系統(tǒng)性紅斑性狼瘡腎炎，當(dāng)系統(tǒng)性紅斑性狼瘡主要以腎臟損害為主要表現(xiàn)的時候，就叫狼瘡性腎炎）患者出現(xiàn)蛋白尿增多。

光過敏的作用機(jī)制分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。光毒性反應(yīng)是一種非免疫性反應(yīng)。太陽光里含有一種波長為290～320納米的紫外線，它使皮膚細(xì)胞受損，進(jìn)而使抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞核發(fā)生作用而產(chǎn)生皮膚損害。光變態(tài)反應(yīng)是一種免疫反應(yīng)。在正常情況下，人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性，被紫外線照射后使正常的DNA變性而形成一種抗原性較強(qiáng)的胸腺嘧啶二聚體，并且使皮膚角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生介素而引起皮膚的自身免疫反應(yīng)，出現(xiàn)高出或不高出皮膚表面的紅斑。

綜上所述，一旦確診患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，就要盡量避免被陽光直接照射，更不能在露天工作。在夏季，患者不管有沒有皮疹，都不應(yīng)該在強(qiáng)烈的日光下超過15分鐘；外出應(yīng)該帶帽子，手臂穿戴防嗮紗，暴露的皮膚涂抹防嗮霜，以避免紫外線的刺激；還應(yīng)該少吃含豐富光敏性物質(zhì)的食物，比如芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜等；某些藥物可加強(qiáng)光過敏作用，應(yīng)避免應(yīng)用，如青霉素類、磺胺類、四環(huán)素類等。