毛細(xì)血管瘤危害大嗎

我今年81歲，于2015年做了膽囊切除術(shù)。去年以來，偶有肝膽出不適感，檢查提示：肝內(nèi)稍高回聲團(tuán)，考慮毛細(xì)血管瘤可能。請(qǐng)問，這個(gè)瘤危害大嗎？應(yīng)該如何處理？術(shù)后膽總管、肝內(nèi)膽管再生結(jié)石應(yīng)該怎樣治療？

湖南 諶先生

諶先生：

肝血管瘤按病理可分為海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、毛細(xì)血管瘤。肝毛細(xì)血管瘤是比較常見的良性腫瘤，多無特殊臨床表現(xiàn)，無明顯不適，也無明顯臨床體征。一般情況下，小于5cm且沒有癥狀的，不需要治療，注意定期復(fù)查就可以了。但大于5cm的血管瘤有破裂風(fēng)險(xiǎn)，需手術(shù)治療，防止病情加重。手術(shù)方法主要有：①肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；②肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)；③術(shù)中冷凍治療。非手術(shù)治療方法主要包括放射治療、肝動(dòng)脈造影及腫瘤動(dòng)脈栓塞治療等。

術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽總管、肝內(nèi)膽管結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石的具體的情況來選擇治療的方案。一般來說，對(duì)于單個(gè)發(fā)生的或者是少量的較小的肝內(nèi)膽管結(jié)石，且患者沒有出現(xiàn)特殊癥狀，一般就不需要進(jìn)行特殊處理，定期復(fù)查觀察結(jié)石進(jìn)展即可。但如果這些結(jié)石引起膽管炎癥、黃疸等癥狀，可以先考慮藥物治療。若癥狀未緩解則需手術(shù)治療。對(duì)于膽總管的結(jié)石應(yīng)手術(shù)治療或取石。