為什么鼻竇炎疼的是頭

我母親患有鼻竇炎，可她常常抱怨頭痛，白天也無法集中精力做事。為什么鼻竇炎，疼的卻是頭？

四川 陳女士

陳女士：

鼻竇炎是由病毒、細(xì)菌或真菌引起的鼻竇感染，為鼻科常見疾病，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。其主要癥狀是鼻塞、流膿涕和頭痛，常常伴嗅覺減退或喪失。

鼻竇炎患者，特別是急性鼻竇炎患者，頭痛癥狀比較顯著。其引起頭痛的主要原因有：鼻甲、鼻道、鼻竇口及鼻竇黏膜的炎性刺激，腫脹的黏膜壓迫神經(jīng)末梢；鼻竇內(nèi)分泌物潴留蓄積后壓迫神經(jīng)末梢；鼻竇的竇道、竇口由于充血、水腫，潴留的分泌物閉塞，竇內(nèi)氣體吸收，造成鼻竇內(nèi)低壓或真空狀態(tài)；細(xì)菌產(chǎn)生毒素刺激神經(jīng)末梢。以上這些原因不但可以引起面部疼痛，而且常能反射到頭部引起頭痛，疼痛程度往往與時間、發(fā)作部位有一定關(guān)系。慢性鼻竇炎患者不一定會頭痛，但由于病灶的長期存在與刺激，部分病例中亦常訴有頭痛，但頭痛不如急性鼻竇炎嚴(yán)重。

鼻竇炎患者日常應(yīng)注意觀察自身身體狀況，如出現(xiàn)鼻塞加重、膿涕增多、高燒持續(xù)頭痛、視力減退等狀況應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。平時要多休息，合理的休息有助于身體抵抗力的提高，促進(jìn)炎癥的消退。在清淡飲食的同時要保證營養(yǎng)，保持大便通暢。日常多喝水，有助鼻腔分泌物的稀釋，從而利于膿涕的排出。但要注意避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料或酒，因?yàn)榭Х纫蚝途凭珪铀偕眢w的脫水，不利于鼻竇炎的恢復(fù)。睡覺時可將頭部稍抬高，有利于鼻腔引流。經(jīng)常鍛煉有助于提高自身抵抗力，但急性感染期避免游泳和跳水等活動。生活中要避免花粉等過敏原，預(yù)防感冒等上呼吸道感染，氣溫變化時注意保暖，空氣污染時外出應(yīng)佩戴口罩。

治療宮外孕的藥物是化療藥嗎

老婆之前查出宮外孕，打了一針甲氨蝶呤。我后來查了一下，發(fā)現(xiàn)這個藥是化療藥，這會不會給我老婆造成很大的副作用??？

貴州 穆先生

穆先生：

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。其病因以輸卵管相關(guān)病變最為多見，避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用等其他因素（如吸煙、年齡增長、精神緊張等）也可造成異位妊娠。

針對宮外孕的治療可分為期待治療、藥物保守治療和手術(shù)治療。期待治療一般適用于疼痛輕微、出血少、隨訪可靠、血清人絨毛膜促性腺激素（血HCG）<1000mIU/ml且繼續(xù)下降者，以及輸卵管妊娠包塊<3cm、無腹腔內(nèi)出血、無輸卵管妊娠破裂的證據(jù)者。藥物保守治療適用于無藥物治療禁忌證，輸卵管妊娠包塊<4cm，血HCG<3000mIU/ml，無明顯內(nèi)出血，輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)者。手術(shù)治療適用于生命基本情況不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者，或診斷不明確者，或血HCG>3000mIU/ml，或包塊>4cm，或期待療法、藥物保守療法禁忌者。

因甲氨蝶呤（MTX）具有對卵巢損傷小、給藥方便、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，而成為治療異位妊娠的首選藥物，它可以通過抑制葉酸代謝影響DNA合成和修復(fù)。根據(jù)用藥劑量和次數(shù)的不同，MTX藥物治療可以分為單次方案，兩次方案和多次方案。成功率和初始HCG水平和MTX治療方案相關(guān)：初始HCG水平越低，治療成功率越高。MTX多次方案對于HCG初始水平高的患者，成功率更高，但副作用也相對較大。整體而言，藥物治療的成功率在70%～95%左右。MTX是化療藥的一種，但是用于宮外孕保守治療的MTX藥物劑量很小，通常副反應(yīng)輕微，主要有胃腸道反應(yīng)，多表現(xiàn)為輕微惡心，發(fā)生率低。其他反應(yīng)如口腔潰瘍、脫發(fā)等，通常不會發(fā)生。

總的來說，宮外孕用MTX治療的副作用和劑量相關(guān)。目前常用的方案為單劑量方案，患者最多注射兩次MTX，一般不會有明顯的副作用，患者通常沒有不適感覺。治療過程可注意檢查有無惡心、腹瀉、消化不良的等副作用，及時反饋。此外，接受期待治療或甲氨蝶呤藥物治療的患者，應(yīng)重視定期進(jìn)行血HCG檢測和B超檢查，并監(jiān)測自身癥狀進(jìn)展。若仍有反復(fù)陰道滴血或突發(fā)急性腹痛、暈倒等，應(yīng)警惕治療失敗，及時就醫(yī)。