天津廖女士

最近總是感覺(jué)心跳得很快，請(qǐng)問(wèn)這樣正常嗎？

郭藝芳主任醫(yī)師河北省人民醫(yī)院

這要看你心跳的次數(shù)和測(cè)量心率的時(shí)間。心率的正常范圍是每分鐘60～100次。如果每分鐘心跳次數(shù)超過(guò)100次，就稱(chēng)為“心動(dòng)過(guò)速”，需要查找原因并且明確心動(dòng)過(guò)速的性質(zhì)。很多種疾病可以導(dǎo)致心跳過(guò)快，例如房室結(jié)雙徑路、預(yù)激綜合征等可以引起陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，還有更為嚴(yán)重的類(lèi)型叫做室性心動(dòng)過(guò)速。

雖然心率的正常范圍是每分鐘60～100次，但對(duì)于健康成人來(lái)說(shuō)，每分鐘持續(xù)超過(guò)80次就算偏快了。遇到這種情況首先要檢討一下自己有沒(méi)有導(dǎo)致心跳增快的習(xí)慣，缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、大量飲用咖啡或濃茶均可增加交感神經(jīng)張力而導(dǎo)致繼發(fā)性心跳增快，如果存在這些因素要積極糾正。如果沒(méi)有上述因素，需要找醫(yī)生咨詢(xún)，看看是否患有貧血、甲亢等導(dǎo)致心跳增快的疾病。如果排除上述疾病，就是單純性的心跳偏快，并且有心慌等不適，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物，比如美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾等，將心跳控制在正常的水平。如果心跳偏快但是沒(méi)有感覺(jué)，那就不必藥物治療。通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、改變生活習(xí)慣是最好的解決方法。

如果是早晨睡醒后感覺(jué)心跳快，則是一種正?，F(xiàn)象，多數(shù)人都會(huì)存在這種情況，只不過(guò)有人敏感，能感覺(jué)到心跳，有人不敏感，感覺(jué)不到心跳快。在排除疾病因素后，心跳的快慢會(huì)隨著身體狀況的變化隨時(shí)改變，例如運(yùn)動(dòng)時(shí)、情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)增快，休息時(shí)會(huì)減慢。早晨到上午這段時(shí)間內(nèi)最快，晚上最慢。夜間人們多在休眠狀態(tài)下度過(guò)，為了減少熱量消耗，人體會(huì)下調(diào)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)（如心率減慢、血壓降低等）。日間則呈現(xiàn)相反的變化。在清晨覺(jué)醒前后，為滿(mǎn)足日間較大的活動(dòng)量，人體開(kāi)始“預(yù)熱”和“升溫”。在位于下丘腦和松果體的時(shí)間中樞的調(diào)控下，人體內(nèi)多種激素水平發(fā)生顯著變化，特別是腎上腺素與去甲腎上腺素的活性水平迅速而顯著升高，并因此導(dǎo)致心跳增快。但是，如果清晨心跳太快，總是超過(guò)100次/分鐘，就要去醫(yī)院檢查了。

編輯/方敏