王星
“潘粵明道歉了”,一則看似屬于娛樂(lè)圈的新聞,最近卻在醫(yī)療界掀起了一陣風(fēng)波。原來(lái),今年6月19日深夜,演員潘粵明發(fā)微博說(shuō):媽太偉大了,老爸新發(fā)腦梗,因?yàn)橐咔榈脑?,醫(yī)院暫時(shí)不能接受患者,凌晨一點(diǎn)她和針灸醫(yī)生通過(guò)微信視頻,在完全不懂的情況下、在沒(méi)有針灸器材的情形下用測(cè)量血糖的針當(dāng)作針灸為老爸放血,順利幫老爸度過(guò)難關(guān)!這條微博一出,引起了很多網(wǎng)友的質(zhì)疑,并表示這里面暗含著非常負(fù)面的誘導(dǎo)。隨之在次日,潘粵明發(fā)文道歉:生了病一定要重視,要去醫(yī)院按照程序認(rèn)真檢查,不希望昨天的微博誤導(dǎo)大家,實(shí)在抱歉!
其實(shí),關(guān)于“放血療法治療腦梗”的爭(zhēng)論一直存在。對(duì)此,我是一直接否定態(tài)度的,并曾多次在網(wǎng)絡(luò)上辟謠過(guò)。上次我辟謠針對(duì)的是甘肅某醫(yī)生在網(wǎng)上所謂的“科普”:只要在中風(fēng)時(shí)針刺十指放血,就一定不會(huì)留有后遺癥。當(dāng)然這句話說(shuō)的太滿,因?yàn)槟壳笆澜缟线€沒(méi)有哪一種方法,能治療中風(fēng)肯定沒(méi)有后遺癥。即使針刺十指有效,也不可能說(shuō)一定不會(huì)有后遺癥。
如今明星發(fā)文現(xiàn)身說(shuō)法,讓無(wú)數(shù)人再次看到“放血療法”這個(gè)救命法寶。那么發(fā)生中風(fēng)時(shí),針刺放血真的能救命嗎?
中風(fēng)分腦出血和腦梗塞兩種,雖然都叫中風(fēng),都會(huì)偏癱失語(yǔ)、半身不遂,表現(xiàn)有時(shí)候一模一樣,但是疾病的本質(zhì)截然不同。我們通過(guò)表現(xiàn)是無(wú)法判斷到底是出血還是梗塞。而出血需要止血,梗塞需要溶栓活血,治療原則截然相反。只有通過(guò)腦CT檢查后,才知道是腦出血還是腦梗塞,才知道如何治療。且截止到目前,對(duì)于急性腦卒中,無(wú)論是腦出血還是腦梗塞,還沒(méi)有疾病診療指南說(shuō)可以通過(guò)手指放血來(lái)急救。疾病診療指南是經(jīng)過(guò)大量循證醫(yī)學(xué)論證的內(nèi)容,是行醫(yī)治病的標(biāo)準(zhǔn),也是判斷行醫(yī)行為是否規(guī)范的依據(jù)。
腦中風(fēng)表現(xiàn)通常有:拿不住東西,兩手的力量較之前明顯下降或不對(duì)稱;頭暈,特別是突然發(fā)生的眩暈;與平日不同的頭痛,即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛;肢體麻木,突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻;突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈活,時(shí)發(fā)時(shí)停,走路偏斜,走路不穩(wěn);吐字不清,所問(wèn)非所答;意識(shí)喪失,智力障礙;面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞咽困難。一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),家人一定要第一時(shí)間撥打120,而不是自己在家用所謂的土方子亂弄。
在等待120到來(lái)期間,家屬要設(shè)法讓患者平躺,將其頭部偏向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管內(nèi);如有假牙應(yīng)取出,如有打鼾,可用手托起患者下頜,用紗布或手帕將其舌頭包住拉向前方,以使其氣道保持良好的通氣狀態(tài)。
到醫(yī)院經(jīng)過(guò)腦CT檢查,如果確診為腦出血,要視具體情況選擇輸液或開(kāi)顱手術(shù);如果確診為腦梗塞,則視具體情況選擇溶栓或取栓治療。隨后還需積極治療原發(fā)疾病,比如說(shuō)高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、血脂異常等。記住,只有在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)和診療下,才能最大獲益,減少并發(fā)癥,減少死亡。