史高帥 王年文

（1.2.燕山大學(xué)，河北 秦皇島 066004）

隨著社會的快速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的飛速進(jìn)步，人們對健康的關(guān)注程度隨之升高，現(xiàn)代醫(yī)療器械在醫(yī)療診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用。中醫(yī)四診儀作為輔助中醫(yī)師診斷的現(xiàn)代診療設(shè)備極大程度推動了中醫(yī)診斷的客觀化進(jìn)展。但是，當(dāng)前的中醫(yī)四診儀在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上比較滯后，用戶體驗(yàn)滿意度不高。因此，提升中醫(yī)四診儀的用戶滿意度、充分發(fā)揮其輔助中醫(yī)診斷的優(yōu)勢是至關(guān)重要的課題。

中醫(yī)四診儀診斷實(shí)質(zhì)上就是通過現(xiàn)代設(shè)備模擬中醫(yī)診斷中望聞問切的過程，從而達(dá)到輔助中醫(yī)師收集患者身體客觀數(shù)據(jù)的目的。由于中醫(yī)診斷中望聞問切行為會對診斷準(zhǔn)確性產(chǎn)生極大影響，因此，文章從用戶的診斷行為入手，分析符合用戶行為的中醫(yī)四診儀優(yōu)化方向。

一、中醫(yī)四診儀的研究現(xiàn)狀

當(dāng)前中醫(yī)四診儀的診斷模塊包括面診模塊、舌診模塊、脈診模塊和問診模塊。診斷過程如圖1 所示，診斷前操作者利用不同模塊采集用戶身體的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，然后計(jì)算機(jī)會對數(shù)據(jù)進(jìn)行自動處理并匹配輸出相似的診斷結(jié)果，進(jìn)而完成對患者身體的客觀判斷，輔助中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診斷。

筆者根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)了解到當(dāng)前中醫(yī)四診儀的研究主要集中在診斷數(shù)據(jù)采集和診斷數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)方向的探索較少。牛婷立、楊學(xué)智等人運(yùn)用分段均衡隨機(jī)法，將便攜式四診合參輔助診療儀的測試結(jié)果與醫(yī)師診斷結(jié)果對比，驗(yàn)證了便攜式四診合參輔助診療儀的臨床安全性和準(zhǔn)確性。陳畑宇等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)了使用四診合參輔助診療儀輔助醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診斷能夠提升中醫(yī)師診斷的準(zhǔn)確性，提前發(fā)現(xiàn)患者疾病早期不明顯的信息的優(yōu)勢。高璐佼等學(xué)者利用四診合參輔助診療儀測試了122 名健康和亞健康人群的氣血信息，通過脈診發(fā)現(xiàn)亞健康人群氣虛組、氣滯組、血虛組不同的脈搏特點(diǎn)，通過舌診測試舌像信息的不同特點(diǎn)，通過聞診測試人群中不同的體質(zhì)類型。王憶勤在研究中提出雖然近20 年來學(xué)者們在中醫(yī)診斷客觀化領(lǐng)域做了大量工作，但是在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方面的工作還比較欠缺，在四診信息融合研究和中醫(yī)診斷平臺研發(fā)方面需要繼續(xù)努力。

二、用戶行為與產(chǎn)品設(shè)計(jì)

（一）產(chǎn)品設(shè)計(jì)引導(dǎo)用戶行為

產(chǎn)品設(shè)計(jì)不是單純的產(chǎn)品外觀設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)改良，設(shè)計(jì)過程更多的是在研究和優(yōu)化用戶、產(chǎn)品與環(huán)境的關(guān)系。就產(chǎn)品設(shè)計(jì)與用戶行為而言，通過產(chǎn)品設(shè)計(jì)能夠引導(dǎo)用戶的操作或使用行為。對于用戶必要的行為要通過設(shè)計(jì)來引導(dǎo)，例如將電動工具設(shè)計(jì)成鮮艷的顏色來警示用戶，提示用戶必須小心操作；對于用戶習(xí)慣性行為要通過設(shè)計(jì)來匹配，例如游戲手柄的方向鍵匹配用戶前后左右的操作習(xí)慣；對于用戶錯誤的行為要通過設(shè)計(jì)來避免，例如在隧道入口有限高，避免超高車輛發(fā)生碰撞。因此，中醫(yī)四診儀設(shè)計(jì)前期可以對當(dāng)前四診儀的用戶習(xí)慣性行為和中醫(yī)診斷行為注意事項(xiàng)進(jìn)行研究，提出符合正確診斷行為且滿足用戶行為習(xí)慣的設(shè)計(jì)方向，為中醫(yī)四診儀準(zhǔn)確性和舒適性的提升提供參考依據(jù)。

（二）用戶行為驗(yàn)證產(chǎn)品設(shè)計(jì)

唐納德·諾曼在設(shè)計(jì)心理學(xué)中提到對用戶使用行為的分析能夠檢驗(yàn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的優(yōu)勢和劣勢。我們所觀察到的用戶行為就是用戶一系列復(fù)雜心理反應(yīng)的外部表現(xiàn)，因此，用戶行為具有鮮明的傾向性和目的性。對用戶行為的深入分析能夠感受用戶與產(chǎn)品之間的關(guān)系。本文將從用戶行為進(jìn)行分析，總結(jié)用戶的實(shí)際需求，并根據(jù)用戶需求提出部分中醫(yī)四診儀的設(shè)計(jì)建議。

三、用戶行為研究

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)診斷行為

傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷是依靠醫(yī)師與患者的互動進(jìn)行的，診斷過程中醫(yī)師會通過不同方法收集患者的病癥信息，利用自己的臨床經(jīng)驗(yàn)把收集的信息與自己所掌握的中醫(yī)診斷理論反復(fù)對比判斷，直到推理出相應(yīng)的診斷結(jié)果。我們熟悉的望、聞、問、切四種行為就是中醫(yī)師收集患者體征信息的重要手段。由于傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷完全依靠醫(yī)師的感覺對患者身體狀況進(jìn)行判斷，且診斷順序交叉進(jìn)行，辨證思維豐富，因此在收集患者體征信息的過程中和醫(yī)師辯證論治的過程中都有可能出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。

當(dāng)前中醫(yī)四診儀的診斷行為與傳統(tǒng)診斷行為相似，在信息的客觀呈現(xiàn)上突破了傳統(tǒng)診斷的不足，但客觀數(shù)據(jù)的信息量和辯證思考的靈活性都無法與傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷相比。因此，當(dāng)前中醫(yī)四診儀的優(yōu)化依舊不能脫離傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷行為，要加強(qiáng)對傳統(tǒng)診斷行為的研究，關(guān)注診斷過程中獲取的信息內(nèi)容、醫(yī)患行為及注意事項(xiàng)等。

（二）中醫(yī)四診儀診斷的用戶行為

1.研究流程和方法

產(chǎn)品設(shè)計(jì)中用戶行為的深入分析是獲取用戶需求的手段之一。為了得到明確的用戶需求，筆者首先分析中醫(yī)四診儀的用戶行為關(guān)系，對比傳統(tǒng)的診斷行為，然后選擇一款典型的中醫(yī)四診儀在合適的環(huán)境中對多組用戶進(jìn)行觀察記錄，探索用戶行為的意義，總結(jié)用戶的真實(shí)需求，為中醫(yī)四診儀的優(yōu)化提供建議。

2.用戶行為關(guān)系

中醫(yī)四診儀的診斷是模擬中醫(yī)診斷的復(fù)雜過程，筆者繪制了四診儀診斷的用戶關(guān)系圖，如圖2 所示。四診儀的主要用戶是操作者（中醫(yī)師或中醫(yī)師助理）和患者，在診斷過程中患者的行為主要是配合操作者和中醫(yī)四診儀不同模塊進(jìn)行診斷，操作者在診斷過程中操作四診儀的同時引導(dǎo)患者如何進(jìn)行診斷。中醫(yī)四診儀的診斷行為相比傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷多了與產(chǎn)品的交互過程，診斷過程更加繁瑣。因此，在中醫(yī)四診儀設(shè)計(jì)過程中降低醫(yī)師操作的復(fù)雜程度和患者配合診斷的難度能夠提升用戶的體驗(yàn)。

3.行為觀察與分析

為了確保行為觀察和分析更有意義，筆者篩選了一款市場上典型的中醫(yī)四診儀，觀察環(huán)境選擇在相對安靜的診斷室內(nèi)，同時，對多組用戶進(jìn)行診斷行為觀察記錄，診斷過程中要求患者在醫(yī)師的引導(dǎo)下先后完成面診、舌診、脈診和問診的全部過程。表1 是筆者和設(shè)計(jì)小組挑選出的一組典型的用戶診斷行為記錄，表中包括了行為的定格記錄和分析。

表1 中醫(yī)四診儀診斷過程定格記錄與分析

四、設(shè)計(jì)優(yōu)化建議

（一）基于傳統(tǒng)中醫(yī)診斷行為的設(shè)計(jì)建議

為了提升中醫(yī)四診儀診斷的準(zhǔn)確性，在設(shè)計(jì)過程中要同時分析傳統(tǒng)診斷行為的注意事項(xiàng)。例如，傳統(tǒng)診斷中要求面診在充足的自然光線下進(jìn)行，避免光照色彩偏差導(dǎo)致的誤診，則在設(shè)計(jì)過程中要考慮面診設(shè)備光照明亮且無色差；在傳統(tǒng)診斷過程中患者保持自然放松狀態(tài)有利于診斷的順利進(jìn)行，則在設(shè)計(jì)過程中要考慮如何幫助患者放松狀態(tài)，例如增加播放音樂等形式；傳統(tǒng)脈診的常見形式是對手腕寸、關(guān)、尺處進(jìn)行脈診，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)中可以考慮脈診模塊的優(yōu)化，例如脈診設(shè)備設(shè)計(jì)在患者座椅扶手手腕處，匹配患者的自然坐姿。

（二）基于中醫(yī)四診儀用戶行為的設(shè)計(jì)建議

用戶需求的滿足能夠提升用戶的使用滿意度，筆者針對上一小結(jié)分析的用戶需求提出以下設(shè)計(jì)優(yōu)化建議：1.固定座椅并選擇更舒適的座椅來滿足用戶對固定座椅和座椅舒適度的需求；2.面診儀增加高度調(diào)節(jié)功能，滿足人機(jī)尺寸的舒適性需求，同時，貼合面部部位采用柔軟材質(zhì)提升患者面診舒適度；3.添加衣物放置處，滿足放置衣物的需求；4.脈診儀位置盡量靠近患者手臂，同時脈診儀可以設(shè)計(jì)成半包圍結(jié)構(gòu)，方便患者佩戴；5.問診儀增加高度調(diào)節(jié)功能，滿足人機(jī)尺寸的舒適性需求；6.打印機(jī)與四診儀工作臺進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，節(jié)省空間的同時滿足醫(yī)師打印便利需求。

五、結(jié)語

文章在中醫(yī)四診儀用戶行為關(guān)系分析中得出中醫(yī)四診儀診斷過程相比傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷過程更加復(fù)雜，提出要優(yōu)化中醫(yī)四診儀的操作方式和診斷過程；提出了從用戶行為入手研究中醫(yī)四診儀設(shè)計(jì)的方式，并根據(jù)四診儀用戶行為的分析歸納出用戶的真實(shí)需求，總結(jié)出一部分中醫(yī)四診儀的設(shè)計(jì)建議，避免設(shè)計(jì)師僅憑主觀感受進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)踐；同時在設(shè)計(jì)建議中還提出將四診儀診斷行為對比傳統(tǒng)中醫(yī)診斷行為的設(shè)計(jì)思路，根據(jù)傳統(tǒng)診斷行為的注意事項(xiàng)指導(dǎo)中醫(yī)四診儀進(jìn)行設(shè)計(jì)，為中醫(yī)四診儀診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性提供更高的參考價值。

不足和展望：本文提出了從用戶行為研究中醫(yī)四診儀的設(shè)計(jì)思路，并通過用戶行為分析列舉了部分設(shè)計(jì)建議，希望給設(shè)計(jì)師提供參考思路，但是本文尚未進(jìn)行更深層次的研究，希望不同學(xué)科的研究者發(fā)揮各學(xué)科的優(yōu)勢，對中醫(yī)四診儀進(jìn)行不同方向的深入探索。