梁玉英

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧，530021）

護(hù)理教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士而言十分重要，直接影響其理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力的程度，在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，均為理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐操作能力較差[1]。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力進(jìn)行綜合的階段，實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力與護(hù)理教學(xué)質(zhì)量有密切聯(lián)系，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量對(duì)提升實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力具有重要意義[2]。人文關(guān)懷理念是強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員關(guān)注患者的教學(xué)方式，護(hù)理人員以患者為中心實(shí)施護(hù)理服務(wù)，能有效提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床教學(xué)中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，能促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士養(yǎng)成良好的護(hù)理理念，從而提升綜合能力[3]。本文分析在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用人文關(guān)懷理念教學(xué)模式的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇50名實(shí)習(xí)護(hù)士，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（采取傳統(tǒng)教學(xué)模式）及實(shí)驗(yàn)組（采取以人文關(guān)懷為理念的教學(xué)模式），各25名，參照組男女比2：23，年齡18-23歲，平均（21.12±0.86）歲；實(shí)驗(yàn)組男女比3：22，年齡18-23歲，平均（21.15±0.88）歲，兩組一般資料一致，P＞0.05。再選擇相同時(shí)期住院的68例患者，隨機(jī)分為參照組及實(shí)驗(yàn)組，各34例，所有患者性別、年齡、疾病、病程比較無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法 參照組接受傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后，給予每一位實(shí)習(xí)護(hù)士分配一名帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)全程由護(hù)理老師實(shí)施帶教，實(shí)習(xí)內(nèi)容及考核都由帶教老師制定，形成1對(duì)1的帶教模式，每周老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論及實(shí)踐操作的考核，糾正其不足之處并給予指導(dǎo)，以提升實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力。實(shí)驗(yàn)組接受以人文關(guān)懷為理念的教學(xué)模式，（1）教學(xué)前，帶教老師在原有的教學(xué)計(jì)劃中融入“人文關(guān)懷”概念，向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解“護(hù)理本質(zhì)是關(guān)愛(ài)”等知識(shí)，尋找關(guān)于人文關(guān)懷的教學(xué)元素，通過(guò)多媒體等形成演示人文關(guān)懷的情鏡；（2）教學(xué)過(guò)程中，帶教老師可通過(guò)營(yíng)造人文關(guān)懷的情鏡，以滲透實(shí)習(xí)護(hù)士的情感，使其充分了解并接受人文關(guān)懷理念；（3）人文關(guān)懷示范教學(xué)，帶教老師進(jìn)行關(guān)懷性操作實(shí)踐教學(xué)，如指導(dǎo)患者有效咳嗽，帶教老師主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，首先講解有效咳嗽的步驟，協(xié)助患者翻身，抬高床頭并協(xié)助其坐起，鼓勵(lì)患者按照步驟進(jìn)行有效咳嗽，引導(dǎo)其觀察是否有痰液，協(xié)助患者漱口，并詢(xún)問(wèn)其有無(wú)不適的癥狀，并給予幫助，操作后，讓實(shí)習(xí)護(hù)士分析幫助患者進(jìn)行有效咳嗽過(guò)程中的細(xì)節(jié)，由帶教老師將操作中體現(xiàn)的關(guān)懷性的要素予以總結(jié)；（4）實(shí)習(xí)護(hù)士關(guān)懷性實(shí)踐及體驗(yàn)式關(guān)懷，每日晨交班，帶教老師陪同實(shí)習(xí)護(hù)士一同，鼓勵(lì)其勇敢的向患者介紹自己，體驗(yàn)責(zé)任護(hù)士的角色，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士參與人文關(guān)懷的溝通并進(jìn)行記錄，耐心詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適及有無(wú)需要幫助之處，支持實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)尋求解決方式；（5）人文關(guān)懷查房，在實(shí)習(xí)的第4周組織開(kāi)展一次人文關(guān)懷的查房，由帶教老師引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士查房，提前一周查閱病歷資料及相關(guān)疾病知識(shí)，與患者或其家屬進(jìn)行溝通，收集患者的基礎(chǔ)資料，了解其心理狀態(tài)、生活需求及對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士運(yùn)用人文關(guān)懷的理念，從患者及其家屬的角度去感受，提出問(wèn)題，并制定護(hù)理目標(biāo)及措施，后由帶教老師給予評(píng)價(jià)并做出總結(jié)。教學(xué)結(jié)束后對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行綜合能力的考核。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較綜合能力考核程度，及格80分，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)掌握及實(shí)踐能力一般；良好80-90分，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)掌握及實(shí)踐能力較好；優(yōu)秀＞90分，實(shí)習(xí)護(hù)士完全掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)且實(shí)踐能力較強(qiáng)[4]。（2）比較患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，根據(jù)自制護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估患者滿(mǎn)意度，總分為100分，分值與護(hù)理滿(mǎn)意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較綜合考核成績(jī) 實(shí)驗(yàn)組成績(jī)較好，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 綜合考核成績(jī)對(duì)比（n=25，分）

2.2 比較護(hù)理滿(mǎn)意度 實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度較高，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 比較護(hù)理滿(mǎn)意度（n=25，名）

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及進(jìn)步，醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)也在不斷優(yōu)化，臨床護(hù)理教學(xué)的方式更直觀、人性化及具體性。臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)護(hù)士提升綜合能力的重要階段，因此臨床教學(xué)的質(zhì)量與實(shí)習(xí)護(hù)士綜合能力的提升有直接聯(lián)系，且直接影響未來(lái)護(hù)理質(zhì)量的好壞，應(yīng)給予重視。

實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)增強(qiáng)理論知識(shí)及提升實(shí)踐能力的過(guò)程，不僅對(duì)其自身學(xué)習(xí)且對(duì)未來(lái)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量而言均是十分重要的。本次研究將以人文關(guān)懷為理論的教學(xué)模式應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中得到較好的效果，可顯著提升實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力，且促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的提升。人文關(guān)懷理念是一種“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，通過(guò)與患者進(jìn)行換位思考，體會(huì)其切身感受，達(dá)到引導(dǎo)護(hù)理人員改善護(hù)理措施的作用，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士強(qiáng)化以人文關(guān)懷為理念的實(shí)習(xí)，能有效提升其理論知識(shí)及護(hù)理實(shí)踐的綜合能力，提升實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，將以人文關(guān)懷為理論的教學(xué)模式應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中得到理想的效果，可顯著提升實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度。