趙 陽，于 利

（薛城區(qū)興城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 棗莊 277800）

受環(huán)境污染、霧霾等因素的影響，呼吸內(nèi)科感染的發(fā)病率近年來逐漸升高。該病是細(xì)菌、真菌、病毒感染導(dǎo)致的一種多類型病變，臨床常見的病種有肺炎、氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等，主要臨床為咽喉腫痛、胸口疼及發(fā)熱等。在臨床治療中，通常采用抗生素，不過，不同的抗生素，其治療效果也存在較大的差異。為研究抗生素在呼吸內(nèi)科感染治療中的臨床應(yīng)用效果，本文選擇80例呼吸內(nèi)科感染患者開展對(duì)比研究。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的80例研究對(duì)象均符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)，不存在相關(guān)禁忌癥。將其隨機(jī)均分為兩組，其中，對(duì)照組中男28例，女12例，年齡20～78歲，平均（47.6±1.8）歲；觀察組中男26例，女14例，年齡20～77歲，平均（47.1±1.3）歲。兩組患者均經(jīng)過影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診，疾病類型包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、氣管支氣管炎急性期等。兩組患者的一般資料比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無價(jià)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用頭孢唑肟為主的治療方案，取頭孢唑肟溶液250 mL與生理鹽水注射液，采取2.0Q12 h治療，用藥頻率為每8～12 h一次，持續(xù)治療2周。

觀察組采用頭孢哌酮舒巴坦為主的治療方案，取頭孢哌酮舒巴坦溶液150 mL與生理鹽水注射液，采取4.5Q12 h治療，每隔12 h給藥1次，持續(xù)治療2周。治療期間同時(shí)進(jìn)行止咳、平喘、祛痰治療，定期檢測患者的肝腎功能與血尿常規(guī)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理文中數(shù)據(jù)，結(jié)果分別t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間比較結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)條件。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組的治療總有效率為95.0%，對(duì)照組的治療總有效率為85.0%，組間比較差異較大，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療過程中，兩組患者均出現(xiàn)一定的腹瀉、惡心、頭暈、腹痛和嘔吐等不良反應(yīng)。其中，觀察組中有2例發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)照組中有3例發(fā)生不良反應(yīng)，組間比較差異教學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

引發(fā)呼吸內(nèi)科感染疾病的因素比較多，患者肺部細(xì)菌感染是最為常見的，如革蘭陰性菌是導(dǎo)致呼吸道感染的主要病菌，會(huì)引發(fā)肺炎、支氣管炎等。呼吸內(nèi)科感染疾病通?？煞譃樯虾粑栏腥竞拖潞粑栏腥緝煞N，其中，以下呼吸道感染發(fā)生率比較高?；颊叱Ｒ姲Y狀為發(fā)熱、咳嗽、胸痛及咽喉腫痛等?？股厥呛粑鼉?nèi)科感染疾病患者主要的治療方式，其能有效抑制病菌的生長與繁殖，治療效果比較理想。頭孢類藥物分為頭孢哌酮他唑巴坦和頭孢唑肟等多種，每種藥物的治療效果也不同。頭孢唑肟為第3代頭孢菌類抗生素，對(duì)革蘭陰性菌的作用明顯，抗菌譜較廣，與頭孢噻肟相似，主要用于治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)等感染。頭孢哌酮舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時(shí)具有較弱的抗菌活性，能非常顯著地抑制金葡菌及多數(shù)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的活性，并且這種抑制作用是不可逆的，主要用于治療敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。在本文研究中，對(duì)照組患者采用頭孢唑肟為主的治療方案，觀察組采用頭孢哌酮舒巴坦為主的治療。結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異i有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明頭孢哌酮舒巴坦的治療效果要優(yōu)于。頭孢過敏是治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組比較差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明二者的安全性都比較高。但因抗生素類藥物過量使用，將會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，降低治療效果，增加臨床用藥難度，還會(huì)導(dǎo)致藥源性疾病。因此，在臨床用藥中，要進(jìn)行科學(xué)、合理的用藥，并重點(diǎn)關(guān)注患者臨床癥狀的診斷、藥物敏感試驗(yàn)及早期治療情況，以確保臨床治療效果。綜上所述，對(duì)于呼吸內(nèi)科感染患者應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療，其臨床效果線束優(yōu)于頭孢唑肟，不僅安全可靠，而且患者花費(fèi)也少，可進(jìn)一步在呼吸內(nèi)科臨床治療中加以推廣應(yīng)用。