吳 鳴

（云南昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科，云南 昆明 650031）

老年人由于身體機能下降，患病幾率較高，吸入性肺炎是高發(fā)病率病癥之一，會對老年人的身體健康和生活帶來影響[1]。為了找到對該病癥更好的診治方法，本文對老年吸入性肺炎患者使用聯(lián)合用藥的方式進行治療，并對治療結(jié)果進行分析和研究，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料和辦法

1.1 一般資料

采用本院于2016年3月～2018年2月接收的55例皆為吸入性肺炎的老年患者，分為參照組和實驗組，參照組25例，實驗組30例。參照組中，男12例，女13例，年齡60～80歲，平均（72.89±3.13）歲。實驗組中，男15例，女15例，年齡63～79歲，平均（73.89±4.13）歲。比較后可見，兩個組別的人員不存在性別和年齡等一般資料上的較大差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：使用頭孢哌酮舒巴坦，為患者滴注抗感染、免疫球蛋白營養(yǎng)支持，同時保持患者水電解質(zhì)以及酸堿平衡度在正常范圍內(nèi)[2]。

實驗組：在參照組使用常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患者進行鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（生產(chǎn)廠家：石家莊四藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103372，生產(chǎn)規(guī)格：100 mL：鹽酸氨溴索15 mg與葡萄糖5 g），成人每天一至兩次，每次15毫克，按照年齡、體重、病情程度可以調(diào)整到每次30毫克。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者臨床癥狀緩解情況，包括咳嗽咳痰緩解時間、肺部啰音緩解時間、胸片征象消退時間三方面。（2）治療有效率，患者經(jīng)過治療臨床癥狀全部消失，X線診斷肺部陰影消失，肺部啰音消失為顯效?；颊呓?jīng)過治療，臨床癥狀基本消失，X線診斷肺部陰影、肺部啰音減少為有效。患者經(jīng)過治療，患者臨床癥狀無改善，X線診斷肺部陰影和啰音無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 16.0軟件將患者治療后有關(guān)數(shù)據(jù)做相關(guān)統(tǒng)計，計數(shù)資料的展現(xiàn)形式為百分比，使用x2檢驗，計量資料以展現(xiàn)，組間對比以t來校驗，P＜0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀緩解時間相比較

實驗組患者咳嗽咳痰緩解時間、肺部啰音緩解時間、胸片征象消退時間均短于單獨用藥的組別，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩個組別臨床反應(yīng)消減時長的對比（）

表1 兩個組別臨床反應(yīng)消減時長的對比（）

組別 例數(shù) 咳嗽咳痰緩解時間（天） 胸片征象消退時間（天） 肺部啰音減緩時間（天）參照組 25 5.60±0.79 7.44±0.93 6.84±0.85實驗組 30 3.33±0.51 4.51±0.60 4.11±0.56 t 12.8592 14.1024 14.2746 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組治療有效率相比較

實驗組的治療有效率高于參照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組老年患者治療有效率相比較[n（%）]

3 討 論

吸入性肺炎指的是呼吸道進入酸性物質(zhì)、動物脂肪、胃內(nèi)容物和不同刺激性液體以及碳?xì)浠衔?，形成化學(xué)性質(zhì)的肺炎類型。它的病因主要為吞咽異常、腦出血、意識模糊、口咽部細(xì)菌定植和身體免疫力下降等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難、咳嗽多傳、咽反射微弱等，病情嚴(yán)重者，會在短時間形成呼吸衰竭和呼吸窘迫情況。老年性吸入性肺炎屬于一種內(nèi)科疾病，按照有關(guān)資料統(tǒng)計，該病癥多發(fā)于80歲以上老年人群體，且具有較高病死率[3]。臨床對該病癥的治療方式以抗感染、營養(yǎng)支持、維持水電平衡為目的，不過，因為老年患者氣道功能下降，部分痰液不能隨時排凈，導(dǎo)致抗感染效果不佳，因此該治療方式存在一定弊端。本文研究中，為患者使用鹽酸氨溴索聯(lián)合常規(guī)治療方式，鹽酸氨溴索屬于祛痰、潤肺性藥物，能夠加快起到分泌物的排泄、滋潤氣道，在常規(guī)方式配合下，該藥物能夠在氣道內(nèi)發(fā)揮最大程度的藥理性能，從而緩解患者臨床癥狀，對老年吸入性肺炎的臨床治療十分有益[4]。鹽酸氨溴索注射治療后還可以改善機體的炎癥因子，可以更好的改善無法排痰和痰液分泌較多時出現(xiàn)的呼吸抑制癥狀，鹽酸氨溴索能夠作為抑制呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的重要治療藥物。鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰類藥物，屬于系統(tǒng)保護劑，能夠松弛肌體平滑肌呼吸道，抑制炎性遞質(zhì)釋放。藥物能夠分解人類痰液中的機體集體出現(xiàn)的咳嗽等癥狀，還可以提升機體抗感染力，提升漿液腺分泌，強化氣道的收縮能力，可以促進纖毛系統(tǒng)運動，改善患者的排痰情況。采用注射藥物的方式治療，可以刺激分泌，還能夠增加氣管上皮細(xì)胞的含水量，修復(fù)支氣管上皮組織，改善患者通氣功能，強化呼吸道功能，提升抗菌效果。鹽酸氨溴索的副作用較小，具有使用安全性。冼敏玲[5]在《鹽酸氨溴索聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療老年呼吸機相關(guān)性肺炎臨床觀察》中，觀察組治療總有效率為94.1%,明顯高于對照組的73.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其研究結(jié)果與本次研究相比無顯著差異，在本次研究中，實驗組的治療有效率96.00%高于參照組76.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明在老年吸入性肺炎患者治療中，使用鹽酸氨溴索聯(lián)合常規(guī)治療可以取得顯著的治療成效，可以縮短患者恢復(fù)時長，提升治療效果。

綜上，對老年吸入性肺炎患者使用鹽酸氨溴索聯(lián)合常規(guī)治療方式治療效果顯著，能夠有效緩解患者臨床癥狀，具有較高治療價值，值得臨床借鑒。