熊 艷

（南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

消毒供應(yīng)中心主要包括的工作為清洗、包裝、消毒、發(fā)放、回收等，與院內(nèi)感染之間有著緊密的聯(lián)系[1]。如果消毒供應(yīng)中心工作沒做好的話，很容易導(dǎo)致病原體等微生物聚集，院內(nèi)感染幾率也會(huì)大大升高。所以需要質(zhì)量控制，來減少院內(nèi)感染的發(fā)生[2]。本次研究針對(duì)消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制用于醫(yī)院感染控制的臨床效果進(jìn)行分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年8月消毒供應(yīng)中心工作人員22名作為研究對(duì)象，根據(jù)質(zhì)量控制前后將工作人員分成了觀察組和對(duì)照組。其中觀察組年齡26～49歲，平均（35.18±1.32）歲，對(duì)照組年齡26～50歲，平均（35.14±1.24）歲，對(duì)比一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

質(zhì)量控制主要包括以下幾點(diǎn)。（1）進(jìn)一步完善規(guī)章制度。將消毒供應(yīng)中心的一系列工作進(jìn)行規(guī)范管理，減少失誤的發(fā)生。將各項(xiàng)流程予以完善，并制定相應(yīng)的措施，將工作人員的職責(zé)予以明確，將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)予以完善，并形成追溯系統(tǒng)，保證無菌藥品得到有效管理，使各項(xiàng)流程管理逐漸規(guī)范化。（2）對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行檢測(cè)。完成滅菌之后需要進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)測(cè)，主要包括化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)。（3）加強(qiáng)清洗消毒流程的監(jiān)測(cè)。保證將所有醫(yī)療器械進(jìn)行合理分類。（4）包裝之前還要進(jìn)行再一次的消毒和檢測(cè)，如果不合格的話需要進(jìn)行重新清洗。（5）重視人員管理，保證工作人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行，形成監(jiān)管制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)，定期組織工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，將考核和學(xué)習(xí)工作加強(qiáng)，所有工作人員均經(jīng)考核合格后上崗工作。（6）管理再生器械，針對(duì)污染物進(jìn)行有效回收和分類，需嚴(yán)格遵守操作流程，正確穿戴防護(hù)工作，在清晰物品時(shí)，需嚴(yán)格進(jìn)行清洗、除銹、潤(rùn)滑等工作，仔細(xì)清晰物品，保證物品的潔凈度。在包裝時(shí)，需使用消毒液擦拭臺(tái)面，在包裝外部粘貼指示標(biāo)簽，保證質(zhì)量，嚴(yán)格遵守操作流程，實(shí)施滅菌操作，依照規(guī)章制度合理擺放滅菌物品，密切觀察，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組工作人員的包裝滅菌等操作不規(guī)范、器械清洗不干凈、發(fā)生院內(nèi)感染等質(zhì)量問題發(fā)生幾率、基礎(chǔ)理論、操作規(guī)范、無菌操作、規(guī)章遵守等工作質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SPSS 17.0檢驗(yàn)，計(jì)算x2值和t進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05的時(shí)候統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 質(zhì)量問題發(fā)生比較

觀察組的包裝滅菌等操作不規(guī)范、器械清洗不干凈、發(fā)生院內(nèi)感染等質(zhì)量問題發(fā)生幾率低于對(duì)照組，詳情見表1。

表1 兩組質(zhì)量問題發(fā)生比較[n（%）]

2.2 工作質(zhì)量比較

觀察組在基礎(chǔ)理論、操作規(guī)范、無菌操作、規(guī)章遵守等工作質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,詳情見表2。

3 討 論

醫(yī)院內(nèi)部患者以及醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)頻率比較高，而且患病群體廣泛，疾病類型多，所以不進(jìn)行控制的話很容易出現(xiàn)院內(nèi)感染，如果威脅到患者的身體健康，就會(huì)大大增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生，也不利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。因此也說明了院內(nèi)感染控制的重要性[3]。為了進(jìn)一步減少院內(nèi)感染對(duì)患者生命安全和生活質(zhì)量的影響，需要從消毒供應(yīng)中心工作出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部所有治療器械的消毒和清洗工作，進(jìn)一步提高對(duì)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制工作，規(guī)范所有工作人員的操作，提高工作人員質(zhì)量控制的意識(shí)，保證所有臨床工作以及器械都能夠?qū)崿F(xiàn)無菌，這樣也能夠直接控制院內(nèi)感染的發(fā)生[4]。

表2 兩組工作質(zhì)量比較（）

表2 兩組工作質(zhì)量比較（）

組別 基礎(chǔ)理論 操作規(guī)范 無菌操作 規(guī)章遵守觀察組（n=11） 21.38±0.7220.68±0.8223.23±0.5323.56±0.26對(duì)照組（n=11） 12.33±0.8311.57±1.6713.68±2.5614.02±1.53 t 27.3172 16.2403 12.1156 20.3878 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

在本次研究中，觀察組發(fā)生包裝滅菌等操作不規(guī)范、器械清洗不干凈、發(fā)生院內(nèi)感染等質(zhì)量問題幾率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組在基礎(chǔ)理論、操作規(guī)范、無菌操作、規(guī)章遵守等工作質(zhì)量評(píng)分均要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制用于醫(yī)院感染控制的臨床效果顯著，能夠有效提高相關(guān)工作人員自身規(guī)范化操作的能力和意識(shí)，也可以減少出現(xiàn)工作失誤的幾率，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，值得進(jìn)一步在應(yīng)用推廣。