秦愛(ài)華

（南通市紅十字血站通州分站發(fā)血成分科，江蘇 南通 226300）

醫(yī)院血液供應(yīng)的主要來(lái)源是血站的血液采集，血站血液采集過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接對(duì)血液的最終質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。血站的主要工作包括對(duì)自愿無(wú)償獻(xiàn)血的健康人群進(jìn)行采血以及對(duì)相關(guān)血液需求醫(yī)院進(jìn)行供血，血液的采集過(guò)程以及血液采集之后的保存工作都關(guān)乎著血液質(zhì)量是否合格。輸血治療作為臨床中極為重要的治療方式，血液質(zhì)量的好壞會(huì)對(duì)患者的治療效果以及生命安全產(chǎn)生直接影響[2]。因此血站的血液采集工作、血液貯存工作以及血液供應(yīng)工作都極為重要。本次研究的主要目的是對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理方案在血站采供血工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察探究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2018年1月—2020年3月在血站自愿獻(xiàn)血的50例健康獻(xiàn)血人員為研究對(duì)象。將采用護(hù)理質(zhì)量管理方案的25例健康獻(xiàn)血人員劃分為質(zhì)量管理組，其余25例采用常規(guī)護(hù)理方案的健康獻(xiàn)血人員劃分為常規(guī)管理組。其中常規(guī)管理組男女比例為13/12；年齡23～42歲，平均(32.65±2.37)歲。質(zhì)量管理組男女比例為14/11；年齡24～43歲，平均(32.71±2.46)歲。質(zhì)量管理組與常規(guī)管理組的獻(xiàn)血人員資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。本次研究通過(guò)本院倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有獻(xiàn)血人員知情且同意參與本次研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：獻(xiàn)血人員的身體素質(zhì)達(dá)到獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在血液疾病獻(xiàn)血人員。

1.3 方法

常規(guī)管理組采用常規(guī)管理方案進(jìn)行采供血工作，嚴(yán)格遵照常規(guī)工作管理流程進(jìn)行采血、供血以及血液貯存工作。

質(zhì)量管理組采用護(hù)理質(zhì)量管理方案進(jìn)行采供血工作，方案內(nèi)容：①成立質(zhì)量管理小組，所有小組成員均需定期參與質(zhì)量管理的相關(guān)考核培訓(xùn)，將考核成績(jī)納入工作考評(píng)以及績(jī)效考核中，所有小組成員均需熟練掌握護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理技巧，小組內(nèi)成員均按照職責(zé)進(jìn)行任務(wù)分配，最大效率對(duì)護(hù)理人員的人力資源進(jìn)行分配，提高工作效率，小組內(nèi)的賞罰制度需落實(shí)到位，督促護(hù)理人員保持高度的工作態(tài)度，進(jìn)而提高護(hù)理工作質(zhì)量；②采血工作管理，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)獻(xiàn)血環(huán)境進(jìn)行消毒以及衛(wèi)生清理，以保證獻(xiàn)血環(huán)境安全，杜絕環(huán)境因素對(duì)血液質(zhì)量的影響，需嚴(yán)格對(duì)獻(xiàn)血人員的身體情況進(jìn)行探查，杜絕不健康血液采集，進(jìn)行采血操作的護(hù)理人員需熟練掌握相關(guān)操作技巧，以保證可以一次穿刺成功，避免對(duì)獻(xiàn)血人員造成額外創(chuàng)傷，同時(shí)在采血過(guò)程中需要嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作流程進(jìn)行，以防細(xì)菌污染等問(wèn)題出現(xiàn)，對(duì)獻(xiàn)血人員的接待護(hù)理人員需全程保持禮貌熱情的工作態(tài)度，并對(duì)獻(xiàn)血人員講述獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)以及獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)，從而提高獻(xiàn)血人員對(duì)采血過(guò)程的滿意度；③成分制備管理，在血液開(kāi)始制備前需對(duì)使用設(shè)備進(jìn)行檢查，保證設(shè)備安全不會(huì)對(duì)血液制備質(zhì)量產(chǎn)生影響，血液制備過(guò)程需嚴(yán)格遵照流程進(jìn)行，且全程需保證在無(wú)菌操作下進(jìn)行，血液制備的相關(guān)信息同樣需要詳細(xì)記錄在案，方便后續(xù)查驗(yàn)；④血液貯存供應(yīng)管理，在將血液成品進(jìn)行入庫(kù)操作時(shí)，需對(duì)血液成品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，以保證入庫(kù)的血液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，所有血液成品需嚴(yán)格按分類(lèi)進(jìn)行貯存，并粘貼好相應(yīng)信息標(biāo)簽且血液信息需詳細(xì)記錄在案，血液供應(yīng)需優(yōu)先選擇入庫(kù)時(shí)間較長(zhǎng)的血液成品，以保證血液成品貯存時(shí)間不超過(guò)保存日期。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組獻(xiàn)血人員的獻(xiàn)血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，獻(xiàn)血情況包括不良事件發(fā)生例數(shù)、一次穿刺成功例數(shù)以及健康教育覆蓋例數(shù)。對(duì)兩組的滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，滿意情況包括獻(xiàn)血人員滿意度以及供血醫(yī)院滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0軟件對(duì)獻(xiàn)血情況以及滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 質(zhì)量管理組與常規(guī)管理組的獻(xiàn)血情況

質(zhì)量管理組的不良事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組，一次穿刺成功率以及健康教育覆蓋率高于常規(guī)管理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 質(zhì)量管理組與常規(guī)管理組的滿意情況

質(zhì)量管理組的獻(xiàn)血人員滿意度及供血醫(yī)院滿意度均高于常規(guī)管理組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 質(zhì)量管理組與常規(guī)管理組的滿意情況[n（%）]

3 討 論

血站作為醫(yī)院重要的血液供應(yīng)來(lái)源，其采供血工作的質(zhì)量直接決定了血液成品的質(zhì)量[3]。好的血液質(zhì)量對(duì)臨床中接受輸血治療患者的病情十分有利，故而血液質(zhì)量的把關(guān)極為重要。本次研究主要采用護(hù)理質(zhì)量管理方案從質(zhì)量管理小組成立、采血工作管理、成分制備管理以及血液貯存供應(yīng)管理四方面進(jìn)行。

質(zhì)量管理小組的成立可以使醫(yī)療人力資源得到最大化的利用；采血工作管理可以有效排除外界因素對(duì)血液質(zhì)量的影響，且可以明顯提高獻(xiàn)血人員的滿意度；成分制備管理通過(guò)設(shè)備檢查管理、血液信息記錄等方面對(duì)血液成品的質(zhì)量進(jìn)行有力保障，且方便后續(xù)備查；血液貯存供應(yīng)管理嚴(yán)格對(duì)入庫(kù)血液成品質(zhì)量進(jìn)行排查，保證血液成品符合入庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)，可以有效保障血液不過(guò)期。在本次研究中質(zhì)量管理組的不良事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組，一次穿刺成功率以及健康教育覆蓋率高于常規(guī)管理組，獻(xiàn)血人員滿意度及供血醫(yī)院滿意度均高于常規(guī)管理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量管理可以有效提高采供血工作質(zhì)量，提高血液質(zhì)量，提高獻(xiàn)血人員及供血醫(yī)院的滿意度。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量管理方案在血站采供血工作的應(yīng)用中表現(xiàn)優(yōu)秀，值得在廣泛推廣應(yīng)用。