安 平

（貴州省威寧彝族回族苗族自治縣婦幼保健院，貴州 畢節(jié) 553100）

喘息性支氣管炎屬于嬰幼兒常見病，因嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，加之機體免疫力低下，因此容易感染病原菌而發(fā)病。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽，且常伴有頭痛、發(fā)熱，會嚴(yán)重影響嬰幼兒的健康成長，若不及時治療可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，引起重要臟器損傷等不良后果。鑒于此，本研究為了進一步探討阿奇霉素替代激素治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的臨床效果，就本院60例患兒的治療過程與效果展開對照分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出本院2018年8月～2019年8月收治的60例嬰幼兒喘息性支氣管炎患兒，經(jīng)相關(guān)檢查確診，滿足《實用兒科學(xué)》診斷規(guī)定。隨機將患兒納入A組（n=30）與B組（n=30）。A組：男16例，女14例；年齡3 d～6歲，平均（2.4±1.0）歲；病程3～12 d，平均（6.4±1.9）d。B組：男15例，女15例；年齡3 d～6歲，平均（2.5±0.9）d；病程3～12 d，平均（6.3±2.0）d。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均予以常規(guī)治療，包括霧化吸入布地奈德與博利康尼，抗病毒、解痙、祛痰、補液等。

A組：應(yīng)用激素治療。靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040845），1～2 mg/kg，1次/d，共治療5 d。

B組：應(yīng)用阿奇霉素治療。靜脈滴注阿奇霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063286）10 mg/kg，1次/d，共治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效： 判定結(jié)果分為①顯效：癥狀體征基本消失，肺啰音、X線陰影均消失；②有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺啰音、X線陰影有所改善；③無效：未達上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）癥狀體征消失時間與住院時間，其中癥狀體征包括喘息、咳嗽、肺羅音、X線陰影。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 19.0系統(tǒng)，計數(shù)資料以%表示，行x2檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

A組的臨床療效評價結(jié)果中，顯效17例，有效8例，無效5例，總有效率為83.3%（25/30）；B組的臨床療效評價結(jié)果中，顯效25例，有效4例，無效1例，總有效率為96.7%（29/30）；B組的總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀體征消失時間與住院時間對比

B組的癥狀體征消失時間與住院時間均短于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的癥狀體征消失時間與住院時間對比（，d）

表1 兩組患兒的癥狀體征消失時間與住院時間對比（，d）

分組 例數(shù) 喘息消失時間 咳嗽消失時間 肺羅音消失時間 X線陰影消失時間 住院時間A組 30 6.5±1.3 5.6±1.0 7.3±1.6 6.3±1.8 7.1±2.2 B組 30 4.7±1.0 3.3±0.8 3.9±1.2 4.2±1.4 6.0±1.4 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

抗生素是臨床治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的常用藥物，但因為近幾年抗生素的普遍運用，耐藥病原菌增加，導(dǎo)致其臨床療效受到了一定程度的影響。另外，由于嬰幼兒正處于生長發(fā)育階段，大多數(shù)抗生素的應(yīng)用都有一定的限制。因此，選擇合適的藥物非常重要也極有必要。

阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，具有抗菌性、抗感染等作用，能阻斷轉(zhuǎn)肽酶，阻止核糖核酸位移，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，還可與細(xì)胞核糖體50 S亞基融合，繼而干擾細(xì)菌轉(zhuǎn)肽同核糖核酸蛋白質(zhì)的合成。阿奇霉素的抗菌譜較廣，可對多種革蘭陽性起作用，且具有較高的安全性和敏感性。臨床實踐表明，阿奇霉素替代激素治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的效果顯著，可促進患兒盡早康復(fù)。

本研究對比激素治療（A組）與阿奇霉素治療（B組）嬰幼兒喘息性支氣管炎的臨床效果，結(jié)果顯示，B組的總有效率高于A組，且B組的癥狀體征消失時間與住院時間均短于對照組，提示B組的治療效果與恢復(fù)情況均優(yōu)于A組，由此說明，阿奇霉素替代激素治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的臨床效果確切，能夠促使患兒盡早康復(fù)。

綜上所述，阿奇霉素替代激素治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的臨床效果顯著，在一定程度上縮短患兒的癥狀體征消失時間與住院時間，值得推行。